Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3926211

Что вас беспокоит?

Частое мочеиспускание

Добрый день. Несколько месяцев назад столкнулся с проблемой частого мочеиспускания(1-2 раза в час днём, ночью встаю через 3-4 часа после того как заснул). После первой жалобы назначили Аденопросин(не помогло) сделал узи простаты и мочевого пузыря - назначили цефиксим и пермиксон(тоже не помогло) , после сделал посев эякулят а на чувствительность к антибиотикам по результатам анализа пропил левофлоксацин и бетмига(не помогло) + свечи простатекс, сменил уролога и сдал опять посев эякулята(результат анализа был такой же), назначили ко-тримексазол + свечи вольтарен - и снова мимо, так и бегаю в поисках туалета четвёртый месяц. Помогите пожалуйста. Могу прикрепить результаты анализа, если тут это можно сделать

Нет
31 год
14 Декабря 2025·Просмотров: 88·Михаил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Как понимаю урологи ставили диагноз обострения хронического простатита и назначали соответствующее лечение, но результатов по уменьшению частоты мочеиспускания не было.
Есть несколько вопросов:
1. Делали на посев сперму или путки массажа предстательной железы делали посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам?
2. Делали ли микроскопию сока простаты, общий анализ мочи, узи почек?
3. Мочеиспускание маленькими порциями или есть увеличение количества мочи?
4. Есть ли чувство неполного опорожнения?
5. Кроме учащение мочеиспускания имеются ли какие нибудь другие симптомы, например боли, рези.
6. Есть ли половая жизнь?

Здравствуйте!
1. Делал только посев спермы на чувствительность к антибиотикам(результат в прикрепленном файле)
2. Нет( общий анализ мочи делал примерно за1-2 месяца до этого при Деспонсоризации)
3. Обычные порции) не маленькие точно
4. Нет
5. Нет
6. Да, примерно за 1-2 месяца до этого началась регулярная и очень активная половая жизнь (по 3 раза каждый день) сейчас уже реже

В такой ситуации нужно будет пройти дообследования:
1. Микроскопия и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (сока простаты, но не спермы)
2. Общий анализ мочи
3. Узи почек
4. В подобных случаях все же лучше будет сделать трузи, а не узи предстательной железы
Более вероятно подобрано

Более вероятно, что не подобрано, нужное лечение простатита, но, есть вероятность и других заболеваний, например мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Нет ли сухости во рту, желания пить больше жидкости?
Делали ли анализ крови на глюкозу?

Сухости и жажды нет, кровь сдавал так же на диспансеризации за 1-2 месяца до этого(всё было в норме)

Скажите, а лечение начали со свечений аденопросин, свечей нпвс, как диклофенак или индометацин не назначалось?
Есть ли какие нибудь симптомы у полового партнёра?

Аденопросин, простатекс и вольтарен свечи были. У партнёрши недавно обнаружили цистит, больше симптомов вроде нет

То есть тоже были симптомы. И совместная половая жизнь достаточно активная и началась около 3х месяцев назад, что совпадает с началом появления симптомов?

Совместная активная половая жизнь началась примерно за 1-2 месяца до симптомов

Такое часто бывает при адаптации микрофлоры, но в некоторых случаях возможно и развитие воспалительных заболеваний, таких как цистит и простатит.
Такие анализы как андрофлор и фемофлор не сдавали до половой жизни и в течение периода после начала половой жизни?

Нет, не сдавали

В данном случае нужно будет пройти дообследования.
Вам нужно будет сделать микроскопию, посев сока простаты и пцр мазок андрофлор из сока простаты.
Общий анализ мочи и узи почек.

Половому партнёру, так же нужно будет сделать общий анализ мочи и пцр мазок фемофлор со слизистой влагалища.

Перед сдачей анализов нужно будет исключить половую жизнь не менее, чем на 2 дня, так же не принимать никаких антибиотиков в течение недели.

Для уменьшения выраженности симптомов в подобных случаях можно будет начать везикар 5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц на ночь.

Посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам это тот посев который вы советовали?

Посев, микроскопию и андрофлор всё сразу сдавать? Или может начать с чего то одного и по результатам двигаться дальше?

Да. Это то что нужно

Делается массаж предстательной железы, получается сок простаты и все анализы берутся из сока простаты.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Два файла одинаковые, это посев. На УЗИ криминала нет.
А исследование секрета простаты микроскопия делали? Приложите если есть.
В диагностике помогает урофлоуметрия, заполнить опросник IPSS, дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.

Здравствуйте. Второй посев после курса антибиотиков, нет больше анализов не сдавал никаких

Тогда необходимо в подобной ситуации сделать исследование секрета простаты микроскопия и то что писал выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют комплексное уродинамическое исследование, препараты (например, тамсулозин при отсутствии противопоказаний).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.