Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Мужчина, 37 лет, проф спортсмен. Прошел обследование, есть повышение по некоторым значениям, что это может значить? Нужно ли дополнительное обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Большинство отклонений в ваших анализах укладываются в спортивную физиологию. У обычного человека это вызвало бы вопросы , но для организма это может быть вариантом нормы или следствием нагрузок
📌 Повышение креатинина и мочевины - типично для атлета с развитой мускулатурой. Креатинин- это продукт распада креатина в мышца . Чем больше мышечная масса , тем выше креатинин. Расчет функции почек только по креатинину у спортсменов дает ложнозаниженный результат. Мочевина повышается при высокобелковой диете - протеин, мясо и интенсивном катаболизме белков после тренировок , а также при недостаточном потреблении воды
📌 Креатинфосфокиназа - фермент, который попадает в кровь при микроповреждениях мышечных волокон. Значение 320 - очень незначительное превышение. У профессионалов после тяжелых тренировок этот показатель может достигать 500-1000 и выше. Изолированное повышение КФК без симптомов до 5 норм не требует лечения , только наблюдения
📌Гематокрит 47% для мужчины - это верхняя граница нормы. Гемоглобин для мужчины не повышен,а эритроциты также на верхней границе нормы. У спортсменов это часто связано с гемоконцентрацией -сгущением крови из-за потери жидкости с потом . Также это может быть адаптацией к гипоксии, если тренировки аэробные
📌Повышенные ретикулоциты говорят о том , что костный мозг производит новые эритроциты. Это здоровая реакция на тренировочный процесс
📌Незрелые гранулоциты зачастую возникает после тяжелой физической нагрузки, после болезни. Так как СОЭ в норме , инфекционный процесс маловероятен
Данных за патологию почек, сердца или воспаление в данный момент нет
Дополнительно обычно рекомендуют посмотреть цистатин С . Он не зависит от мышечной массы. Если он в норме , то с почками все хорошо, а креатинин высокий из-за мышечной массы
Также важно увеличить потребление чистой воды , так как мочевина и гематокрит могут говорить о дефиците жидкости
Принимает ли мужчина креатинин ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом!
Повышенные показатели, требующие внимания
1️⃣Биохимия:
🔺Креатинин— повышен.
Это основной маркер функции почек. У спортсменов с высокой мышечной массой уровень креатинина может быть выше нормы из-за большего объема мышечной ткани, которая его продуцирует.
Однако для исключения патологии рекомендуют сдать общий анализ мочи и узи почек.
🔺Мочевина — повышена. Мочевина также зависит от мышечной массы, белкового обмена и состояния почек. Повышение может указывать на усиленный катаболизм белка (что часто бывает при интенсивных тренировках) или на снижение клубочковой фильтрации почек.
‼️Креатинфосфокиназа значительно повышена.
Это основной ключевой маркер для спортсмена.
КФК — фермент, который выходит в кровь при повреждении мышечной ткани, значение повышено и говорит о выраженной мышечной активности или перетренированности.
В таких случаях рекомендуют Повторить анализ на КФК через 3-5 дней, желательно в состоянии покоя (не после тренировки).
❌Если уровень останется высоким или будет расти — необходима очная консультация нефролога
2️⃣ общий анализ крови
Эритроциты, гемоглобин — повышены. У мужчин-спортсменов это часто наблюдается как адаптация к физическим нагрузкам
⚠️Но и может быть признаком скрытого железо дефицита
✔️Гематокрит — повышен. Подтверждает увеличение объема эритроцитов.
В Данном случае рекомендуют адекватный питьевой режим
3️⃣ исследования на гормоны:
✔️Общий Т4
❗️Это может указывать на возможную гипотиреоидную функцию щитовидной железы.
⚠️Для точной оценки рекомендуют сдать ТТГ и свободный Т4.
Кортизол — повышен.
У спортсменов он часто повышен
Также рекомендуют сдать кровь на витамина D, железа, ферритина, B12 и фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
Незрелые гранулоциты и ретикулоциты могут повышаться после перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?
В биохимическом анализе крови повышены креатинин и креатинфосфокиназа . Креатинин вырабатывается при мышечной работе.
Мочевина может повышаться при повышенном белковом питании.
ТТГ (гормон щитовидной железы) на границе нормы. В таких ситуациях рекомендуют провести контроль ТТГ через 3 месяца.
Остальные параметры в норме.
В основном отклонения связаны с профессиональной спортивной деятельностью. Это не патологические отклонения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови увеличена количество эритроцитов, ми гемоглобина, гематокрита – у спортсменов это является вариантом нормы из-за повышенной потребности мышц в кислороде, который переносят эритроциты
Также причиной часто служит недостаточное потребление жидкости на фоне интенсивного потоотделения при нагрузках
В Подобных случаях рекомендуют обратить внимание на питьевой режим и пить не менее 30 мл на килограмм в сутки воды
🔹Повышение креатинина и мочевины в данном случае, вероятнее всего, не говорит о почечной недостаточности
Креатинин - это конечный продукт обмена в мышцах, его уровень напрямую зависит от объема мышечной массы
У спортствменов он всегда выше референсных значений лаборатории, рассчитанных на обычных людей
Мочевина повышается при высокобелковой диете и употреблении спортивного питания (протеина)
🔹Повышение КФК (креатинфосфокиназы) подтверждает мышечную природу изменений
Этот фермент высвобождается в кровь при микроповреждениях мышечных волокон после нагрузок
Высокий КФК вместе с креатинином отражает процесс восстановления мышц, а не болезнь почек
🔹Незначительное повышение процента незрелых гранулоцитов при нормальном абсолютном значении является реакцией иммунитета на физическую нагрузку и не требует лечения, если нет признаков инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль анализов (креатинин, мочевина, общий анализ крови) строго после 3-5 дней полного физического покоя и исключения белковых добавок
Это позволит увидеть «базовый» уровень показателей без влияния нагрузки
Принимаете ли какие-либо спортивные добавки или препараты ?
Как давно была последняя интенсивная тренировка перед сдачей крови?
Сколько чистой воды выпиваете в течение дня?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 2 Июля 202112 ответов
- 10 Апреля 20222 ответа
- 15 Мая 20229 ответов