Что вас беспокоит?
Много желудочковых экстрасистол
Здравствуйте! Периодически чувствую экстрасистолы. Решила проверить сердце, холтер носила в самый пик. Экстрасистолы появились несколько лет назад. В 2019 болела раком МЖ. Гармонозависимый. Была вызвана искусственная менопауза. После прекращения терапии месячный цикл восстановился, но и с его восстановлением стала чувствовать экстрасистолы. Врач сказал проверять сердце раз в год. Год назад они тоже были, когда было много,связывала с желудком,пролечила,они остались но намного меньше. Сейчас их опять очень много, больше чем в том году. Подскажите, пожалуйста,не опасны ли они для меня в моем случае и не могут ли они перейти во что-то более серьезное. Мне врач на РЧА намекал, нужно ли оно? И ещё, когда долго гуляю около часа, потом пульс держится 90 в районе 5-6 часов, для меня это некомфортно. Почему так происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол среднее, не критично с учтом хорошего узи. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Проверяли гемоглобин, ферритин, ТТГ? Сейчас нет проблем по ЖКТ?
Здравствуйте! Ферритин 30, ттг 2.4 , месяц назад был 3,2 пью сейчас л-тирозин. Желудок болит периодически, плюс состояние тревожности. Подскажите, пожалуйста,а почему ещё сердце так долго восстанавливается после часовой прогулки, пульс 90 держится 5-6 часов. Могу ли я дальше продолжать ходить ? Витамин Д 23 еще
Могут ли ЖЭ перейти во что-то жизнеугрожающее ? Мне кардиолог РЧА предлагает
Поняла. Нет, при отсутствии структурных отклонений по узи сердца такое количество экстрасистол не опасно, не приведет к каким то осложнениям. РЧА здесь не очень целесообразно, обычно проводят при 10-20 тысяч экстрасистол.
Возможно, сейчас тревожность усиливает и величивает количесвто перебоев, поэтому можно подобрать успокоительные препараты и добавить б блокаторы.
Тахикардия при нагрузке может быть на фоне дефицита железа, ферритин все же низковат, должен быть более 50-620
Я сейчас пью магнерот 500 мг 1 т /2 р.д., витафер , Спирулина, витамин Д 10000. Блокаторы мне нельзя,у меня на них удушье идёт, могу ли я без них обойтись, они нужны только для улучшения качества жизни в моем случае? И могу ли я в это воскресенье на сноуборде покататься? Или пока только ходить и восполнять дефициты?
Если от б блокаторов плохо, то пока без них.
Да, нагрузки не противопоказаны
Спасибо! Буду спокойна теперь и устранять причины возможные
Отлично! Здоровья Вам!
Подскажите ещё, пожалуйста, можно ли алкоголь?
В небольшом количестве можно
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте по порядку.
Количество экстрасистол действительно увеличено (нормой считается количество до 1000 в сутки), но даже такое увеличение не считается опасным, так как по узи мы видим структурно здоровое сердце! А значит спокойно можно заниматься поиском проблемы.
Так как имеем по узи здоровое сердце, экстрасистолы обычно не перерастают ни во что опасное, и так как их небольшое количество, обычно справляетмся с ними при помощи лекарственной терапии или когда устраняем причину их появления.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также они могут появляться, если есть избыток стресса, обострение проблем с ЖКТ.
Скажите, нет ничего из перечисленногт?
Недавно не болели?
Как дела со сном?
Здравствуйте! Стресс небольшой и усталость постоянно присутствуют, иногда придчувствие как говорится атомной войны...ферритин 30, витамин д 23, ттг месяц назад было 3.2 ,пью л-тирозин, сейчас 2.4 стал. Сплю нормально,но не высыпаюсь никогда...почти. живот болит периодически слева под ребрами, скорее желудок. Подскажите, пожалуйста,почему, когда погуляю 4-5 км быстрым шагом, потом часов 5-6 пульс 90-95 держится... И ещё, могу ли я в это воскресенье пойти на борде покататься,просто для удовольствия? Или лучше пока просто ходить?
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Поэтому после прогулок пульс и держится.
Плюс с учётом жалоб на жкт, рефлекторно давать экстрасистолы могут и они, поэтому важно фгдс и УЗИ органов брюшной полости.
Да, пойти можно, такое количество не опасно)
Поняла, спасибо! Я сейчас принимаю витафер, магнерот 500 мг два раза в день, Спирулина, л тирозин, и витамин д 10000. Сейчас даже как то меньше их чувствую, ощущение,что количество меньше стало, когда отвлекаюсь, вообще про них забываю...но,вчера прямо ощущала постоянно.
Скажите пожалуйста, витамин д назначил врач в такой дозе? Просто обычно в такой дозе если и назначают, то на очень короткий срок
Один назначил 5000, другой 10000, но через две недели сдать д3. А подскажите ещё, пожалуйста, что значит мономорфные и интерполированные экстрасистолы? И циркадный индекс у меня 1.22, читала,что он от 1,24 идёт..
Снижение цикрадного индекса-это когда маленькая разница между пульсом днем и ночью. Прогностически никак не влияет!
Это значит, что они идут с одного очага, что прогностически намного лучше, чем с разных)
Ясно, спасибо вам большое, все понятно теперь))) теперь успокоюсь по поводу сердца и буду стараться устранить все дефициты и найти причины. И ещё один вопрос, какой должен быть пульс при кардио нагрузках,чтобы тренировались сердце? Сейчас, конечно,пока не буду переусердствовать, сначала ферритин подниму,просто на будущее. Достаточно ли ходить в течении часа по 4-5 км каждый день, или нужно больше?
Ходить минимум рекомендуется 10 тыс шагов в день, более-по самочувствию.
Что касается пульса, стараться все же чтобы при кардио нагрузках он был в диапазоне 100-140
Ясно, спасибо большое ещё раз! Вы меня успокоили
Будьте здоровы!
Подскажите ещё, пожалуйста, можно ли алкоголь?)
Иногда 1-2 бокала вина под контролем состояния можно
Спасибо! Да, этого достаточно!)))
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20225 ответов
- 8 Июня 20221 ответ
- 12 Ноября 202316 ответов
- 14 Ноября 202410 ответов