Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Маме 74 года,сердечная недостаточность,множественные стенозы,инфаркт 5 лет назад, стент, ожирение,ковид с температурой до 38,5 - 8 дней,лечение парацетамол, бромгексин, атровент, высокий д -димер,подключили элеквис(отменили зилт). Два дня температура 36.2-36.6 без парацетамола, 8 января с- реактивный был почти 100, 11 января пересдали в другой лаборатории. Нормы указаны разные,не могу понять,ухудшилось состояние или нет по анализам. Пить ли антибиотики или просто следить пока за состоянием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Здравствуйте, по крови есть прищнаки воспаления, повышения СРБ, СОЭ. Но это не достоверный признак бактериальной инфекции, нужно сдать прокальцитонин именно анализ покажет нужны антибиотики или нет.
Анализы характерны для вирусной инфекции,какие-то критических отклонений нет, повышение СРБ характерно тоже для воспалительного процесса, для решения о назначении антибиотикотерапии вам необходимо сдать прокальцитонин,для антикоагулчнтов Д-димеры и коагулограмма.
Николай, д димер 1000 при норме до 500,прокальцитонин не берут те лаборатории,которые выезжают на дом,у нас маленький город,а больная не может пока доехать до лаборатории
Если д-димер 1000,то необходимо вернуть или эливикс 2.5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг один раз в день, по поводу антибиотиков пока что они не нужны, пока не получите результат прокальцитонина, потому что просто бессмысленно их колоть для организма тоже будет не очень полезно, в тех анализах, которые вы прикрепили показаний для АБ нет.
Николай, спасибо,элеквис пьем,а на время отменили зилт,Вы не правильно поняли
Принятый ответ
А, извините, не заметил оговорки в скобках,в общем в анализах каких-то прям критичных отклонений нет, все хпрактерно для ковида, поэтому не переживайте.
Здравствуйте, СРБ это не показатель бактериальной инфекции, лучше сдать прокальцитонин. Пока я не вижу показаний к антибиотикам
Здравствуйте!
На данный момент показаний к приему антибиотиков нет.
ЧТобы решить необходимость приема антибиотиков информативнее сдать прокальцитонин, а также стоит проконтролировать Д димер.
Подключить к лечению - витамин д 2000 ед, цинк 50 мг, обильное питье
Анна, витамины пьем,забыла написать, хотела спросить с -реактивный за 3 дня уменьшился или увеличился,первый анализ от 8 числа,второй от 11,именно СРб,не нарастает ли он. Там референсные значения до 1 почему-то у другой лаборатории
Конечно более информативно сдавать в одной лаборатории, если смотреть по соотношению результат - референс, то последний анализ с ухудшением.
РКТ делалось? какая сейчас сатурация?
Анна, сатурация утром была 92,к вечеру 94-95,как и до болезни.Но аппарат для измерения не очень надежный,когда у нас показывал 94,на скорой мерили 98.Из-за сердечной недостаточности снижалась и до 93 раньше. КТ не соглашается делать,говорит буду задыхаться,увезут и сделают,да и 5 этаж без лифта сейчас не осилит
Принятый ответ
Тогда надо поступать так- дня через три ещё раз проконтролировать срб,посмотреть в какую сторону он изменился. Если все таки будут тревожные цифры - решать что то, либо с госпитализацией, либо с антибиотиками.
Иногда бывает так, что лабораторные показатели не успевают изменится в след за улучшением. Будем надеяться, что это наш вариант
Здравствуйте, сатурация какая? С таким СОЭ больше подходит С-реактивный ,который больше. Вы скорую вызывали? Кт делали?
Ксения, скорую вызывали, сатурация была 95-97.показаний к КТ сказали нет пока,состояние довольно спокойное сейчас,боюсь пропустить ухудшение.
Конечно, навряд ли за 2-3 дня так с-реактивный бы упал, где-то ошибка. Если рассматривать с-реактивный и соэ наиболее высокие, то при таком уровне я бы настаивала на госпитализации. НО в то же время вы говорите последние 2 дня стало лучше, температура спала.. Я думаю вам на данный момент нужно дальше контролировать состояние, антибиотики по анализу не нужны, если вдруг станет хуже и снова поднимется температура ,то настаивайте на госпитализации.
Если риск кровотечений не высокий, то зилт не нужно было убирать, так как в этом возрасте на фоне ковида есть риск инфаркта, инсульта, а этот препарат как раз эти заболевания профилактирует.
Ксения, здесь на сайте врачи рекомендовали временно отменить
Так риск кровотечений уменьшается, но если уже были инфаркты, то риск приема перевешивает риск кровотечения.
Ксения, я боюсь отдавать в больницу,у нас всех лечат тремя антибиотиками сразу,не глядя на анализы,плюс дексаметазон.
Принятый ответ
Смотрите пока за состоянием и сатурацией, но если вдруг станет хуже, то выбора нет, надо везти, дома не справитесь.
Согласно предоставленным данным динамика положительная, антибиотики не нужны пока
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201926 ответов
- 21 Ноября 201912 ответов
- 7 Декабря 201914 ответов
- 15 Февраля 20202 ответа