Консультация гинеколога /

Помогите разобраться с диагнозом — вопрос №391286

175 просмотров

Добрый день. Приложила два узи (первое-после выделений красных примерно начало цикла, второе-ближе к концу цикла) расшифруйте пожалуйста и дайте обьяснение какому из узи верить?
Ситуация такая:с 14 лет менструация не регулярная, цикл разной длины, всегда по разному, раньше менструация могла 2 месяца не приходить.
Сейчас мне 20 лет , проблема такая же. В конце октября была нормалтная менструация с пмс и тд, далее в середине октября начались красные ооочень скудные выделения и длились почти месяц, периодически появляются, и я даже не могу понять когда была последняя менструация. Сегодня сделала узи, дайте обьяснение пожалуйста,и почему задержка сейчас? и когда из вообще ждать если не вызывать?
Я девственница.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как у вас с весом, нет ли проблем с кожей (жирность, акне, избыточное оволосение)?
Оба УЗИ описывают мультифолликулярные яичники. Учитывая отсутствие регулярных менструаций, что указывает на ановуляторные циклы, можно выставить диагноз СПКЯ.
Лечится он назначением контрацепции до момента планирования беременности
Принятый ответ
Клиент
Валерия, рост 162 вес 52) избыточное оволосение мне кажется есть, так как волосы черные по телу а даже если светлые то они везде. А данный цикл тоже был ановуляторный?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жёлтого тела не описано. Поэтому скорее всего. Надо сдать гспг и свободный тестостерон
Клиент
Валерия, а что с менструацией делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спкя сдерживается при помощи КОК. На них регулярная менструальноподобная реакции
Клиент
Валерия, я имею ввиду, сейчас у меня уже более 40 дней нет менструации) она сама придет просто ждать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно просто ждать - но это может быть довольно долго. Можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней. Как только менструация придет, заканчиваете Дюфастон и рассмотрите вопрос о применении КОК
Клиент
Валерия, а такая длительная задержка может быть вследствие беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть. Для того, чтобы убедиться она это или нет, можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ
Клиент
Валерия, а по узи не видно? Я просто девственница и у меня не было половых актов никогда максимум петтинг полгода назад. Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не было семяизвержения во влагалище, то и беременность не возможна.
Клиент
Валерия, у меня впригципе не было контакта с парнем. Получается тогда беременность можно исключить?( максимум брат есть, и я пару раз после него ходила в душ где были следы спермы)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте: беременность не случится, даже если вы в лужу спермы сядете
Клиент
Валерия, для точной уверенности сделала тесты: клияблу и эви) оба отриц) Нужно ли еще хггч тогда сдавать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мне помнится на этот вопрос мы вам уже несколько раз каждый отвечали. Если есть патологический страх беременности, то это надо обсудить с психологом.
Клиент
Валерия, Здравствуйте, извините, можно узнать, у меня не было овуляции, сейчас задержка , но сегодня начал тянуть живот и грудь болеть, это пмс? и выделения густые очень, темно желтого цвета) Может ли быть пмс при отсутствии овуляции?
я девственница.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ПМС не зависит от овуляции. Это ПРЕДменструальный синдром, т.е состояние перед менструацией. Так что да, может
Клиент
Валерия, Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Клиент
Валерия, а вообще вот эти симптомы они к чему? какая может быть причина?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ПРЕДменструальный синдром. Развивается из-за отечности тканей на фоне повышения прогестерона
Клиент
Валерия, то есть в ближайшую неделю ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно
Клиент
Валерия, почему возможно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно через день, возможно через 8
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эти УЗИ говорят о том, что у Вас яичники изменены в сторону мультифолликулярных, они не противоречат друг другу. Во 2ом УЗИ указано, что яичники не увеличены, но без 3х размеров такие выводы вообще нельзя делать, но и по 2 размером видно,что они как минимум будуттна верхней границе нормы.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, так какойдиагноз у меня по узи? мультифолликулярные или поликистозные?
Акушер, Гинеколог
На 1 УЗИ указаны мульфолликулярные, т.к. объем не посчитан, но глобально большой разницы нет и на 2х УЗИ указаны одинаковые изменения. А диагноз устанавливается клинически, а не по УЗИ- это синдром поликистозных яичников ( такое изменение яичников и Ваш характер менструации - вот те критерии, которые являются определяющими).
Клиент
Любовь, здравствуйте еще раз, у меня до сих пор менструация не пришла и даже нет предпосылок для этого) Начинаю переживать) точно ли они придут? От страха уже тест сделала даже -отрицат)
Акушер, Гинеколог
Их можно долго ждать, беременности , конечно,нет)
Можно начать прием дюфастона по 1 т 2раза в день 10 дней и на отмену они придут.
Клиент
Любовь, извините за глупые вопрос, а долго ждать по причине того что не было овуляции?
Акушер, Гинеколог
Да, от этого и задержка
Клиент
Любовь, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Акушер, Гинеколог
да, верно, только вот овуляция может случиться в любой день цикла , когда уже есть задержка, фоллликул то все равно начнет когда-то зреть
На Вашем узи он еще не начал расти
Клиент
Любовь, то есть овуляция можнт произойти даже сейчас? и я могу забеременеть в этом цикле?
Клиент
Любовь, ?
Акушер, Гинеколог
Да, вы можете забеременеть, но точно сказать,когда у вас будет овуляция нельзя едет через 2 недели после УЗИ, а может через месяц
Клиент
Любовь, так а если это цикл без овуляции?
Акушер, Гинеколог
на данный момент да, месячные могут пойти и без овуляции, но это будет долго, но и позднюю овуляцию это не исключает
Клиент
Любовь, я вас не поняла , вы говорите про этот цикл или следующий?
Акушер, Гинеколог
В этом цикле может произойти овуляция, но в Вашем случае эндометрий уже довольно большой и скорее всего сначала пройдет овуляция. А вот при эндометрии 4-5 месячных не будет и овуляция будет до месячных.
Клиент
Любовь, менструация может? вы оговорились?
Акушер, Гинеколог
да, точно!)
Клиент
Любовь, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?
Акушер, Гинеколог
Это может быть началом менструации
Клиент
Любовь, несмотря на то что желтого цвета?
Акушер, Гинеколог
Приложите фото
Клиент
Любовь, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. То есть это пмс? Могут ли тесты быть отриц, но беременность существ?
Акушер, Гинеколог
да, такое может быть от пмс, но не у Вас ,т.к. не было овуляции, у Вас может быть психологическое
Клиент
Любовь, что именно психологическое? А без овуляции пмс не бывает? Только сегодня грудь и живот начали тянуть как обычно перед менструацией бывает?
Клиент
Любовь, ?
Акушер, Гинеколог
выраженных пмс не бывает без овуляции,т.к. пмс дает прогестерон, живот болеть может перед месячными
Клиент
Любовь, а как тогда у меня живот и грудь тянет? Это ведь не психосоматика
Акушер, Гинеколог
на фоне стресса может повышаться пролактин, а боли в животе перед месячными не совсем пмс. многие явления и их характеристики условны, у Вас самое важное, это есть беременность или нет, у Вас ее нет, остальные рекомендации мы оговорили с Вами.
Клиент
Любовь, да, конечно , тема беременности давно исчерпана. Просто подскажите, это не опасно? Что это тогда может быть если не пмс?
Акушер, Гинеколог
Ничего опасного этого не несёт, просто ожидайте месячные , вероятнее всего они с дня на день начнутся .
Клиент
Любовь, уже третий день тянет живот и грудь, но менструации все нет. Переживаю, что делать?
Акушер, Гинеколог
Ничего, можно свечи с индометацином 50 мг 2 раза в день ректально
Клиент
Любовь, а свечи для чего?
Акушер, Гинеколог
Чтобы живот не болел
Клиент
Любовь, А живот болит по какой причине? если вы говорите что это не пмс
Акушер, Гинеколог
Вы недавно делали УЗИ, ничего так быстро не поменяется, а боли перед месячными могут быть, может боли давать кишечник
Клиент
Любовь, это не боли, а именно тянущий живот, давно такой был перед менструацией, это не кишечник) То есть в ближайшую неделю ждать?
Акушер, Гинеколог
Да, точно сказать когда они начнутся нельзя , но уже скоро должны
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Укажите числа, когда были сделаны УЗИ. И что на тот момент было с менструациями?
Сдать кровь нужно на гормоны: ЛГ,ФСН,пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17-ОНпрогестерон. Но это в первые дни цикла.
По УЗИ похоже на СПКЯ. Но этот диагноз только по УЗИ не ставится.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, первое узи 17.12, второе 7.01) По менструациям не могу точно сказать поскольку в начале ноября были месячные обычные, а далее спустя две недели начало кровить очень скудно.. и эти выделения были 4 недели потом закончились, и я даже не могу понять может в тот момент и была менструация а может нет) Поэтому даже незнаю от какого дня цикла считать
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По УЗИ пока мультифолликулярные яичники.
Скоро придет менструация, если опираться на 2 УЗИ. С началом следующего цикла со 2 по 5 день менструации сдайте кровь на перечисленные гормоны.
Клиент
Дарья, А они сами придут?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Клиент
Дарья, а когда мне их ждать? Уже более 40+дц
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Можете вызвать менструацию Дюфастоном,чтобы задержка не вылилась в последующее кровотечение.
Клиент
Дарья, хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Клиент
Дарья, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, именно так)
Клиент
Дарья, а овуляция может быть при задержке?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это крайне редкая ситуация-настолько поздняя овуляция
Клиент
Дарья, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Воспаление. Выделения должны быть слизистыми
Клиент
Дарья, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. То есть это пмс? Могут ли тесты быть отриц, но беременность существ?
Клиент
Дарья, ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы же девственница. Какая беременность?
Клиент
Дарья, а если не было овуляции,может ли быть пмс?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, ПМС может возникать даже в более тяжелой форме, чем после овуляции
Клиент
Дарья, То есть как без овуляции так и с овуляцией может быть пмс?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, однозначно.
Клиент
Дарья, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ждсть. Задержка до 10 дней-это норма.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
А что Вас смущает?
Оба протокола корректны и указывают на одну и ту же патологию-кистозно измененнные яичники.
Вы девственница?
Значит- обследование было трансабдоминальным-а это не то, что трансвагинальное-погрешность большая в измерениях
В любом случае- имеются гормональные изменения, их надо лечить.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Я просто девственница и у меня не было половых актов никогда максимум петтинг полгода назад. Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить
Врач УЗД, Хирург
У Вас не было полового акта. Какая беременность? Если у Вас был петтинг полгода назад , и каким то образом Вы бы от него забеременели , то плоду бы было 6 месяцев О какой беременности речь?
Клиент
Елена, это мне врач так сказала) не стоит доверять ее словам?
Клиент
Елена, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Врач УЗД, Хирург
Не знаю, что имела ввиду коллега. Возможно - вы просто недопоняли друг друга
Клиент
Елена, еще такой вопрос, 24.12 я сдавала хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Врач УЗД, Хирург
Верно . Исключено
Клиент
Елена, а овуляция может случится при задержке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормональное обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте проходила, но сдавала не в начале цикла а в конце) и мне сказали что результаты неверные от этого
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, действительно, анализы нужно сдавать на 2-5 день цикла. У Вас мультфоликулярные яичники по данным УЗИ.
Что с менструальным циклом? Регулярный? Избыточное оволосение, акне, жирная кожа, растяжки присутствуют? Какой вес, рост?
Клиент
Адэль, цикл с самого начала нерегулярный то есть уже лет 6. Рост 162 вес 52)
избыточное оволосение мне кажется есть так как у меня черные волосы и на лице и на руках и на животе аволосы но посветлее и на пояснице
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно на 2-3 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОП У Вас есть
1. Нерегулярный цикл (а значит ановуляция)
2. Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
3. Избыточное оволосение.
Можно еще по гормонам посмотреть, но все основания для диагноза - синдром поликистозных яичников.
Лечения у этого заболевания нет - но есть гормональная коррекция. Во вторую фазу цикла можно принимать препараты прогестерона, либо комбинированные оральные контрацептивы - чтобы была регуляция цикла до тех пор, пока Вы не начнете планировать беременность.
Клиент
Адэль, а сейчас мне просто ждать менструацию? и придет ли она вообще?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что эндометрий на последнем УЗИ 13 мм - менструацию лучше вызвать приемом Дюфастона 10 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней. Когда отмените препарат - начнутся менструации. Если начнутся раньше - Дюфастон отменить.
Клиент
Адэль, а такая задержка может быть вызвана беременностью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, беременностью не может быть вызвана точно, потому что не было овуляции. Да и Вы половой жизнью не живете, поэтому исключено.
Клиент
Адэль, Врач у которого я была говорит что это может быть беременность бытовым путем. Возможно ли такое? стоит ли верить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну что, Вы не верьте, ни в коем случае - это все сказки)
Клиент
Адэль, а еще можно кзнать если не принимать дюфастон менструация сама по себе не начнётся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструация должна начаться и сама по себе/ но сколько ждать? Это неизвестно
Клиент
Адэль, завтра начну прием дюфасьона.просто после посещения гинеколога и ее слов так перепугалась от этой фантастики, что сомневаюсь над последующим походом.....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните. Когда допьете, только после отмены начнутся менструации. Если раньше - то Дюфастон больше не пейте.
Конечно, и правильно делаете, что не верите. Даже не переживайте, это чепуха.
Клиент
Адэль, i Спасибо вам большое) А это нормально что у меня сейчас даже признаков пмс нет? Обычно живот и грудь тянет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормально.
Клиент
Адэль, хгч-1.2) то есть получатеся беременности в прошлом цикле не было, А сейчас поскольку нет овуляции то беременности впринципе не может быть) Верно рассуждаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Верно рассуждаете!
Клиент
Адэль, а в этом цикле еще может произойти овуляция?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Овуляция может происходить периодически при СПКЯ. Просто нерегулярно. Психосоматическая проблема СПКЯ - боязнь беременности. Вот организм и "подстраивается" под желание женщины не беременеть и овуляции отсутствуют. Проблема в том, что проблемы могут быть с зачатием в будущем при СПКЯ.
Клиент
Адэль,в моем случае невозможно наступление беременности? изза психосоматического страха?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно нет, беременность возможна! Главное не уходить глубоко в состоянии страха, если он у Вас есть конечно. Если нет - не беспокойтесь. Гормональная коррекция поможет срегулировать цикл.
Клиент
Адэль, я пока не планирую беременность и не жила никогда половой жизнью, Но после посещения очно гинеколога которая сказала что у меня задержка может быть по причине беременности например бытовым путем я начала очень нервничать и появился маленький страх, ведь раньше я даже не дмала о том что такое вощможно... Сейчас в этом цикле не было овуляции то есть вбсолютно точно не ьыло вощможности забеременеть? я правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Вы правильно понимаете. Беременность исключена.
Клиент
Адэль, спасибо большое за вашу помощь.
Клиент
Адэль, Здравствуйте) извините а можно уточнить, у меня с сегодняшнего дня начались густые выделения темно желтого цвета , вязкие я бы даже сказала) что это может значить?
Клиент
Адэль, ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так может начинаться менструация. Несмотря на то что желтые.
А может воспалительный процесс.
Клиент
Адэль, помимо этого еще грудь начала тянуть и живот периодически) Тесты отрицательные при задержке. то есть это пмс?
Клиент
Адэль, ?
Клиент
Адэль, Может ли быть пмс при отстутствии овуляции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может
Клиент
Адэль, то есть ксли живот тянет и грудь тянет это пмс а не патология?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Верно
Клиент
Адэль, Извините что я вас беспокою снова. Четвертый день уже тянет живот и при нажатии болит грудь, но менструация не пришла еще. Переживаю, что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ждать менструацию. Либо вызывать Дюфастоном, как Вам предалагали выше.
Клиент
Адэль, Вы думаете это предвестники менструации? тянущие живот и грудь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно
Клиент
Адэль, а как долго это может еще продолжаться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Этого я не могу сказать. Все зависит от Вашего организма
Клиент
Адэль, то есть я правильно понимаю это предменструальный сииндром и менструацию ждать в течение недели? Извинилеьза такое количество вопросов, нет возможности очно пока к врачу обратиться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного. Либо Дюфастон, либо ожидание. Больше Вы ничего не можете сделать
Клиент
Адэль, завтра начну принимать дюфастон)) Надеюст поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как нормализовать цикл?
20 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск