Что вас беспокоит?
Хрипы в лёгких
Добрый день! Ребенку 4 года, болеет вторые сутки. Симптомы: заложенность носа, но сопли не текут, ночью сильно храпит, температура до 38,7 - сбивается легко, промежуток между подъёмами температуры 8-10 часов после жаропонижающего. Сходили к педиатру, сказала горло чистое, мазок на ГРИП отрицательный, но услышала сухие хрипы в лёгких, на понедельник назначили рентген, если будет держаться температура. Дочь ведёт себя нормально, аппетит хороший. По назначению: Ингавирин, Називин, кетотифен. Ингавирин я решила не давать, в нос капаю только на ночь, часто проветриваю и много даю пить. Вопрос по кетотифену? Насколько оправдан прием данного препарата. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличие хрипов в легких, обычно рекомендуют ингаляции с беродуалом
Кетотифен тут явно не показан, ингавирин, как и другие противовирусные препараты, к сожалению по некоторым источникам являются не доказательными
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие хрипов в лёгких, в большинстве случаев признак бронхита.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии сухих хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней.
Кетотифен и ингавирин не показаны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Здравствуйте, но у нее вообще нет кашля... Только заложенность носа и температура... Делать ингаляции? Спасибо ❤️
В таком случае лечим только нос
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кетотифен при обычной вирусной инфекции не оправдан, так как это препарат для длительной профилактики аллергии и астмы, а не для лечения вирусной инфекции.
В данной ситуации у него нет точки приложения, если ребенок не имеет хронических заболеваний (например, бронхиальная астма, аллергический ринит или конъюнктивит).
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат кетотифен ранее назначался пациентам при бронхиальной астме длительным курсом для предотвращения обострений. Этот препарат имеет огромное количество побочных эффектов и не используется большинством педиатров.
Ингавирин - противовирусный препарат, может назначаться в первые дни заболевания вирусной инфекцией, уровень доказательности не высокий (проведено не так много исследований), но по инструкции назначаться может. При вирусных заболеваниях обычно рекомендуется симптоматическая терапия: промывание носа, достаточный питьевой режим, жаропонижающие. Свист при дыхании может идти из-за заложенности носа, необходимо это понять. При усилении хрипов обычно рекомендуется повторный очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с Беродуалом
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Кетотифен в таком случае не показан, не эффективен.
Какой диагноз поставил врач?
У ребёнка есть кашель?
Возможно, имеется бронхит, чаще он вирусной этиологии , но если не ставили обструктивный бронхит, то ингаляции не показаны, достаточно симптоматического лечения.
Татьяна , здравствуйте!
Кетотифен относится к препаратам от аллергии
По описанию у ребенка нет признаков аллергии
Поэтому прием в целом не целесообразен
При вирусных инфекциях препараты от аллергии не эффективны
Сухие хрипы чаще признак бронхита , они у детей в 90% вирусный характер имеют
Есть ли одышка у ребенка , сухой кашель ?
Частота дыхательных движений за минуту ?
Одышки нет, кашля нет, частоту дыхания сейчас не скажу, попрошу бабушку замерить, так как сама на работе(((
Ничего страшного , как получится - скажите
Если ребенок бегает, играет , чувствует себя как обычно вероятно все в норме
Просто это важный показатель при симптомах бронхита
Если есть одышка , сильный сухой кашель назначаются ингаляции, судя по описанию показаний нет так как ребенок даже не кашляет
Вирусные бронхиты лечатся симптоматичкски 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 25 Сентября 20181 ответ
- 27 Января 20191 ответ
- 31 Мая 20191 ответ