Что вас беспокоит?
Фибриляция предсердий
У меня фибрилляция предсердий. Кардиолог назначил Верошпирон 50- 1 р/д, Метропролол 50- 2р/д, Амиодарон 200- 2р/д, Эликвис 5- 2р/д, Розувастатин- вечером-1р/д, Продуктал-утром- 1 р/д. Принимаю уже 13 дней. Пульс снизился со 140-144 до 111-120. Подскажите, это нормально что он так медленно снижается. На прием 16-го. Переживаю, что так медленно снижается пульс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Быстро нормализоваться он и не должен - важно чтобы накопились препараты кроверазжижающие (эликвиз ) так как без данного препарата восстановление ритма и сама аритмия опасны тромбозом. На фоне приема препаратов шанс на восстановление ритма выше если аритмия длилась не более 7 дней. При аритмии норма сердцебиения до восстановления ритма 90-110 в минуту и для усиления урежения ритма можно рассмотреть увеличение дозы метопролола до 75 мг утром и вечером если давление выше 130/80 .
Здравствуйте! Два дня подряд по одному разу снижался пульс до 75 на 29-30 минут, потом опять 113. Такое может быть?
Да возможно если аритмия то возникает то пропадает .
Такой пульс не опасен если по узи сердца нет значительных отклонений .
По ЭКГ блокада левого пучка гиса.
Узи сердца проводилось ?
Загрузила экг
Несколько лет назад делала, там эту проблему не увидели, а на ЭКГ показывает этот пучок гиса. Почему так может быть?
Иногда за полной блокадой левой ножки скрывается перенесенный инфаркт поэтому узи сердца обязательно к проведению для уточнения его состояния.
Вот на УЗИ они не увидели инфаркта
Принятый ответ
Это хорошо , не редко блокада возникает без явной причины.
Спасибо
Добрый день! Для понимания ситуации и корректности назначенной терапии важно понимать несколько моментов.
Как давно у вас возник данный срыв ритма? Делали ли вы ранее узи сердца, если да то не могли бы прикрепить фото узи? Проверяли вы ранее уровень гормонов щитовидной железы?
Здравствуйте! Срыв начался три недели назад. Лечение прохожу уже 13 дней. УЗИ старое. Нового не делала. На гормоны не сдавала
Пароксизм достаточно длительный уже, в таких случаях можно увеличить дозировку в-блокаторов.
Давление в последние три дня какое?
В среднем 137/107, иногда поднимается до 141/120. Сегодня вечером поднялось до 150/122
Спасибо
Тогда можете смело увеличивать дозировку метопролола до 100 мг утром и вечером, давление позволяет . Хочется отметить, что длительно принимать амиодарон по 2 таблетки в сутки не желательно, могут быть побочные эффекты. С кардиологом на очном приеме обсудить вопрос об отмене. Ни в коем случае не пропускайте прием Эликвиса он крайне важный препарат для вас, на фоне нарушения ритма высокий риск развиться тромбов в полости сердца в последующем инсульт. Данный препарат вас от этого страхует.
Принятый ответ
И все таки спросить на счет направления на гормоны щитовидной железы и узи сердца, так как при нарушении ритма чтобы подобрать правильную терапию необходимо понимать что с сердцем, есть ли структурные изменения. На счет гормонов- частой причиной аритмии является именно нарушение уровня гормонов щитовидной железы
Но до вторника мне все таки пить амиодарон?
Спасибо
Здравствуйте!
Все же когда речь идет о постоянной форме фибрилляции предсердий, то для контроля пульса обычно не назначают амиодарон. Его обычно используют лишь для профилактики срывов ритма.
Также если говорить о метопрололе, то его пробуют увеличить и до 50 мг трижды, если позволяют цифры давления. Если и это не дает результатам, то по результатам УЗИ сердца принимается решение о добавлении дигоксина для контроля пульса.
Также на пульс могут влиять вторичные факторы. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Здравствуйте! Не сдавала данные анализы. Давление в среднем 136/107. Сегодня вечером поднялось до 150/120
Так амиодарон мне продолжать пить, до приема, он у меня во вторник
Все же явно стоит на приёме отметить, что обладаете информацией, что при такой форме аритмии он не показан.
А что-то не по сердцу принимаете?
Раннее принимала Пристариум от давления. Сейчас не, потому что давление и так нормальное
Недавно не болели?
Нет
Принятый ответ
Какое сейчас давление на терапии?
К вечеру поднялось до 150/120
Днём было 136/103
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20221 ответ
- 6 Марта 20245 ответов
- 16 Апреля 202414 ответов
- 30 Сентября 20241 ответ