Что вас беспокоит?
Острый Бронхит ? Антибиотик ?
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев , 10 дней назад начался мокрый кашель и хрипота в голосе . Температуры нет и небыло , нос чистый .Обратились к доктору ,поставили диагноз ларинготрахеит ,назначено было инголяции с пульмикортом на три дня ,ситуация не улучшилась , малышка так же и кашляла . Обратились к другому врачу, сказали ,что поводов для беспокойства нет, что это кашель на зубы. Сегодня были на приёме и поставили диагноз острый бронхит. Было назначено клацид 2.8мл 2р. Бак сет 1п1р Ингаляции с беродуалом 8к 2мл.физ раствора 2р.д Амбробене 2.5 мл 2р Анализы только завтра ,ответ будет послезавтра . Правильное ли лечение ? Нужно ли здесь антибиотик ???Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев , 10 дней назад начался мокрый кашель и хрипота в голосе . Температуры нет и небыло , нос чистый . Сечас хрипит когда дышит .но по прежнему нос чистый температуры нет .Обратились к доктору ,поставили диагноз ларинготрахеит ,назначено было инголяции с пульмикортом на три дня ,ситуация не улучшилась , малышка так же и кашляла . Обратились к другому врачу, сказали ,что поводов для беспокойства нет, что это кашель на зубы. Сегодня были на приёме и поставили диагноз острый бронхит. Было назначено клацид 2.8мл 2р. Бак сет 1п1р Ингаляции с беродуалом 8к 2мл.физ раствора 2р.д Амбробене 2.5 мл 2р Анализы только завтра ,ответ будет послезавтра . Правильное ли лечение ? Нужно ли здесь антибиотик ????? Очень не хочу давать ,так как малышка ещё такая маленькая .?? Очень не хочу давать ,так как малышка ещё такая маленькая .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то сдаём оак.
Если подозрение на атипичную флору, то кровь или мазок из зема на микоплазмы и хламидии .
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 8 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Муколитики( амбробене) детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Для отхождения слизи обязательно делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу подтверждена микоплазменная инфекция.
В таких случаях нужен антибиотик из группы макролидов.
Клацид как раз подходит.
Дозируется 15 мг/ кг в сутки делим на 2 приёма. Курс 7-10 дней
Здравствуйте.
Чаще всего подобные состояния у детей вызывают вирусы и без подтверждения бак.инфекции по анализу крови антибиотик не назначается.
Амбробене запрещен в таком возрасте.
Беродуал показан только обструктивном бронхите, если врач слышал хрипы.
Бак сет не совсем понятно зачем в такой ситуации.
А как общее самочувствие ребёнка?
Дышать малышу тяжело?
От питания отказывается?
Малышка бодрая ,дышит с хрипами ,нос не заложен . Кушает меньше ,но ест .я смогу завтра сюда прикрепить результаты анализов, и получить ответ от докторов ?
Да, вопрос открыт 3 суток
Если вы самостоятельно его не закроете
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ?
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается сомнительный результат к антителам хламидии пневмониа.
Подскажите, сколько дней в сумме длится кашель?
11 дней
Принятый ответ
IgM к 14 дню могут уже уменьшаться.
В таком случае рекомендован очный осмотр врача, чтобы ребёнка ещё раз осмотрели, послушали, если положительной динамики по кашлю нет, то прием антибактериального препарата оправдан.
Спасибо за ответы
Здравствуйте! Бронхиты бывают двух типов: вирусные и бактериальные. Большая часть бронхитов – вирусная, которая соотвественно не требует антибиотиков. Однако, чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная, обычно требуется сдача клинического анализа крови и С-реактивного белка. Влечение бронхитов оправданно ингаляции беродуал, так как он расширяет бронхи. В остальном лечение обычно симптоматическое- обильное питье 30-50мл/кг/сут; влажный и прохладный воздух дома; при необходимости- жаропонижающие
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ?
Здравствуйте.
В анализе выделена микоплазменная инфекция, она относится к атипичным возбудителям и как правило может не давать бактериальных изменений в крови( что и отмечается в общем анализе крови).
В подобных случаях назначаются макролиды( группа антибиотиков) .
Если был назначен клацид, то он в том числе относится с этой группе.
Здравствуйте, чаще всего бронхиты вызваны вирусной этиологией, и требуют лечения антибиотиками в случае подтверждения бактериальной инфекции, отхаркивающие и муколитики детям до 5 лет противопоказаны, так как они усиливают кашель, а в силу возраста малыш не сможет откашливаться. Лучше все же дождаться анализа крови. Кашель со свистами сейчас?
Кашель без свиста ,но дышит и слышны хрипы . Нос дышит хорошо и температуры нет .
В таком случае лучше дождаться результата анализов
А я смогу завтра прикрепить сюда результаты анализов и получить комментарий от врачей ?
Да сможете, ингаляции пока все же лучше проводить только с беродуалом
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ?
Принятый ответ
По анализу крови признаки течения вирусной инфекции, есть повышение моноцитов
Здравствуйте, в таком случае стоит дождаться результатов анализов, только по ним можно точно сказать нужен или нет.
Обычно бронхит, чаще вирусная инфекция, и лечение достаточно беродуалом при наличии хрипов.Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Скажите, а рентген лёгких не проводился?
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ? Рентген не делали
Здравствуйте, микоплазменная инфекция положительный уровень иммуноглобулинов. А Ig G не сдавали? Понимать на каком этапе болезнь. 11 день болезни?
Если улучшения по кашлю нет, нужен приём антибиоитика клацид или азитромицин. Нужно ещё раз осмотреть малыша
Анализы только те что прикрепила ,других нет . Два дня последних сильно кашляла и хрипы были сильные ,сегодня ,кажется ,лучше
Так как маленький малыш, нужно снова слушать и по динамике аускультации уже решит врач.
Спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌷
Здравствуйте!
У детей 8 месяцев острый кашель + хрипы в подавляющем большинстве случаев связано с вирусной инфекцией (ОРВИ), а не с бактериями, тем более, нет температуры, что является благоприятным признаком.
Педиатр обычно думает об антибиотике, если есть признаки бактериальной инфекции, например высокая температура (выше 38–38,5), выраженное ухудшение общего состояния, сильная вялость, отказ от еды и питья, выраженная одышка, тяжелое дыхание, стонущий выдох,
+ если есть значимые изменения в анализах: высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, высокий С‑реактивный белок.
Сам по себе мокрый кашель без температуры не является прямым показанием к антибиотикам.
Клацид у детей первого года жизни обычно не используют при обычном бронхите, они применяются в основном при подозрении на атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).
Беродуал используется при бронхоспазме, свистящем дыхании, бронхообструкции.
То есть, при наличии свистов, затрудненного выдоха.
Амбробене крайне не рекомендуется применять у детей такого возраста, так как они могут увеличивать объем мокроты, с которой ребенку трудно справиться = ребенок давится и кашляет этой мокротой.
Во многих странах у младенцев их используют ограниченно, стараясь чаще опираться на обильное питье и увлажнение воздуха.
Бак-сет скорее назначен-на всякий случай, так как многие врачи и эксперты ставят под сомнение необходимость применения пробиотиков.
Пульмикорт применяют при ларингите (ложный круп) - осиплый голос, лающий кашель, одышка.
Пока нет температуры, в большинстве случаев при вирусном бронхите главное - симптоматический уход:
Влажный прохладный воздух (темп. 20–22с, влажность 40–60 %).
Достаточное питье.
+ промывание носа ( чаще всего сопли вызывают кашель у детей, стекая по горлу)
Массаж вибрационный по спине.
Завтра будем сдавать анализ именно на атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).+общий анализ крови .почему у врача могли возникнуть именно подозрения на эти возбудители ? Ведь кроме кашля и хрипов нечего нет
Видимо, ваш доктор решил перестраховаться, также, возможно насторожил возраст ребенка и длительность симптомов.
Здравствуйте, я прикрепила анализ ,помогите пожалуйста понять ,что к чему ?что значат ?и что делать ?🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может говорить о текущей или недавно перенесенной инфекции микоплазмой.
IgM бывают ложноположительными при других инфекциях,
ОАК в пределах возрастной нормы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 30 Декабря 20161 ответ
- 13 Ноября 20183 ответа
- 10 Августа 20191 ответ