Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте. Во время последней беременности, по ощущения появились ощущения переворотов сердца, в жк сказали, что экстрасистолы беспокоиться не ощущения чем. После родов (2023 г) на какое-то время прошло, потом опять . Заметила, что чаще всего это бывает или при физ нагрузке или переволнуюсь. Беспокоит ещё повышенный пульс, в покое нет, а если что-то делаю, а особенно тренировки или даже на 5 этаж подняться, то одышка и высокий пульс. В чем может быть причина? И что мне делать с этим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Описанные вами ощущения вероятнее всего - экстрасистолия. В вашем случае при наличии структурно здорового сердца по данным узи данные экстрасистолии ни к каким плохим последствиям не приведут, однако нужно понимать причины их возникновения. Экстрасистолия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
С учетом того, что они возникли во время беременности в первую очередь надо исключать анемию, так как именно в беременность снижается резко показатель ферритина.
Догрузился холтер , по нему количество экстрасистолий не привышает норму ( норма до 1 тыс в сутки), сложных аритмий, пауз, блокад и недостаточности питания миокарда- ишемии за сутки нет. Средняя дневная чсс 90 уд в мин это много. Всегда ли такая тахикардия? Чувствовали ли вы аритмию во время холтера? Скажите, нет ли пробоем с желудком ?
Да, пульс повышен давно, лет 5 точно, но как-то меня это не беспокоило особо. Есть гастрит без hb. Во время холера чувствовала.
. В первую очередь посмотреть бы ферритин и гормоны щитовидной железы. Очень частые скрытые причины которые дают подобные симптомы
Сейчас прикреплю анализы крови, сдавала в августе
Ходила к терапевту и гастроэнтерологу тогда
У вас ферритин 18 при норме от 70 ед, у вас скрытый недостаток железа, необходим прием препаратов железа, причина вашего состояния вероятнее в этом . То что гемоглобин 150 может свидетельствовать о малой гидротации (водном режиме) организма. Вы когда сдавали анализы кормили грудью ?
На тот момент 1,5 месяца как бросила. Видимо терапевт из-за гемоглобина не обратила внимание на ферритин.
Возможно. У вас и гематокрит и гемоглобин выше это говорит о том что мало пьете воды, необходимо соблюдать водный режим, рекомендуемый объем потребляемой воды 30 мл/кг в сутки.
Что касаемо показателей холестерина- уточнила на счет гв именно из-за повышенных показателей липидограммы. При кормлении грудью чаще всего происходит повышение данных показателей, желательно через пол года в динамике еще раз пересмотреть показатели холестерина и лпнп и лпвп.
И на счет ферритина, начать прием железосодержащих препаратов можно с сорбифер дурулес или тотема, принимается 2 мес, после делается перерыв на 14 дней и слается анализ на ферритин, показатели для полноценной работы организма должны быть не менее 70. Если после курса приема ферритин низкий то продолжить прием препаратов
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, по результата, проведенного обследования показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите , пожалуйста, сдавали отмеченные анализы?
Проводили гастроскопию ?
В августе сдавала, прикрепила. Да гастроскопию проходила в конце сентября, гастропатия без hb и рефлекс дуоденальный.
Тревожность действительно у меня в последний год повышенная, были приступы ПА.
Надежда , Ферритин низкий, прежде всего надо восполнить железо , рот этом рекомендуется курс препаратов железа на 2 мес , рекомендованные цифры Ферритина 60-70;
Также по крови отмечается повышение показателей липидного профиля , однако, по узи сосудам шеи все чисто , значит препараты для снижения холестерина не нужны;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости: в таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога ;
И конечно же тревожность безусловно может быть также причиной описанных жалоб; в таких случаях , рекомендуется успокоительная терапия и начать можно с приема магния
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем. По данным узи Сердца и ЭКГ отклонений нет. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . И причины у этого и причины частого сердцебиения часто одни и те же . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). В анализах гормоны а норме, но ферритин снижен - оптимально когда он выше 40, а лучше ближе к 70. То есть железодефицит. Нет тревожности? Вредных привычек? Нарушения пищеварения? Избыточного веса ?
Тревожность есть. Вредных привычек нет. Сейчас избыточный вес, снижаю. Во время гв не получалось.
Гастрит без hb, джвп
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Без жалоб на тяжесть в животе, отрыжку, изжогу , нарушение стула и вздутия сами диагноза вне обострения не будут причиной перебоев .
Прикрепила результат
Не критичное но повышение есть . Тест примерный и не заменяет осмотра врача . Но часто по итогу именно нарушение эмоционального фона и способствует и чувтсву перебоев и тахикардии . И скорее в сочетании этого фактора и дефицита железа с избыточным весом.
Не критичное но повышение есть . Тест примерный и не заменяет осмотра врача . Но часто по итогу именно нарушение эмоционального фона и способствует и чувтсву перебоев и тахикардии . И скорее в сочетании этого фактора и дефицита железа с избыточным весом.
В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Скорее всего, жалобы обусловлены единичными экстрасистолами, это действительно, не опасно. но может плохо переноситься.
Нет анемии? Сдавали кровь на ТТГ, ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Сосуды шеи без признаков атеросклероза. И ввиду повышения ЛПНП, в такмх случаях для снижения его до 3.0, достаточно Средиземноморской диеты.
По холтеру опасных нарушений ритма, блокад нет. Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Но отмечается склонность к тахикардии. Причиной этому как раз может быть низкий ферритин. Целевой уровень его обычно составляет 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается ощущения перебоев, то влиятьь на это может тревожный фон. Нет ли избытка стресса в последнее время?
Стрессы есть, даже больше именно тревожность повышена. Были приступы ПА.
Не пробовали антидепрессанты?
Нет, вот выше афобазол посоветовали, думаю попробовать. Его же можно с железом? Магний принимаю
Попробовать можно конечно. Но если не будет эффекта ,то тогда обычно подбирают препарат вместе с неврологом
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ
- 22 Августа 20201 ответ
- 2 Ноября 20215 ответов