Что вас беспокоит?
Ватная голова,головокружения
Добрый день! На протяжении полугода беспокоят головокружения,чувство ватной головы,как будто не поступает кислород в достаточном количестве в голову,сделала узи сосудов шеи и головы,подскажите пожалуйста есть ли какие то изменения и требуется ли какое то лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста.
По УЗИ описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Это не патология и не может давать никаких симптомов, об этом скажет любой сосудистый хирург.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
У вас так? Или головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове? В горизонтальном положении проходит? Есть связь со сменой положения тела? Постоянное или приступами?
С чем связываете начало симптомов?
Анастасия все начинается со спазма в грудной клетке,потом как будто не поступает кислород в голову и появляется чувство шаткости и опьянения, при повороте головы и при перемене взгляда с предмета на предмет допустим или при езде за рулем когда смотрю в боковое зеркало,происходит приступами,наверно при горизонтальном положении полегче
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей,находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения. Оно провоцируется переводом взгляда, сменой положения тела, в горизонтальном положении обычно практически проходит. Может усиливаться с закрытыми глазами.
В таких случаях основное лечение - это вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо рекомендуется начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сосудов нет острых патологий, нет бляшек, только врожденные анатомические особенности строения, они не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина все начинается со спазма в грудной клетке,потом как будто не поступает кислород в голову и появляется чувство шаткости и опьянения, при повороте головы и при перемене взгляда с предмета на предмет допустим или при езде за рулем когда смотрю в боковое зеркало,происходит приступами,наверно при горизонтальном положении полегче
По описанию состояния больше данных за персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Симптомы часто усиливаются в определенных ситуациях, таких как(длительное стояние, перемещение в сложных визуальных условиях (например, супермаркет, толпа, проезжая часть), активные или пассивные движения (самостоятельные или в транспорте), стресс.
Головной мозг неправильно обрабатывает информацию, поступающую от вестибулярной системы. У людей с ПППГ часто наблюдается повышенная тревожность.
ПППГ это реальное состояние и симптомы не являются просто психологическими.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Могут быть эффективны методы релаксации.
Терапия подбирается неврологом или психотерапевтом.
Принятый ответ
Добрый вечер!
по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Этот вид головокружения часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи нет клинически значимых изменний
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Так как нет органической патологии, объясняющей ваше состояние - скорее всего у вас психогенное головокружение на форне тревожного расстройства.
Тревожное расстройство развивается годами, и человек даже не чувствует, как постепенно копится постоянное психоэмоциональное напряжение. В какой то момент (чаще после резкого стресса) телесные симптомы становятся заметными и начинают беспокоить.
Симптомов тревоги очень много. Более 40 (головокружение, шаткость, озноб, ком в горле и т.д.). Напрямую с симптомами бороться мало эффективно. Избавитесь от одного, появится другое. Это не болезнь, это сбой работы вегетативной нервной системы.
По мере того как вы будете снижать свою тревожность, будут постепенно уходить и симптомы. А лечение здесь одно - психотерапия+антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201610 ответов
- 9 Февраля 201713 ответов
- 2 Января 20182 ответа
- 1 Ноября 20191 ответ