Что вас беспокоит?
Панкреонекроз
Добрый день. Отцу (60 лет) была проведена операция по частичному удалению поджелудочной железы в связи с пенкреонекрозом. До операции пролежал с дренажами почти 5 месяцев, ничего не помогало ему. Образовался свищ к тому же. Операция была проведена 21 ноября. Ставили все время капельницы какие-то, от которых отца накрывала лихорадка: его трясло и поднималась температура до 40. Неделю назад отказались от капельниц, так как отец не выдерживает такие нагрузки. По сей день он лежит с дренажами. В дренажах идут выделения. Врач говорит, что были инфицированы остальные органы, поэтому и выделения. Температуры у него нет, боли только от самих трубок. Аппетит есть, кушает сам, ходит сам еле-еле, так как толком нет сил. Катетеризацию убрали с мочевого. Врач вообще предлагает отправить отца домой и проводить промывания дома, так как "в больнице он просто лежит, промывания можете делать дома". и в этот же день во время промывания у отца в трубке застрял какой-то сгусток. после панипуляй с трубкой и него пошла сукровица. Прошел почти месяц с момента операции, подскажите, сколько это будет еще продолжаться? И что лучше делать в данном случае? Просить направление о переводе к другую больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. У Вашего отца наступает такой период, когда становится возможным так называемое аррозивное кровотечение, от которого и погибают пациенты, поэтому нельзя соглашаться на отправку пациента домой. Если медицинская организация не справляется с тяжелым случаем, то она должна способствовать переводу пациента в организацию более высокого уровня. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию Ваших жалоб и состояния у отца установлены дренажи в сальниковую сумку на фоне гнойного панкреонекроза.
Теперь при промывании через трубки будут отходить секвестры ( гнойные фрагменты жировой клетчатки и поджелудочной железы )
Сколько продлиться такое состояние сказать сложно, месяц, может два, может меньше.
В подобной ситуации более радикального лечения не существует, на контрольном УЗИ или КТ могут были обнаружены дополнительные очаги, которые дренируются под узи контролем. Сейчас же лечение заключается в ежедневном промывании дренажей, питании, приеме ферментов
Болезнь тяжелая, требующая много сил и времени.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию можно предположить инфицированный гнойный панкреонекроз. По дренажам вероятно идет фибринозно гнойное отделяемое с некротическими тканями.
Решение о выписке пациентов с данной проблемой принимает лечащий врач с заведующим отделением, когда нет угрозы жизни пациенту, при компенсированных анализах, отсутствии лихорадки, при отсутствии затеков в брюшную полость.
Сколько будет отделяемое по трубкам никто сказать не может, это может продолжаться несколько месяцев, пока парапанкреатическая клетчатка не очистится от некрозов.
В данной стадии заболевания опасны аррозивные кровотечения из сальниковой сумки, об нужно помнить.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, процесс восстановления после панкреонекроза и формирования свища очень длительный. Это одна из самых сложных патологий в абдоминальной хирургии. Постепенно объем отделяемого будет уменьшаться. Критерий для удаления дренажа это не время, а объем выделений и данные УЗИ, КТ. Дома при ухудшении состояния нельзя быстро действовать, поэтому в состоянии вашего отца можно рекомендовать динамическое наблюдение и лечение в условиях стационара.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно задренировано забрюшинное пространство, сальниковая сумка, по трубкам отмываются секвестры, которые лизируются под действием панкреатического сока. В такой ситуации делать какие то прогнозы нельзя не видя пациента, как и судить об амбулаторном режиме долечивания, няд пациентов действительно уходят домой с дренажами и промывают их самостоятельно, но решается, это также лечащим врачом.
Относительно каких то больших открытых операций, летальность после них выше, чем после дренирования.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202319 ответов
- 5 Января 202414 ответов
- 22 Июля 202439 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов