Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №391286

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с диагнозом

Добрый день. Приложила два узи (первое-после выделений красных примерно начало цикла, второе-ближе к концу цикла) расшифруйте пожалуйста и дайте обьяснение какому из узи верить? Ситуация такая:с 14 лет менструация не регулярная, цикл разной длины, всегда по разному, раньше менструация могла 2 месяца не приходить. Сейчас мне 20 лет , проблема такая же. В конце октября была нормалтная менструация с пмс и тд, далее в середине октября начались красные ооочень скудные выделения и длились почти месяц, периодически появляются, и я даже не могу понять когда была последняя менструация. Сегодня сделала узи, дайте обьяснение пожалуйста,и почему задержка сейчас? и когда из вообще ждать если не вызывать? Я девственница.

10 Января 2021·Просмотров: 194·Лейла, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как у вас с весом, нет ли проблем с кожей (жирность, акне, избыточное оволосение)?
Оба УЗИ описывают мультифолликулярные яичники. Учитывая отсутствие регулярных менструаций, что указывает на ановуляторные циклы, можно выставить диагноз СПКЯ.
Лечится он назначением контрацепции до момента планирования беременности

Валерия, рост 162 вес 52) избыточное оволосение мне кажется есть, так как волосы черные по телу а даже если светлые то они везде. А данный цикл тоже был ановуляторный?

Жёлтого тела не описано. Поэтому скорее всего. Надо сдать гспг и свободный тестостерон

Валерия, а что с менструацией делать?

Спкя сдерживается при помощи КОК. На них регулярная менструальноподобная реакции

Валерия, я имею ввиду, сейчас у меня уже более 40 дней нет менструации) она сама придет просто ждать?

Можно просто ждать - но это может быть довольно долго. Можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней. Как только менструация придет, заканчиваете Дюфастон и рассмотрите вопрос о применении КОК

Валерия, а такая длительная задержка может быть вследствие беременности?

Может быть. Для того, чтобы убедиться она это или нет, можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ

Валерия, а по узи не видно? Я просто девственница и у меня не было половых актов никогда максимум петтинг полгода назад. Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить?

Если не было семяизвержения во влагалище, то и беременность не возможна.

Валерия, у меня впригципе не было контакта с парнем. Получается тогда беременность можно исключить?( максимум брат есть, и я пару раз после него ходила в душ где были следы спермы)?

Не переживайте: беременность не случится, даже если вы в лужу спермы сядете

Валерия, для точной уверенности сделала тесты: клияблу и эви) оба отриц) Нужно ли еще хггч тогда сдавать?

Мне помнится на этот вопрос мы вам уже несколько раз каждый отвечали. Если есть патологический страх беременности, то это надо обсудить с психологом.

Валерия, Здравствуйте, извините, можно узнать, у меня не было овуляции, сейчас задержка , но сегодня начал тянуть живот и грудь болеть, это пмс? и выделения густые очень, темно желтого цвета) Может ли быть пмс при отсутствии овуляции?
я девственница.

ПМС не зависит от овуляции. Это ПРЕДменструальный синдром, т.е состояние перед менструацией. Так что да, может

Валерия, Спасибо

Будьте здоровы ?

Валерия, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?

Можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Валерия, а вообще вот эти симптомы они к чему? какая может быть причина?

ПРЕДменструальный синдром. Развивается из-за отечности тканей на фоне повышения прогестерона

Валерия, то есть в ближайшую неделю ждать менструацию?

Возможно

Валерия, почему возможно?

Возможно через день, возможно через 8

Принятый ответ

Здравствуйте, эти УЗИ говорят о том, что у Вас яичники изменены в сторону мультифолликулярных, они не противоречат друг другу. Во 2ом УЗИ указано, что яичники не увеличены, но без 3х размеров такие выводы вообще нельзя делать, но и по 2 размером видно,что они как минимум будуттна верхней границе нормы.

Любовь, так какойдиагноз у меня по узи? мультифолликулярные или поликистозные?

На 1 УЗИ указаны мульфолликулярные, т.к. объем не посчитан, но глобально большой разницы нет и на 2х УЗИ указаны одинаковые изменения. А диагноз устанавливается клинически, а не по УЗИ- это синдром поликистозных яичников ( такое изменение яичников и Ваш характер менструации - вот те критерии, которые являются определяющими).

Любовь, здравствуйте еще раз, у меня до сих пор менструация не пришла и даже нет предпосылок для этого) Начинаю переживать) точно ли они придут? От страха уже тест сделала даже -отрицат)

Их можно долго ждать, беременности , конечно,нет)
Можно начать прием дюфастона по 1 т 2раза в день 10 дней и на отмену они придут.

Любовь, извините за глупые вопрос, а долго ждать по причине того что не было овуляции?

Да, от этого и задержка

Любовь, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

да, верно, только вот овуляция может случиться в любой день цикла , когда уже есть задержка, фоллликул то все равно начнет когда-то зреть
На Вашем узи он еще не начал расти

Любовь, то есть овуляция можнт произойти даже сейчас? и я могу забеременеть в этом цикле?

Любовь, ?

Да, вы можете забеременеть, но точно сказать,когда у вас будет овуляция нельзя едет через 2 недели после УЗИ, а может через месяц

Любовь, так а если это цикл без овуляции?

на данный момент да, месячные могут пойти и без овуляции, но это будет долго, но и позднюю овуляцию это не исключает

Любовь, я вас не поняла , вы говорите про этот цикл или следующий?

В этом цикле может произойти овуляция, но в Вашем случае эндометрий уже довольно большой и скорее всего сначала пройдет овуляция. А вот при эндометрии 4-5 месячных не будет и овуляция будет до месячных.

Любовь, менструация может? вы оговорились?

да, точно!)

Любовь, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?

Это может быть началом менструации

Любовь, несмотря на то что желтого цвета?

Приложите фото

Любовь, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. То есть это пмс? Могут ли тесты быть отриц, но беременность существ?

да, такое может быть от пмс, но не у Вас ,т.к. не было овуляции, у Вас может быть психологическое

Любовь, что именно психологическое? А без овуляции пмс не бывает? Только сегодня грудь и живот начали тянуть как обычно перед менструацией бывает?

Любовь, ?

выраженных пмс не бывает без овуляции,т.к. пмс дает прогестерон, живот болеть может перед месячными

Любовь, а как тогда у меня живот и грудь тянет? Это ведь не психосоматика

на фоне стресса может повышаться пролактин, а боли в животе перед месячными не совсем пмс. многие явления и их характеристики условны, у Вас самое важное, это есть беременность или нет, у Вас ее нет, остальные рекомендации мы оговорили с Вами.

Любовь, да, конечно , тема беременности давно исчерпана. Просто подскажите, это не опасно? Что это тогда может быть если не пмс?

Ничего опасного этого не несёт, просто ожидайте месячные , вероятнее всего они с дня на день начнутся .

Любовь, уже третий день тянет живот и грудь, но менструации все нет. Переживаю, что делать?

Ничего, можно свечи с индометацином 50 мг 2 раза в день ректально

Любовь, а свечи для чего?

Чтобы живот не болел

Любовь, А живот болит по какой причине? если вы говорите что это не пмс

Вы недавно делали УЗИ, ничего так быстро не поменяется, а боли перед месячными могут быть, может боли давать кишечник

Любовь, это не боли, а именно тянущий живот, давно такой был перед менструацией, это не кишечник) То есть в ближайшую неделю ждать?

Да, точно сказать когда они начнутся нельзя , но уже скоро должны

Принятый ответ

Здравствуйте. Укажите числа, когда были сделаны УЗИ. И что на тот момент было с менструациями?
Сдать кровь нужно на гормоны: ЛГ,ФСН,пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17-ОНпрогестерон. Но это в первые дни цикла.
По УЗИ похоже на СПКЯ. Но этот диагноз только по УЗИ не ставится.

Дарья, первое узи 17.12, второе 7.01) По менструациям не могу точно сказать поскольку в начале ноября были месячные обычные, а далее спустя две недели начало кровить очень скудно.. и эти выделения были 4 недели потом закончились, и я даже не могу понять может в тот момент и была менструация а может нет) Поэтому даже незнаю от какого дня цикла считать

По УЗИ пока мультифолликулярные яичники.
Скоро придет менструация, если опираться на 2 УЗИ. С началом следующего цикла со 2 по 5 день менструации сдайте кровь на перечисленные гормоны.

Дарья, А они сами придут?

Да

Дарья, а когда мне их ждать? Уже более 40+дц

Можете вызвать менструацию Дюфастоном,чтобы задержка не вылилась в последующее кровотечение.

Дарья, хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

Дарья, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

Да, именно так)

Дарья, а овуляция может быть при задержке?

Это крайне редкая ситуация-настолько поздняя овуляция

Дарья, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?

Воспаление. Выделения должны быть слизистыми

Дарья, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. То есть это пмс? Могут ли тесты быть отриц, но беременность существ?

Дарья, ?

Вы же девственница. Какая беременность?

Дарья, а если не было овуляции,может ли быть пмс?

Да, ПМС может возникать даже в более тяжелой форме, чем после овуляции

Дарья, То есть как без овуляции так и с овуляцией может быть пмс?

Да, однозначно.

Дарья, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?

Ждсть. Задержка до 10 дней-это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
А что Вас смущает?
Оба протокола корректны и указывают на одну и ту же патологию-кистозно измененнные яичники.
Вы девственница?
Значит- обследование было трансабдоминальным-а это не то, что трансвагинальное-погрешность большая в измерениях
В любом случае- имеются гормональные изменения, их надо лечить.

Елена, Я просто девственница и у меня не было половых актов никогда максимум петтинг полгода назад. Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить

У Вас не было полового акта. Какая беременность? Если у Вас был петтинг полгода назад , и каким то образом Вы бы от него забеременели , то плоду бы было 6 месяцев О какой беременности речь?

Елена, это мне врач так сказала) не стоит доверять ее словам?

Елена, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

Не знаю, что имела ввиду коллега. Возможно - вы просто недопоняли друг друга

Елена, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

Верно . Исключено

Елена, а овуляция может случится при задержке

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональное обследование проходили?

Адэль, здравствуйте проходила, но сдавала не в начале цикла а в конце) и мне сказали что результаты неверные от этого

Да, действительно, анализы нужно сдавать на 2-5 день цикла. У Вас мультфоликулярные яичники по данным УЗИ.
Что с менструальным циклом? Регулярный? Избыточное оволосение, акне, жирная кожа, растяжки присутствуют? Какой вес, рост?

Адэль, цикл с самого начала нерегулярный то есть уже лет 6. Рост 162 вес 52)
избыточное оволосение мне кажется есть так как у меня черные волосы и на лице и на руках и на животе аволосы но посветлее и на пояснице

Вам нужно на 2-3 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОП У Вас есть
1. Нерегулярный цикл (а значит ановуляция)
2. Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
3. Избыточное оволосение.
Можно еще по гормонам посмотреть, но все основания для диагноза - синдром поликистозных яичников.
Лечения у этого заболевания нет - но есть гормональная коррекция. Во вторую фазу цикла можно принимать препараты прогестерона, либо комбинированные оральные контрацептивы - чтобы была регуляция цикла до тех пор, пока Вы не начнете планировать беременность.

Адэль, а сейчас мне просто ждать менструацию? и придет ли она вообще?

Учитывая, что эндометрий на последнем УЗИ 13 мм - менструацию лучше вызвать приемом Дюфастона 10 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней. Когда отмените препарат - начнутся менструации. Если начнутся раньше - Дюфастон отменить.

Адэль, а такая задержка может быть вызвана беременностью?

Нет, беременностью не может быть вызвана точно, потому что не было овуляции. Да и Вы половой жизнью не живете, поэтому исключено.

Адэль, Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить?

Ну что, Вы не верьте, ни в коем случае - это все сказки)

Адэль, а еще можно кзнать если не принимать дюфастон менструация сама по себе не начнётся?

Менструация должна начаться и сама по себе/ но сколько ждать? Это неизвестно

Адэль, завтра начну прием дюфасьона.просто после посещения гинеколога и ее слов так перепугалась от этой фантастики, что сомневаюсь над последующим походом.....

Начните. Когда допьете, только после отмены начнутся менструации. Если раньше - то Дюфастон больше не пейте.
Конечно, и правильно делаете, что не верите. Даже не переживайте, это чепуха.

Адэль, i Спасибо вам большое) А это нормально что у меня сейчас даже признаков пмс нет? Обычно живот и грудь тянет

Нормально.

Адэль, хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?

Верно рассуждаете!

Адэль, а в этом цикле еще может произойти овуляция?

Овуляция может происходить периодически при СПКЯ. Просто нерегулярно. Психосоматическая проблема СПКЯ - боязнь беременности. Вот организм и "подстраивается" под желание женщины не беременеть и овуляции отсутствуют. Проблема в том, что проблемы могут быть с зачатием в будущем при СПКЯ.

Адэль,в моем случае невозможно наступление беременности? изза психосоматического страха?

Конечно нет, беременность возможна! Главное не уходить глубоко в состоянии страха, если он у Вас есть конечно. Если нет - не беспокойтесь. Гормональная коррекция поможет срегулировать цикл.

Адэль, я пока не планирую беременность и не жила никогда половой жизнью, Но после посещения очно гинеколога которая сказала что у меня задержка может быть по причине беременности например бытовым путем я начала очень нервничать и появился маленький страх, ведь раньше я даже не дмала о том что такое вощможно... Сейчас в этом цикле не было овуляции то есть вбсолютно точно не ьыло вощможности забеременеть? я правильно понимаю?

Да, Вы правильно понимаете. Беременность исключена.

Адэль, спасибо большое за вашу помощь.

Адэль, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?

Адэль, ?

Так может начинаться менструация. Несмотря на то что желтые.
А может воспалительный процесс.

Адэль, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. то есть это пмс?

Адэль, ?

Адэль, Может ли быть пмс при отстутствии овуляции?

Может

Адэль, то есть ксли живот тянет и грудь тянет это пмс а не патология?

Верно

Адэль, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?

Ждать менструацию. Либо вызывать Дюфастоном, как Вам предалагали выше.

Адэль, Вы думаете это предвестники менструации? тянущие живот и грудь?

Да, конечно

Адэль, а как долго это может еще продолжаться?

Этого я не могу сказать. Все зависит от Вашего организма

Адэль, то есть я правильно понимаю это предменструальный сииндром и менструацию ждать в течение недели? Извинилеьза такое количество вопросов, нет возможности очно пока к врачу обратиться

Ничего страшного. Либо Дюфастон, либо ожидание. Больше Вы ничего не можете сделать

Адэль, завтра начну принимать дюфастон)) Надеюст поможет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.