Что вас беспокоит?
Вздутие и повышен кальпротектин
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Уже примерно два года у меня на определенный список продуктов ( молочный шоколад, капуста, картофель, кабачки, брокколи, кефир, йогурт)отмечается вздутие и повышенное газообразование. При отмене данных продуктов через пару дней все приходит в норму. Но в последний месяц наблюдается постоянное вздутие кишечника, и совсем плохо отходят газы, в основном только с утра, стул в номе 1 раз в день. Из препаратов принимаю тримедат 1т/2р в день,мезим 20000 ед. Симптомы по тихоньку проходят, стало получше, соблюдаю диету. Правда иногда бывает горечь во рту после еды, где то через час. Была у гастроэнтеролога, прошла обследование ( прилагаю) . Врач ставит диагноз СИБР , но порекомендовала сделать колоноскопию. Так же сдала кал на Фекальный кальпротектин и меня испугал результат-176. Но сдавала анализ в последний день менструации. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такой кальпротектин на фоне сибр или все таки мне нужно делать колоноскопию???
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Скрытая кровь в кале отрицательная, маркеры непереносимости глютена исключены, кальпротектин повышен, но, обычно, повышение в пределах 200 не указывает на ВЗК (язвенный колит или болезнь крона), такое повышение действительно часто встречается при СИБР, также Вы указали реакцию на определенные продукты, эти продукты как раз содержат высокую концентрацию FODMAP углеводов - это углеводы, которые активно подвергаются брожению при расщеплении бактериями в кишке, поэтому симптомы усиливаются
В такой ситуации оптимальнее выполнить тест на СИБР , при + результате провести санацию кишечника препаратом альфа--нормикс в течение 14 дней, через месяц повторно выполнить анализ на кальпротектин, чтобы посмотреть показатель в динамике, в случае сохранения повышения можно рассматривать вопрос о проведении колоноскопии.
Предварительно можно рекомендовать соблюдение диеты lowFodmap, использовать симптоматически метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, после обследования терапия дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно такой уровень кальпротектина указывает на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, как правило в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном результате назначают санацию кишечника кишечными антисептиками, после чего назначают контроль кальпротектина и далее уже решают вопрос о неободимости колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202313 ответов
- 4 Августа 202410 ответов
- 27 Января 20 ответов
- 9 Марта 6 ответов