Что вас беспокоит?
Недомогание у ребёнка
Ребёнку 2.4, сегодня утром проснулась очень вялая и с бледными кожными покровами. В туалет сходила, пошла есть кашу, после одной ложки сказала, что больно и вышла из-за стола. На руках у меня уснула, после этого было 3 раза рвота той самой кашей, которую успела съесть, воду пила, опять уснула. Температура была 36. Вызвала скорую, послушали, сказали, что дыхание ровное, горло красное, сделали противорвотный укол. Потом поспала ещё, проснулась и захотела есть: съела сушку, компот, бульон с лапшой, все был ок. Потом через какое-то время температура поднялась до 37. Потом в качестве перекуса ела злаковый батончик и пожаловалась на то, что зубу больно. У неё сейчас лезут вторые маляры. Не поняла, в какой момент у неё резко покраснела щека как от пощечины и вот уже часа 3 краснота не сходит. Я давала ей капли тогзилгон от красного горла, но не помню, после них покраснела щека или до. Дала зодак 7 капель, эффекта не возымело. В целом сейчас состояние обычное, играет, есть аппетит, мочеспускание. Что ещё может быт полезно для общей картины: я сейчас болею, поставили обструктивый бронхит, лечу азитромицном, но пока лучше не становится. У дочери 3 недели назад вылезли халязионы на одном глазу, пока лечение ни к чему не приводит. Также примерно столько же по времени у неё сухие маленькие прыщи на попе, похожи на аллергию (она в последнее время ест много фруктов и сухофруктов). Но может и не от этого. Заметила, что от воды они краснеют. Я начала списывать все на зубы, но вроде как рвота и красное горло не относятся к признакам прорезывания Зубов. Завтра думаем пойти на очечный прием, но переживаю что-то… Хотелось бы иметь понимание, что это может быть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, а именно течение парвовирусной инфекции при которой характерный синдром пощёчины .
Антигистаминное на вирусную сыпь не действует
В подобных случаях рекомендуют для того чтобы не допустить обезвоживания регидрон регидрокомплекс или обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Промывание носика при необходимости.
В комнате поддерживать микроклимат влажность до 55-60 %, температуру воздуха поддерживать 18-21С..
Здравствуйте. Очень понимаю ваше беспокойство, когда ребёнок внезапно плохо себя чувствует, а симптомы такие разнообразные. Давайте разберёмся, что это может быть, чтобы вы могли предметно обсудить это с очным Врачом завтра. Что могло произойти сегодня: наиболее вероятная причина такого сочетания симптомов, особенно резко покрасневшей щеки "как от пощечины", это Пятая болезнь (инфекционная эритема), вызываемая парвовирусом B19. Симптомы Пятой болезни часто включают: начальная фаза (1-3 дня до сыпи): Неспецифические симптомы, такие как вялость, бледность, головная боль, низкая температура, иногда боли в животе, тошнота, рвота, красное горло. Это очень хорошо совпадает с утренними симптомами вашей дочки. Фаза сыпи: "Симптом отшлёпанных щёк": Ярко-красная сыпь на щеках, которая может быть горячей на ощупь. Это самый характерный признак. Через 1-4 дня после появления сыпи на щеках может появиться кружевная или сетчатая сыпь на туловище, руках и ногах. Обычно болезнь протекает легко, но сыпь может держаться до нескольких недель, усиливаясь от тепла, физической нагрузки или стресса. Почему это подходит к вашей ситуации: утренняя вялость, бледность, боль в животе, рвота, красное горло, низкая температура всё это укладывается в начальную фазу. Резко покрасневшая щека "как от пощечины" классический симптом. То, что Зодак не помог, также говорит в пользу вирусной сыпи, а не аллергической реакции. Прорезывание зубов (вторые моляры) тоже конечно вносят свой вклад в самочувствие ребёнка: может вызывать дискомфорт, повышение температуры, но обычно не приводит к рвоте кашей и такой специфичной сыпи на щеке. Аллергическая реакция на Тонзилгон- полностью растительный состав и если есть реакция хотябы напа один компонент, то на весь препарат будет реакция, кроме того это муколитик, обычно до 5-6 лет его не назначаем. Кишечная инфекция: объясняет рвоту и боль в животе, но не красное горло и специфичную сыпь на щеке.
Что обсудить с врачом завтра: обязательно расскажите очному Врачу обо всех симптомах, включая: хронология сегодняшнего дня, утренняя вялость, бледность, боль в животе, рвота, красное горло, температура, а затем появление красной щеки. Симптом "отшлёпанной щеки": подчеркните, что щека покраснела резко и выглядит именно так, покажите фото и перед сном и утром тоже сделайте фото. Ваша болезнь: обструктивный бронхит и приём Азитромицина. Это важно, так как вирусные инфекции часто циркулируют в семье. Халязионы: упомяните о них, так как рецидивирующие халязионы могут иногда указывать на общие проблемы с иммунитетом или склонность к воспалениям. Сухие прыщи на ягодичках: опишите их характер, связь с водой и питанием. Это может быть отдельная проблема (аллергический дерматит, экзема) или часть общей картины (например, проявление аллергии). Добавлю касаемо сухих прыщей на ягодичках: рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Препарат разрешён с года. Хранится в холодильнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уважаемый Михаил, большое Вам спасибо за столь подробный разбор. Подскажите, пожалуйста, чем нам лечить сейчас и потом эту инфекцию?
Принятый ответ
Лечение симптоматическое. Гидратация - самое главное: убедитесь, что ребёнок пьёт достаточно жидкости (вода, компот, детские чаи). Следите за количеством мокрых подгузников (должно быть не менее 6-8 в сутки), состоянием слизистых (не должны быть сухими). Дыхание: обратите внимание на любые изменения в дыхании (учащение, затруднение, свисты), особенно учитывая ваш диагноз обструктивного бронхита. Не паникуйте: то, что дочка после рвоты поела, играет и чувствует себя обычно, это хороший знак. Не давайте лишних лекарств: если нет высокой температуры или сильного дискомфорта, лучше не давать ничего до консультации с очным Врачом, чтобы не смазать картину. На всякий случай имейте ввиду что есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен в откорректированных дозировках), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие.
Михаил Николаевич, большое Вам спасибо, будем наблюдать 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 27 Августа 20181 ответ
- 27 Сентября 20184 ответа
- 20 Февраля 201913 ответов