Что вас беспокоит?
Дефицит витамина д
Добрый день! Сыну 12 лет, год беспокоят головные боли. Болит височная область, чаще всего один правый висок, стучит. По 10-балльной школе болит на 2-3. Помогает таблетка ибупрофен 200. Через полчаса после приема таблетки всё проходит. Но иногда проходит и без таблетки, если сделаю массаж головы и приложу холодное полотенце. Болит голова 1 раз неделю, до 4 раз в месяц, летом болит реже - до 2 раз в месяц. Обращалась к неврологу год назад. Поставил ГБН. Выписал Кортексин и Пантогам, лечение не помогло, Пантогам даже давать не стала, прочитала, что он неэффективен. 3 месяца пил циннаризин, по полтаблетки утром и вечером, тоже результата не заметила. Год назад по ОАМ и ОАК отклонений не было, также делали УЗИ сосудов шеи, тоже всё в норме, ЭКГ - норма, посещали офтальмолога, чтобы исключить глазное давление, всё было в норме, немного только были сужены сосуды глазного дна. Давление 115 на 65 ( среднее), высокого не бывает. Сегодня решила сдать лабораторный детский чек-ап. И результаты витамина д показывают, что есть сильный дефицит. Может ли витамин д влиять на головные боли? Также в общем анализе мочи и крови есть отклонения, но в интернете посмотрела, для ребенка вроде бы норма. Подскажите, что нужно предпринять. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам( ОАК, оам, биохимия) всё в пределах возрастной нормы.
А вот витамин Д действительно очень низкий.
При выраженном дефиците ребёнок может сложнее переносить нагрузки ( как умственные так и физические), что может способствовать возникновению головных болей. Но сказать, что это точно причина болей нельзя.
Для нормализации уровня витамина Д показан приём в лечебной дозировке 3000 МЕ (6 капель аквадетрим или вигантол) в течение 1-3 месяцев. Контроль показателя раз в месяц. При достижении уровня выше 30 - переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ длительно.
Спасибо за ответ! А профилактическую дозу потом принимать постоянно?
По современным рекомендациям, если не проживаете в южном регионе, то до 18 лет показан постоянный приём профилактической дозировки
Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно приложенным фото анализов, единственным диагностически- значимым является дефицит витамина Д. Усталость, слабость, в том числе головные боли могу встречаться на фоне его выраженного дефицита. Но, также стоит рассмотреть режим дня ребёнка, так как если есть поздние укладывания на ночной сон( после 23:00), отсутствие прогулок на свежем воздухе, длительные просмотры тв и гаджетов более 2,5-3ч в сутки, то режим дня ребёнка в 90% приводит к описанным симптомам, совместно с перенапряжением в школе ( при условии, что всю органическую патологию узкие специалисты исключили). Как правило, при уровне витамина Д менее 10, назначается лечебная доза препарата ( аквадетрим, Вигантол или детриферол) по 4000МЕ( по клиническим рекомендациям РФ), на протяжении месяца, с последующим контролем анализа. Если уровень становится более 30нг/мл, то переходят на профилактическую дозу 1000МЕ, в противном случае продолжается лечебная дозировка. Остальные показатели общего анализа крови, мочи и биохимического анализа крови- укладываются в диапазон возрастных значений.
Спасибо за ответ!
Подскажите, в прошлом году гемоглобин был 136, а в этом 123. Это в пределах нормы, что он так упал?
Все клетки крови-это непостоянные величины, каждый анализ будет давать разные цифры, главное, чтобы они укладывались в диапазон возрастных значений. 123г\л- норма для возраста 12-14лет
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 8нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 4000МЕ (8 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
Снижение данного витамина может провоцировать головную боль.
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
По результату оам нельзя исключать дефект сбора, т.к. лейкоциты повышены незначительно, а других воспалительных изменений нет.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови - показатели в норме для возраста - признаков анемии, воспаления или аллергии нет. По биохимическому анализу также все показатели в норме кроме витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием витамина D ( Аквадетрим или Вигантол) в дозировке 4000 МЕ в течение 1-2 месяцев с последующим контролем. Если показатель будет больше 75 ннмоль/л или 30 нг/мл, то рекомендуется продолжить профилактическую дозировку 1000 МЕ ежедневно.
Описанная картина обычно характерна для головных болей напряжения. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют общие мероприятия: полноценный сон, адекватные возрасту нагрузки, минимизировать стресс, правильный режим питания, обезболивающие нурофен или парацетамол при необходимости. Дефицит витамина Д тоже может оказывать на это влияние, но главное, в таких случаях наладить режим активности и отдыха, не допускать перенапряжения.
По анализу мочи воспалительных изменений нет, все показатели в пределах допустимых значений.
Спасибо Вам за ответ! Подскажите, в прошлом году у сына гемоглобин был 136, а в этом 123. Это в пределах нормы, что он так снизился?
Значение может колебаться в зависимости от многих факторов, в том числе физиологических. Главное, что показатель в норме для возраста. Снижение небольшое возможно в период активного роста ребенка.
Спасибо за ответ!
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенное лечение не имеет доказанной эффективности и безопасности, поэтому лучше с подобными жалобами обратиться к неврологу другому, за вторым мнением
По анализу крови воспалительных изменений нет, нейтрофилов и должно быть больше, чем лимфоцитов. Гемоглобин в норме, железодефицита нет
Витамин Д не влияет на головные боли, но дефицит действительно есть,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 4000 МЕ (8 капель)
с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Большое спасибо!
Будьте здоровы!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201911 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ