Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Помогите расшифровать анализы глюкозы и инсулина, что это значит и какие рекомендации? Сдала просто для контроля, ничего не тревожит особо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса хома чаще всего в эндокринологии говорит либо о лишнем весе, либо о погрешностях в питании. В данном случае видно что самое главное, что глюкоза крови находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено. Поэтому данное повышение инсулина и индекса хома не несёт опасности.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Рост 168 см, вес где-то около 90, лишний вес явно есть, почти год стоит мирена
Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Как снизить вес более щадяще? Пью барберин+пиколинат хорма
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Возможно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
В отношении щадяще всё достаточно индивидуально, кому то тот или иной препарат хорошо подходит, у кого то возникают побочные эффекты, в данном случае достаточно сложно спрогнозировать.
А что скажите по поводу приема берберина и хрома?
В отношении данных препаратов встречается эффект в отношении снижения веса, но он достаточно небольшой, тоже всё достаточно индивидуально в данном случае. Препарат хрома обычно рекомендуют для снижения тяги к сладкому.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкоза крови в норме. Данных за предиабет или диабет нет
Повышение инсулина и индекса Хома чаще является следствием лишнего веса, неправильного питания или СПКЯ. Сейчас эти два показателя не смотрят. Само по себе данные показатели не снижают. Воздействуют на причину их повышения
Какой рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Нет ли СПКЯ?
Рост 168, вес примерно 90 кг, стараюсь придерживаться, но не всегда получается. СПКЯ не знаю, стоит мирена с марта месяца
Индекс массы тела составляет 31,9, что соответствует критерию ожирения 1 ст. Вероятнее, что это и является причиной повышения данных показателей. После того, как вес придет в норму, инсулин и индекс Хома начнут снижаться. Но контролировать их не нужно
Скажите, не рассматриваете ли подключить медикаментозную терапию для снижения веса?
Как это сделать более щадяще? Пью барберин+ пиколинат хрома. Чувствую прям аппетит притупляет
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата, Ксеникал)
Под цифрой 1 снижают аппетит, продлевают чувство насыщения. Могут быть (далеко не всегда) такие побочные эффекты: тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запоров)
Под цифрой 2 снижает аппетит. Из побочных эффектов может быть: повышение давления, тахикардия
Под цифрой 3 не дает примерно 30% Жиров усваиваться. Из побочных эффектов - диарея
Но для этого нужно пройти обследование. Если интересует, то напишу, какое
Напишите, пожалуйста
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то из этого списка за последнее время есть, то пересдавать не нужно
Препараты рецептурные, поэтому будет необходима после обследования консультация врача
А что скажите по поводу приема берберина и хрома?
Их эффективность очень низкая в сравнении с препаратами, о которых писала выше
Глюкозу я уже сдала, правильно?
Да. Ее сдали
Если сахар и инсулин повышен это диабет?
Только если уровень глюкозы неоднократно соответствует критерию диабета. На инсулин не смотрят
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Глюкоза крови в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Какой рост и вес?
Принимаю берберин + пиколинат хрома, перестала хотеть есть. Лишний вес есть да
Если есть эффект от приема данных препаратов, можете тогда с диетой и физическими нагрузками снижать вес.
Также можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза не повышена
Инсулин и индекс могут повышаться при наличии лишнего веса , при несбалансированном питании , СПКЯ
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202229 ответов
- 12 Ноября 202211 ответов
- 17 Июля 20235 ответов