Что вас беспокоит?
Болит ладонь в области большого пальца
Здравствуйте!пользовался инструментом по обжимке проводов в течении 1,5 месяца. По завершению в области большого пальца со стороны ладони появился синяк и не большая опухоль, сильно нажимал и намял в этой области, но рука не болела, только если нажать на синяк. Спустя дня 3-4 синяк и опухоль начала сходить, а рука начала болеть. Рука двигается, могу ей делать все, что угодно, но в этой области периодически сильно ноет. Мажу мазью диклофенак, помогает , но не надолго. Боль уже в течении 3 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, это скорее всего повреждение мягких тканей, возможно — гематома с последующим воспалением или повреждение сухожилия или связочного аппарата из-за нагрузки.
Вообще такая длительная боль это повод обратиться к врачу - травматологу или хирургу. В таких случаях надо исключить: тендинит или тендовагинит сухожилий сгибателей большого пальца, гематому с вторичным воспалением, синдром запястного канала, иногда он развивается без иррадиации впредплечье. Также не исключается микроротравма костной ткани или ущемление чувствительного нерва.
До визита к врачу обычно рекомендуют: прекратить нагрузку на кисть, особенно движения сжатия, холод в первые дни, но сейчас уже лучше использовать сухое тепло (например, солевая грелка), если нет выраженного отека. Диклофенак не стоит применять его дольше 7–10 дней подряд без назначения врача. Можно попробовать гель с комбинацией противовоспалительного и трофического компонента (например, «Долобене», он содержит диклофенак, гепарин, диметилсульфоксид), но также не больше 7 дней.
Из дополнительной диагностики могут быть информативны УЗИ мягких тканей кисти, ЭНМГ (электронейромиография) покажет есть-ли ущемление.
Берегите руку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на постперегрузочный тендинит 1 пальца.
Не исключается Синдром де Кервена. Рекомендуют уточнить на УЗИ, если ранее не делали.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199
Если не поможет, рекомендуют обратиться к врачу очно. Рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия 1 пальца кисти.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в кисти ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация пальца в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202120 ответов
- 13 Ноября 202226 ответов
- 5 Декабря 20221 ответ
- 15 Августа 202417 ответов