Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте уважаемые врачи, месяц назад 6 ноября я задавала тут вопрос по поводу своей руки и шеи. Не знаю как скопировать ссылку и переслать. Болит плечо, особенно по утрам, шею больно наклонять в левую сторону отдаёт куда то в область плеча только сзади, уже год как лечу, у невролога таблетками лечила и уколами, ничего не помогало, болела ещё сама рука и немели пальцы, после таблеток дулоксетина пол год пила, стало намного легче, сила в руке есть, пальцы чувствую, болевых ощущений меньше, но до конца не проходит, МРТ шеи делала, МРТ плеча там синовит. Месяц назад вы мне на сайте посоветовали анализы, сдала какие у нас тут есть. Съездила к врачу а мне сказали это не лечится, жидкость в суставе итак есть. Пропейте обезбаливающие и все. Спрашиваю опять у вас, что мне делать дальше. Вообще стала замечать что то в поясницу вступит, то где то как мышцы сводит в районе груди как межреберная невралгия, по утрам на стопы больно наступать, пройдешься и проходит. Как будто это всё взаимосвязно, или суставам приходит уже конец.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите ссылку на предыдущий вопрос.
Если сесть возможность прикрепите заключение МРТ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, сотрудники прикрепила шеи, плеча, энмг и выписку от невролога от которооо лечения стало намного лучше. Но как скопировать ссылку на прошлый вопрос я незнаю
С чем связана ваша работа?
Расул Маденядович, я не работаю, до этого 3 года назад работала в садике, сейчас я дома с 3 детьми.
Много носите ребенка на руках?
Расул Маденядович, да я бы не сказала, им уже 10 лет, 5 и 3 года. 3 года дочку могу с ванны достать, или взять на руки потанцевать. Чтобы играть тоскать все время такого нет. Нагрузка за рулём машины считается? Садик школа часто вожу. Руль крутится тяжело. Ребенок 5 лет с диагнозом правда аутизм, часто психует, чтобы его пожалеть приходится брать на руки ну на колени. Летом огород но я бы не сказала что тяжело, поливать только ведро тоскать
По анализам все примерно в пределах нормы.
По данным мрт плечевого сустава признаки синовита и небольшого сужения субакромиального пространства(отсюда боли в плечевом суставе) , также признаки начинающегося синдрома карпального канала ( отсюда онеменение)
В шейном отделе - протрузии( из-за этого дискомфорт и болезненность)
В таких случаях рекомендуют :
- исключение чрезмерных нагрузок, провоцирующих боль.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
- лфк шеи по Шишонину
Расул Маденядович, мидокалм я уже пропила 10 дней, особо не помогает, комбилипен колола год назад, сейчас надо повторить? Электрофорез с каким лекарством делать и на какую область плеча или шеи? Извините что много вопросов задаю. Ещё вот хотела узнать по поводу укола дипроспан, терапевт сказал можно сделать внутримышечно, надо ли? Обычно сказала с ним делают блокады, не нужна ли в моём случаи блокада? И как пить хондропротекторы курсом каким? По сколько таблеток? Можно расписать поподробнее лечение всё
мидокалм я уже пропила 10 дней, особо не помогает, комбилипен колола год назад, сейчас надо повторить?
- да, можно повторить.
Электрофорез с каким лекарством делать и на какую область плеча или шеи?
- электрофорез с гидрокортизоном, на шею и плечо
Извините что много вопросов задаю. Ещё вот хотела узнать по поводу укола дипроспан, терапевт сказал можно сделать внутримышечно, надо ли? Обычно сказала с ним делают блокады, не нужна ли в моём случаи блокада?
- блокада не нужна, можно внутримышечно.
И как пить хондропротекторы курсом каким? По сколько таблеток?
- смотря какой препарат из хондропротекторов купите, пить желательно по схеме к препарату не менее 2-3 мес.
Расул Маденядович, а то что у меня узел на щитовидке большой, но гормоны в норме, только ттг чуть чуть снижен, в таком случае можно дипроспан?
В принципе можно, но желательно проконсультироваться у эндокринолога
Расул Маденядович, комбилипен колется курсами всю жизнь весна осень? Или разово? Или как раз в год всего. И хондропротекторы тоже их как то наверное курсами пьют, весна осень? На постоянной основе или нет?
комбилипен колется курсами всю жизнь весна осень? Или разово?
Или как раз в год всего.
- 1-2 раза в год или по потребности
И хондропротекторы тоже их как то наверное курсами пьют, весна осень? На постоянной основе или нет?
- 1-2 раза в год при выраженном артрозе.в вашем случае постоянно принимать не нужно.можно по потребности.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
По приложенным анализам и исследованиям можно достаточно уверенно предположить о системном характере поражения всего организма
Подобными ситуациями занимаются и лечат врачи ревматологи
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр врача ревматолога
Врачи неврологи или травматологи-ортопеды подобными проблемами не занимаются
Александр Александрович, как понять системное поражение всего организма? Это прям очень плохо? Выше вот писали анализы вроде не плохие
Александр Александрович, переживать теперь буду
Системное поражение - боль и дискомфорт в нескольких частях тела. Первый анализ положительный, что говорит о системном характере поражения
Александр Александрович, надо ли сдавать ещё какие то дополнительно анализы? Чтобы выявить причину этого поражения
Основные анализы уже сданы, с которыми надо записаться на приём к врачу ревматологу
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202317 ответов
- 26 Июня 202312 ответов
- 28 Августа 202314 ответов
- 10 Октября 20232 ответа