Что вас беспокоит?
Расшифровать КТ головного мозга и лечение назначить
расшифровать КТ головного мозга и лечение назначить.давление скачет. 140-73. возраст 77лет.головокружение, слабость фото КТ прикрепляю. назначили бисапролол 5 и триметазидин
Принятый ответ
Здравствуйте
Описан признак тромбоза сосуда -консультация сосудистого хирурга
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
1,как на каруселях. 2,все время 3,приступами 4,перемена положения тела,ходьба,поворот в постели 5,головная боль 6,ложусь в постель. Если выпью что-то от сердца легче.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описано подозрение на тромбоз левой средней мозговой артерии. В таких случаях обычно рекомендуется обратиться в сосудистый центр для дообследования, чтобы уточнить диагноз. Если он подтвердится,то проводится тромболитическая терапия или тромбоэкстракция в высокотехнологичном центре.
+ проводится полное дообследование для поиска причины тромбоза со стороны кардиологии и других органов.
Принятый ответ
Здравствуйте, описано подозрение на тромбоз, это серьезная патология, рекомендовано в ближайшее время проконсультироваться с сосудистым хирургом.
По поводу скачков давления рекомендовано проконсультироваться с кардиологом для коррекции терапии (в принципе повышение до 140 не является критичным)
По поводу слабости рекомендовано сдать анализы крови для исключения дефицитов: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости? Или предметы кружатся вокруг ?
Головокружение происходит на фоне скачков давления? Или не связано ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу тромбоза рекомендуется консультация сосудистого хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ описывают возможный тромбоз, в таких случаях обычно проводится кт-ангиография с контрастированием, можно обратиться в больницу через скорую помощь, чтобы невролог и сосудистый хирург проконсультировали.
В остальном возрастные изменения описаны, они не имеют клинической значимости.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20203 ответа
- 3 Июня 20208 ответов
- 13 Июня 2020135 ответов