Что вас беспокоит?
Боль в пояснице справа, после поднятия тяжелого
3 дня назад подняла тяжесть, резко закололо в пояснице, была сильная острая колющая боль, прошло в течении часа, позже стало просто побаливать Боль усиливается в положении лежа Есть подозрения что это почка, поясницу сначала мазала согревающим кремом, не помогло, от обезболивающих таблеток и крема тоже не помогло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию такие проявления я более характерны для скелетно-мышечного болевого синдрома, который возникает на фоне физической нагрузки
В момент подъема тяжести произошла микротравматизация мышечных волокон, связок или структур межпозвонкового диска , что привело к рефлекторному мышечному спазму - что и дает болевые ощущения
То, что боль усиливается лежа, может быть связано с неудобной позой, слишком мягким матрасом или натяжением мышцы при выпрямленных конечностях
Подозрение на патологию почек маловероятно, так как почечная колика обычно не связана с определенным движением или положением тела, а носит постоянный характер, и выраженную боль в любом положении, человек в этом случае не может найти удобное положение
Было ли повышение температуры? Какие препараты принимали?
Температуры нет , но морозит. Стали более частые мочеиспускания, в любом положении боли, но лежа значительно сильнее
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить общий анализ мочи, но более такие проявления характерны для неврологических нарушений
Какие препараты принимали?
Таблетки Найз, мазь tigre blanc
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По жалобам можно предположить перенапряжение мышц, от чего могут наблюдаться такие симптомы, что при этом происходит:напряжение мышц-> защемление нервных корешков->воспаление-> боль при смене положения тела или после каких-либо движений.
Если в анамнезе есть грыжа диска пояснично отдела позвоночника или остеохондроза- могут вызвать обострение этих заболеваний ( подъем тяжести).
В таких случаях обычно рекомендуется сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и с результатами обратиться очно к врачу неврологу.
Пока нет всех обследований могут рекомендовать прием нпвс( если нет аллергии): например ибупрофен до 2-3 раза в сутки или целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, постельный режим ( тяжести не поднимать).
Коррекция терапии после очного осмотра невролога и результата мрт.
Боли и рези при мочеиспускании или частота мочеиспускании не увеличена?
МРТ делала в октябре , было защемление . Там было совершено другая боль. По МРТ все хорошо, ничего нет. Сейчас боль тянущая только с правой стороны. Усилились мочеиспускание увеличились , морозит тело , но температуры нет
В таком случае также рекомендуется сдать общий анализ мочи, креатинин, мочевина, мочевая кислота и срб - для исключения патологии почек ( +узи почек), если защемление было, то возможно обострение, но исключить в данном случае рекомендуется с патологиями почек( озноб и частое мочеиспускание)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль , которая возникла после подьема тяжести может быть признаком мышечно-тонического синдрома. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж и протрузий🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что симптомы, которые вас беспокоят, усиление боли в положении лежа, озноб без температуры, учащение мочеиспусканий на фоне имеющегося нефроптоза и провоцирующей нагрузки являются достаточно серьезными, они указывают на возможное осложнение со стороны почки, например, развитие пиелонефрита или нарушение оттока мочи, а не только на проблему с позвоночником! Мышечная боль от подъема тяжести, как правило, в покое утихает, а у вас, наоборот, усиливается. Обезболивающие и мази не помогают, что еще раз подтверждает необходимость иного диагноза. Вам нужно как можно скорее сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови, а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить урологическую патологию. Затягивать с посещением терапевта или нефролога опасно.
Также, напомню, что очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен и следует идти очно к урологу на консультацию.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Для почечной колики описанный характер боли все же малохарактерен.
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного и поясничного отдела позвоночника
В качестве лечения важен комплексный подход, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20218 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 22 Января 20221 ответ