Асимметрия ядер окостенения головок бедренных костей

Олег Шваб15 Декабря 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
Асимметрия ядер окостенения головок бедренных костей это не диагноз, а рентгенологическое наблюдение. В 7 месяцев у детей ещё не все ядра окостенения полностью сформированы, и это нормально. Асимметрия означает, что слева ядро окостенения чуть меньше или запоздало по сравнению с правой стороной.
На рентгене вы видите только разницу в размерах ядер окостенения, но не структуру сустава целиком, для этого нужен УЗИ ТБС.
Ортопед, видимо, имела в виду, что к 7 месяцам у большинства детей ядра окостенения должны быть более или менее симметричными. Но это не строгое правило. В норме асимметрия может сохраняться до 9-12 месяцев, особенно если ребёнок родился недоношенным, был крупным, или есть наследственная предрасположенность.
Ставить ребенка на ноги не запрещается. Просто нужно поддерживать малыша в вертикальном положении (с опорой на ладонь, под колени), позволять ему стоять на ножках с опорой, если он сам тянется. Ползание по-пластунски — это абсолютно нормально в 7 месяцев. Многие дети ползают именно так, и это не признак патологии.
А вот нельзя принудительно ставить на ноги, если ребёнок не готов, держать в вертикальном положении без поддержки, использовать сейчас ходунки или прыгунки, так как они могут создавать неправильную нагрузку.
В таких случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ ТБС по методу Графа, начать массаж и гимнастику, не запрещать стояние и ползание, так как это важно для развития. А через 1-2 месяца — повторное УЗИ и осмотр ортопеда.
Будьте здоровы.

Лидия Пивоварова15 Декабря 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию рентгенолога - суставы сформированы правильно, впадины не изменены, наклон крыш 22 гр. соотношения в суставах также правильные. Таким образом, признаков дисплазии нет. Ядра оссификации уже появились, это говорит о хорошей минерализации костей, их асимметрия - разница в 3 мм- не значима и ничем здоровью и физ активности ребенка не угрожает.
Чтобы исправить ситуацию можно провести курс массажа с акцентом на левую н/конечность для улучшения кровотока и провести УЗИ контроль через 2-3 мес.
В активном лечении ребенок, при такой рентгенкартине, не нуждается.

Константин Тищенко15 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет.
Асимметрия ядер окостенения допускается. Никакого криминала в этом нет. Ничем не грозит.

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.

Профилактически рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Не болейте.