Что вас беспокоит?
Результат риноцитограммы
У ребенка 2 месяца заложен нос. Все манипуляции с промываниями и прочим делали… назонекс 1,5 месяца пшикали. Ночью храпит, очень редко подкашливает., задержка дыхания на 5 сек. периодами ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат риноцитограммы интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы учитывая нормальное количество лейкоцитов в поле зрения 0-5
Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки аллергической реакции учитывая повышение эозинофилов в абсолютных значениях
Уточните не бывают ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Есть ли аллергики в семье? Смотрели ли носоглотку эндоскопом у лор-врача за этот период?
Здравствуйте! Не смотрели ещё, чихания бывают, но редко.. может 1,2 р через день.
А то, что в риноцитограмме не показало эозинофилы и базофилы, я думала это показатель аллергии?
В таких случаях назонекс рекомендуют заменить на Авамис -препарат с другим составом, который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше по снятию отёка в носоглотке
Нормальный результат риноцитограммы не исключает проявления аллергического ринита и в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом по вопросу сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам для более полноценного исключения аллергии
Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов, стойкий храп с апное при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в динамике в таких случаях может быть одним из показаний хирургическому вмешательству
Здравствуйте
В анализах крови есть признаки аллергического генеза, а в риноцитограмме все в порядке нормы.
Скажите проводили ли ребенку эндоскопию носоглотки? Были ли консультирован аллергологом? Пропивали антигистаминные препараты внутрь?
В таком случае нельзя исключить аллергический генез, даже на фоне приема назонекса ( тут может быть как неэффективен препарат в вашем случае, так же и постоянный и в большом количестве контакт с аллергеном).
Здравствуйте! Не проводили, лор сказал лечение все равно будет одно и тоже, в не зависимости аденоиды или нет. Антигистаминные за два месяца дважды пропивали.
На фоне антигистаминных замечали положительную динамику?
Нет
Педиатр сказала, что в крови не так много аллергенов, для такого отека. И что в риноцитограмме вообще ничего не говорит об аллергии.. что какой-то вирус. Я в растерянности… Все говорят по разному.
Ещё неделю назад сыпь на попе и ноге появилась… мазала всем… утром лучше, а к вечеру расчесывает и ужас… мазала и обычными мазями и попробовала адвантан и комфидерм…пару раз… тоже без эффекта особого. Может это как-то связано… раньше не было такого.
Я прикреплю фото сыпи… посмотрите, пожалуйста. Но она неделю назад появилась… а отек носа ровно 2 месяца.
Ни кровь, ни риноцитограмма не специфические анализы ( те аллерген может быть, а в крови не показывать ничего)
Скажите а есть ли зуб этих мест ( чешет ребенок)?
Это как раз таки может быть аллергическим дерматитом
Были у дерматолога сегодня, сказала больше похоже на бактериальную инфекцию. Назначила крем.
В этом случае лучше следовать рекомендациям дерматолога
Здравствуйте
Результат риноцитограммы можно интерпретировать как норму
По ОАК повышены эозинофилы - это может указывать на аллергический компонент
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом и сдать кровь на отдельные респираторные аллергены
Если нет эффекта на фоне Назонекса - его может быть рекомендовано заменить на местный ГКС из другой группы - например Авамис
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте! Все промывания делали уже, как вы описали.. нет эффекта, за два месяца дважды пропивали курс 10 дней антигистаминные, тоже без эффекта. Эндоскопию пока не делали.
Авамис вы использовали?
Нет, только Назонекс пока лор назначала.
Иногда на Авамисе эффект намного лучше чем на Назонексе, рекомендовано вместо Назонекса использовать Авамис
Здравствуйте, по результатам риноцитограммы признаков аллергического процесса не отмечается. Как правило если положительной динамики нет на фоне консервативного лечения и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении
Здравствуйте! Вот три Лора сказали, аллергического характера, два Лора, что нет аллергии. Думаю аллергопробы сдать и аденоиды посмотреть. Верно?
Если на очном приёме признаки имеются, то в таком случае выполняется аллергопанель расширенная (protia ,alex2) ,как правило при наличии аллергена она показывает это. Опираться только риноцитограмму в таких случаях не рекомендуется
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте. По риноцитограмме нет данных об аллергии, но она полностью не исключает ее, часто ложно отрицательные результаты. С учётом кожных проявлений и эозинофилов в ОАК проводят аллергопробы. Кожк обрабатывают эмолентами. Например, эмолиум на мой взгляд очень эффективный
По крови признаки гипоксии, нужно смотреть и аденоиды , скорее всего состояние к их удалению
Были у дерматолога, сказала бактериальная зараза сыпи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 20 Сентября 202527 ответов
- 8 Января 3 ответа
- 12 Февраля 26 ответов