Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале
Здравствуйте! Уже полтора месяца у новорожденного (2 месяца) прожилки крови в кале. Прошли узи брюшной полости, без патологий. Были улучшения, прожилок стало меньше, либо вообще нет. Три дня назад у ребёнка болел живот и в подгузнике было много слизи (фото 09.12). В этот же день мы сдали анализ крови (прикрепляю 2 результата. Один результат был сделан ранее, второй три дня назад 09.12). В тот же день дала ей смектику и энтерожермину. Утром следующего дня слизи стало меньше, состояние ребёнка стало намного лучше. Фото за (11.12-12.12) 24.11 сдавали копрограмму, ОАМ,ОАК в детской поликлинике, к сожалению, нет этих анализов на руках. Врач обычно звонит, если анализы не в норме. Очень надеюсь, что все хорошо! Я соблюдаю диету полтора месяца, улучшения есть, прожилок меньше, либо нет. Но все равно присутствуют. По состоянию ребёнка: температуры нет, беспокоят колики иногда, бывает вздутие, вес набирает хорошо, аппетит хороший. В приемном отделении сказали, что возможно глисты либо инфекция. До этого делали компрограмму, ничего не было обноружено На данный момент волнует ее зеленый стул, прожилки крови и слизь. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Повышены эозинофилы и понижен гемоглобин. Может ли это быть проявлением аутоиммунного заболевания ? Или чего-то ещё серьезного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки аллергического процесса, в повышение показателей эозинофилов.
Если у ребёнка встречается часто прожилки крови в кале - это может говорить об аллергии к белку коровьего молока.
Скажите пожалуйста, на каком вскармливании находится ребёнок.
Какие прибавки веса у ребёнка по месяцам?
Здравствуйте! На гв, прибавка в весе 2 кг за 2 месяца
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то основа лечения - эта диета кормящей мамы.
В таком случае из питания мамы убираются все молочные продукты, говядина, промышленные продукты где есть следы молока.
Это давно уже убрали. Полтора месяца назад.
Сколько по времени остаются прожилки в кале ?
Обычно прожилки уходят в первые 1-2 месяца.
Но если они периодически появляются, не исключается что мама употребляет продукты со следами молока.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и фотографиям, могу сказать следующее: признаки аллергии на белок коровьего молока.
Прибавка в весе какая?
До этого не было ли простудных заболеваний?
Рекомендовано в таких ситуациях сдать анализ на токсины клостридий.
Заболеваний не было! Но в роддоме приняла один пакетик фосфомицина. Врачи сказали что его можно при гв
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Уточните, пожалуйста, какие продукты мама исключила? И какие из вышеуказанных симптомов присутствуют?
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Также по анализу общего анализа крови отмечается тенденция к снижению гемоглобина (Нижняя граница 90 г/л), данное снижение также может быть связано с частым проявлением прожилок крови в кале.
Симптомы:
-жидкий зелёный стул со слизью, прожилки крови
-прибавка в весе (за 2 месяца) 2 кг
-срыгивания редко бывают
-высыпаний нет
Из продуктов ем: гречка/рис/пшенная каша/картошка. Свинина/кролик/индейка. Яблочное пюре/запеченные яблоки/тыква
Иногда ем постное печенье. В его составе нет молока и яиц. Начала буквально кушать его несколько дней назад.
Макароны тоже добавила несколько дней назад (в составе нет ничего такого, что запрещено при абкм)
Правильно понимаю, что в какой-то день прожилок нет, а в какой-то день они появляются снова?
Все вышеуказанные продукты полностью исключены, нет ли в рационе кукурузы, растительного молока?
Может быть мама ведёт пищевой дневник?
Да, дневник веду. Там одни и те же продукты.
Иногда даю эспумизан или буботик. Как мне кажется после них хуже становится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов свидетельствует об аллергическом процессе,чаще всего это бывает при аллергии на белок коровьего молока,рекомендовано обследование у аллерголога, сдать IgE,кожные скарификационные пробы.
На какой смеси ребёнок?
Здравствуйте! Ребёнок на гв
В первую очередь исключить аллергию на белок коровьего молока (АБКМ), тогда Вам назначат безмолочную диету
Я уже полтора месяца на диете
Из продуктов ем: гречка/рис/пшенная каша/картошка. Свинина/кролик/индейка. Яблочное пюре/запеченные яблоки/тыква
Иногда ем постное печенье. В его составе нет молока и яиц. Начала буквально кушать его несколько дней назад.
Макароны тоже добавила несколько дней назад (в составе нет ничего такого, что запрещено при абкм)
А диагноз подтвержден у ребёнка ?
диета с исключением молочных продуктов в рационе матери, в том числе молочных следов в составе других продуктов. Исключается и коровье молоко, и молоко других животных. Безлактозное молоко также аллергенно, как и обычное. Продукты, содержащие лактозу в качестве ингредиента, обычно безопасны для употребления при условии, что они не содержат других компонентов коровьего молока.
Улучшение обычно возникает в течение недели или двух после исключения аллергена.
Если улучшение, то: рассмотреть пробное введение молока обратно с целью подтвердить необходимость диеты; при повторном возникновении жалоб соблюдать диету не менее 3-6 месяцев.
Если нет улучшения, то последовательно исключать другие аллергены из рациона матери: яйцо, сою, кукурузу, другие аллергены по рекомендации лечащего врача.
Часть детей не реагируют на изменение диеты матери. В таком случае можно рассмотреть два варианта: в случае легких и умеренных симптомов вернуть последовательно все исключенные продукты в рацион матери и наблюдать за состоянием ребенка; при умеренных и тяжелых симптомах рассмотреть перевод на искусственное вскармливание (полный гидролиз или аминокислотная смесь).
Описано довольно много детей (около 20%), кровь в стуле которых сохраняется независимо от материнского питания. Предполагается, что симптомы у таких детей не связаны с аллергией. Такое состояние трактуется как доброкачественный проктоколит, связанный с грудным вскармливанием. Прожилки у 90% детей, скорее всего, исчезнут к году. У остальных детей — к 1,5 годам.
Всм? Педиатр сказала, что аллергия на бкм. Мы сдавали только оак и копрограмму
А анализ на иммуноглобулин Е не сдавали получается
Нет, только на дисбактериоз. Он ничего не показал
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, ребенок сильно тужится перед тем как сходить в Туалет ?
Или все проходит спокойно?
Следите чтоб в том что едите не было «следов молока»?
Принимал ли ребенок антибиотики ?
Здравствуйте! Сильно тужится, но трещин нет, я смотрела.
Ребёнок не принимал антибиотик, но принимала в роддоме я «фосфомицин». Мне сказали, что на гв его можно
Я кушаю индейку/свинину/кролик. Крупы: гречка/риск:пшенная каша
Фрукты/овощи:зеленые яблоки /тыква /картошка
Покупаю пюре яблочное с черникой
Да, его можно
Трещины могут быть не видны
Из-за натуживания присходит травма слизистой
Скажите пожалуйста, кровь больше алая или будто окрашенная слизь ?
В остальном никаких жалоб нет ?
Цвет стула нормальный , консистенция тоже
Я прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста
Не все файлы открываются к сожалению , какие то просто грузятся не знаю почему
На тех что открылись больше алая
Иногда бывает розоватая слизь, но не вся, частично. В основном там, где прожилки
С детским гастроэнтерологом консультировались ?
Нет ещё, ходили только к аллергологу. Скоро плановый прием у педиатра, попрошу направление.
Вы смотрели анализ крови?
Я уже в отчаянии, возможно буду просить направление на госпитализацию.
Есть ли в анализах что-то инфекционное или бактериальное ?
Да, конечно
Он в целом спокойный
Признаков чего то страшного нет
Возрастные изменения
Немного эозинофилов ( норма до 06, у ребенка 0,8)
Прежде чем госпитализироваться советую обратиться к гастроэнтерологу детскому
Возможно назначит дополнительное обследование чтоб исключить воспалительные заболевания
Иногда на диете симптомы проходят не сразу , но за 1,5 месяца динамику вы видели - это уже хорошо
Не переживайте , важно не «залечить» ребенка
Спасибо 🙏
Здоровья вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20187 ответов
- 28 Сентября 201917 ответов
- 22 Ноября 20191 ответ
- 3 Апреля 202012 ответов