Что вас беспокоит?
Замедлена консолидация после перелома
Упала с лошади и сломала шейку плеча со смещением. 16.09.25 провели операцию остеосинтеза штифтом с блокированием, под ЭТН. 08.12.25 сделала контрольный снимок и рентгенолог в описании написала консолидация замедленна. Насколько все плохо и что делать . В нашем посёлке нет специалиста, поэтому решила посоветоваться на сайте . Первые два снимка сразу после операции. Последний сегодняшний.
Здравствуйте.
Прикрепился только 1 снимок неизвестной даты.
Имеем оскольчатый перелом шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием отломков в процессе БИОС.
Такие переломы срастаются 3-4 мес после операции.
После добавления снимков можно будет оценить степень сращения а динамике.
При замедленно срастающихся переломах рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Обсуждают применение УВТ №6-7 один раз в неделю на область перелома.
Начинают лёгкий массаж и ЛФК под руководством реабилитолога.
Эти меры активизируют кровообращение и ускорят сращение.
Коррекция рекомендаций через месяц после контрольных снимков.
Константин Эдуардович, загруженный снимок это свежий. Сделали в одной проекции хотя просила в двух ,сказали не надо. Почему то снимки старые не грузятся . Я пропью препараты и когда нужно делать контрольные снимки ? И ещё такой вопрос , лежащего врача не было возможности спросить, на обхода проносится как ветер ,а целыми днями в операционной . В выписке тоже ничего не написано на счёт конструкции. Её в будущем нужно удалять или это несъемная ?
Принятый ответ
когда нужно делать контрольные снимки ?
Через 4 недели.
Её в будущем нужно удалять или это несъемная ?
Любой другой рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Удаляют примерно через год после установки. Не ранее.
Здравсвуйте, Оксана! По фотографии рентгенограммы, в одной проекции очень сложно судить о консолидации. Тем более - срок совсем небольшой: признаки костной мозоли могут появиться позже - через 4, 5 и даже 6 месяцев - и до этого срока заключение о замедленной консолидации неправомочно и преждевременно. По этому снимку видно, что положение отломков и фиксатора удовлетворительное.
Если Вас очень беспокоит процесс консолидации - сделайте КТ - на нем зону перелома можно рассмотреть со всех сторон и раньше увидеть признаки костной мозоли. А так - основная рекомендация - разработка движений в плечевом суставе. Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202110 ответов