Консультация covid-19 /

Расшифровать анализы — вопрос №393314

314 просмотров

Маме 74 года,сердечная недостаточность,множественные стенозы,инфаркт 5 лет назад, стент, ожирение,ковид с температурой до 38,5 - 8 дней,лечение парацетамол, бромгексин, атровент, высокий д -димер,подключили элеквис(отменили зилт). Два дня температура 36.2-36.6 без парацетамола, 8 января с- реактивный был почти 100, 11 января пересдали в другой лаборатории. Нормы указаны разные,не могу понять,ухудшилось состояние или нет по анализам. Пить ли антибиотики или просто следить пока за состоянием.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови есть прищнаки воспаления, повышения СРБ, СОЭ. Но это не достоверный признак бактериальной инфекции, нужно сдать прокальцитонин именно анализ покажет нужны антибиотики или нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы характерны для вирусной инфекции,какие-то критических отклонений нет, повышение СРБ характерно тоже для воспалительного процесса, для решения о назначении антибиотикотерапии вам необходимо сдать прокальцитонин,для антикоагулчнтов Д-димеры и коагулограмма.
Клиент
Николай, д димер 1000 при норме до 500,прокальцитонин не берут те лаборатории,которые выезжают на дом,у нас маленький город,а больная не может пока доехать до лаборатории
Терапевт
Если д-димер 1000,то необходимо вернуть или эливикс 2.5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг один раз в день, по поводу антибиотиков пока что они не нужны, пока не получите результат прокальцитонина, потому что просто бессмысленно их колоть для организма тоже будет не очень полезно, в тех анализах, которые вы прикрепили показаний для АБ нет.
Клиент
Николай, спасибо,элеквис пьем,а на время отменили зилт,Вы не правильно поняли
Терапевт
А, извините, не заметил оговорки в скобках,в общем в анализах каких-то прям критичных отклонений нет, все хпрактерно для ковида, поэтому не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, СРБ это не показатель бактериальной инфекции, лучше сдать прокальцитонин. Пока я не вижу показаний к антибиотикам
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
На данный момент показаний к приему антибиотиков нет.
ЧТобы решить необходимость приема антибиотиков информативнее сдать прокальцитонин, а также стоит проконтролировать Д димер.
Подключить к лечению - витамин д 2000 ед, цинк 50 мг, обильное питье
Клиент
Анна, витамины пьем,забыла написать, хотела спросить с -реактивный за 3 дня уменьшился или увеличился,первый анализ от 8 числа,второй от 11,именно СРб,не нарастает ли он. Там референсные значения до 1 почему-то у другой лаборатории
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Конечно более информативно сдавать в одной лаборатории, если смотреть по соотношению результат - референс, то последний анализ с ухудшением.
РКТ делалось? какая сейчас сатурация?
Клиент
Анна, сатурация утром была 92,к вечеру 94-95,как и до болезни.Но аппарат для измерения не очень надежный,когда у нас показывал 94,на скорой мерили 98.Из-за сердечной недостаточности снижалась и до 93 раньше. КТ не соглашается делать,говорит буду задыхаться,увезут и сделают,да и 5 этаж без лифта сейчас не осилит
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда надо поступать так- дня через три ещё раз проконтролировать срб,посмотреть в какую сторону он изменился. Если все таки будут тревожные цифры - решать что то, либо с госпитализацией, либо с антибиотиками.
Иногда бывает так, что лабораторные показатели не успевают изменится в след за улучшением. Будем надеяться, что это наш вариант
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сатурация какая? С таким СОЭ больше подходит С-реактивный ,который больше. Вы скорую вызывали? Кт делали?
Клиент
Ксения, скорую вызывали, сатурация была 95-97.показаний к КТ сказали нет пока,состояние довольно спокойное сейчас,боюсь пропустить ухудшение.
Терапевт
Конечно, навряд ли за 2-3 дня так с-реактивный бы упал, где-то ошибка. Если рассматривать с-реактивный и соэ наиболее высокие, то при таком уровне я бы настаивала на госпитализации. НО в то же время вы говорите последние 2 дня стало лучше, температура спала.. Я думаю вам на данный момент нужно дальше контролировать состояние, антибиотики по анализу не нужны, если вдруг станет хуже и снова поднимется температура ,то настаивайте на госпитализации.
Терапевт
Если риск кровотечений не высокий, то зилт не нужно было убирать, так как в этом возрасте на фоне ковида есть риск инфаркта, инсульта, а этот препарат как раз эти заболевания профилактирует.
Клиент
Ксения, здесь на сайте врачи рекомендовали временно отменить
Терапевт
Так риск кровотечений уменьшается, но если уже были инфаркты, то риск приема перевешивает риск кровотечения.
Клиент
Ксения, я боюсь отдавать в больницу,у нас всех лечат тремя антибиотиками сразу,не глядя на анализы,плюс дексаметазон.
Терапевт
Смотрите пока за состоянием и сатурацией, но если вдруг станет хуже, то выбора нет, надо везти, дома не справитесь.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Согласно предоставленным данным динамика положительная, антибиотики не нужны пока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки у ребенка
4 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
2 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов (ОАК,ОАМ,копрограмма)у грудничка 3 месяца
13 декабря 2023
Маргарита, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализов
5 февраля 2024
Рома, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подозрение на гепатит С
4 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург