Пульсирующая головная боль

Анастасия Лазарева5 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, это давление идёт изнутри (как распирание) или снаружи?
Отдаёт ли боль в глаз с этой же стороны? Нет ли свето и звукобоязни?
Обезболивающие какие-то пробовали, был ли эффект?

Лилия Акбашева5 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
С целью купирования боли : нимесил , ибупрофен , кеторол можно использовать.

Таисия Тумилович5 Декабря 2025

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая головная боль может возникать на фоне стрессовой реакции.
Уточните, каким препаратом вы пробовали купировать головную боль!
Яркий свет или громкий звук раздражал во время приступа? Какая интенсивность головной боли от 0 до 10?
Ранее была подобная головная боль?
При натуживании, кашле боль усиливается?

Татьяна Столярова5 Декабря 2025

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Сочувствую вещей текущей жизненной ситуации, это очень тяжело, и в такой ситуации очень важно не глушить все свои эмоции в себе, постарайтесь найти человека с кем можно выговориться, выплакаться, в идеале кнчн нужна работа онлайн или очно с клиническим психологом /психотерапевтом , чтоб легче было прожить эмоции.
Второй момент описанные вами симптомы могут быть вследсвие спазма мышц височной зоны и зоны височно -нижнечелюстного сустава, возможно вы стискиваете зубы , когда пытаетесь удержать слезы. Давайте проведём тест - попробуйте стискивать зубы - отдаёт ли в висок? Откройте широко рот - нет боли в ВНЧС?
Пощупайте мышцы лица справа - где больно?

Алена Понарина5 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
На фоне тревоги , стресса , недосыпа симптомы могут усиливаться
В таких случаях можно принять ибупрофен или парацетамол
Из противотревожных - атаракс
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты

Ростислав Синельников5 Декабря 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ