Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3926365

Что вас беспокоит?

Сильные боли в животе у ребенка уже 3 дня

Добрый вечер. Ребенок, 7 лет. В пятницу начал болеть живот, отказывается от еды, чувство тошноты. Аппендицит удалили 8 месяцев назад (была лапаро). Начала давать необутин, помогает на короткое время. Ночью вызвали скорую, в хирургии сделали узи, сдали кровь и мочу, сказали по хирургии ничего, вам к педиатров. Утром в субботу педиатр назначил анализы (кровь общий, биохимия, копрограмма). Из лечения 3 раза в день необутин 100 и 2 раза в день фосфалюгель. Прошло три дня, боль не проходит. Анализы прикрепляю. Может заменить на ночь необутин ношпой или каким то иным препаратом? Ребенок несколько раз за ночь просыпается, мучается..

14 Декабря 2025·Просмотров: 159·Ксения, Самара

Здравствуйте. По анализам и описанию осмотра в хирургии признаков острой хирургической проблемы, кишечного воспаления или инфекции нет. Общий анализ крови без выраженных маркеров воспаления, С реактивный белок в норме, что говорит против бактериального процесса. Биохимия спокойная, небольшие отклонения билирубина и холестерина клинически значимыми для боли не выглядят. Копрограмма без слизи, крови и лейкоцитов.
На этом фоне наиболее вероятен выраженный спазм кишечника и желудка, часто такое бывает после перенесенных операций, на фоне тревоги и нарушения питания. Необутин в таких случаях подходит, но если эффект короткий, допустимо на ночь заменить его на но шпу 20 мг однократно, чтобы снять спазм и дать ребенку поспать.
Фосфалюгель обычно применяют по 1 пакетику 2 раза в день курсом до 5 дней для защиты слизистой. Дополнительно важны теплое дробное питье и щадящее питание без молока, сладкого, сырых овощей и фруктов. Чаще всего при таком подходе боли постепенно уменьшаются в течение нескольких дней .

Доброе утро. Благодарю за ответ. Меня смущает, что боли еще сопровождаются тошнотой. Не может ли это быть связано с нарушением оттока желчи? Или с паразитами? В маленьком возрасте..кажется в 3 года у него была рвота при простом орви и тогда были найдены аскориды. Мы их пролечили, после делали узи и нам писали, что есть признаки незначительной дисхолии. Мы пили хофитол. Не знаю сохраняется ли это с возрастом? Или это реакция на паразитов и их лечение была?

Принятый ответ

Тошнота у детей на фоне болей чаще связана со спазмом желудка и кишечника, а не с нарушением оттока желчи или паразитами. По анализам и данным УЗИ признаков застоя желчи и воспаления нет, биохимия печени спокойная. Указания на дисхолию в раннем возрасте носят функциональный характер и как правило, с возрастом не сохраняются. Перенесенные ранее аскариды после лечения не дают симптомов спустя годы, при паразитах были бы изменения в крови, стуле или на УЗИ, чего сейчас не отмечается. Такая тошнота чаще уходит по мере уменьшения боли и спазма.

Благодарю вас ❤️все очень четко и по сути🙏

Здравствуйте.
что было накануне? погрешности в питании, стресс? В семье все здоровы?
По представленным обследованиям нет данных за острый процесс, нет воспаления. Метеоризм, вздутие не отмечает? Стул ежедневный?

Добрый день. Если прям накануне - за день до этого он ходил с классом в кино, были конечно какие то погрешности в виде попкорна и картошки. По поводу стресса - он в первом классе, школа английская, часто переживает на уроках (для него это новое, первый же класс). Вздутия нет. Метеоризм присутствует в эти дни. Ночью слышно было как газы отходили. Вообще стул ежедневный у него, без особенностей. Сейчас еще пришли результаты анализа мочи. Там кетоны 3,9. Но он сдавал в вскр. А в пятницу и субботу ел очень мало..Пару ложек бульона, пару ложек каши. Прикладываю анализ мочи

анализ не прикрепился.
Кетоны часто возникают если накануне ребенок мало кушал, в таком случае рекомендуют пересдать анализ .

Анализ прикрепила к основному вопросу (там теперь 4 вложения). Спасибо за ответ 🤗

ознакомилась с результатом,да, действительно необходимо пресдать.
На фоне погрешности в питании действительно могут быть боли в жкт, то есть носить функциональный характер.
То что отмечаете метеоризм, как правило газы растягивают кишечник и могут давать болевой синдром.
В подобных случаях к тримедату можно добавить эспумизан ,он уберет повышенное газообразование и должно стать лучше. Так же тримедат на ночь можно заменить ношпой.

Вот я сегодня как раз на ночь дала ношпу и он спал первую ночь спокойно. Спасибо! Про эспумизан поняла. Благодарю вас за рекомендации🤗

Принятый ответ

Скорейшего выздоравления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.