Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте. Ребёнок 2г и 10 м. С пт на сб у него заболели уши(сопли и кашель были пару дней не сильные). В сб был вызван педиатр. Обнаружила в ушах отит. Назначила капли лоратокс. Поднялась температура 38и8 самая большая, сбивалась хорошо, часов на 8-9. В пн почистили очно лора, подтвердила отит, тимпанометрия типа В. Продолжили капать в уши, в нос назонекс и нащивин(текут жёлтые сопли), присоединился конъюнктивит капаем тобрекс. Во вторник темпа стала сбиваться хуже, с 38 и 7 до 38,0 и опять поднимается (3 часа между свечками). Лор направила на кровь, сдали. (Прикреплю). Сегодня лор говорит, что кровь очень плохая и её волнуют лёгкие ребёнка тк кашель у нас присутствует, и ночью может вырвать. Хотя лор не слушала ребёнка. Сегодня посетили педиатра. Сказала в лёгких чисто, уши лучше. Назначила антибиотик и сказала, что на данном этапе смысла нашего прибывания в стационаре она не видит. Антибиотик нам назначили в дозировке 7,5 мл 2 раза в день, не много ли это? Вопрос, на столько ли ужасна кровь ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет - лейкоциты у детей до 4 лет в норме до 15,5, нейтрофилы до 8.5, то есть данные показатели в пределах нормы, а при бактериальных инфекциях данные показатели, как правило, повышены
С-реактивный белок незначительно повышен, что характерно для вирусной инфекции, так как при бактериальной инфекции данный показатель выше 30
Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие ребенка?
В целом, он весел и бодр. Конечно капризный, когда повышается температура.... А температура сильно повышается и быстро. Скажите не большая ли доза антибиотика для одного раза? На сколько я понимаю по крови все не очень критично?!
Какой вес ребенка?
Так как по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях прием антибиотика, как правило, не показан
Вес примерно 17 - 18 кг
Антибиотик назначили по всей видимости из за того, что сегодня 5фй день болезни, а ситуация с температурой ухудшилась .
Данный препарат рассчитывается 45 мг/кг/сут , согласно инструкции
17*45=765 мг суточно
765/2=382.5 мг разово
Или по 9.5 мл 2 раза в день
Большое спасибо 🌼
Будьте здоровы♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышенв моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Сколько ребенок кг?
Здравствуйте. 17-18 кг.
А то что температура на 4 день стала плохо сбиваться?
А отит какой поставили?
Двусторонний эксудативный средний отит
Тогда Лор можно назначить антибиотик, он имеет права.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по анализу крови не критичные изменения,
лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явных бактериальных изменений нет.
СРБ незначительно отклонен
Дозировка антибиотика зависит от диагноза. Если сохраняется отит, то дозировка должна быть в 2 раза больше, чем есть сейчас, иначе есть риск рецидива отита.
Не стоит опасаться таких дозировок, это стандарт лечения.
Сейчас она даже маленькая.
Инструкции, к сожалению, устаревшие
Но дозировку должен корректировать только врач очно
Спасибо большое. А скажите пожалуйста, а вот я сегодня задумалась, у ребенка текут сопли жёлтые. И хрюкают где-то. Не может ли это быть гайморит? Стоит может нам попросить направление на рентген?
Желтое или зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.
Это нормальный этап в развитии насморка, поэтому не переживайте
Спасибо, скажите ещё пожалуйста. У ребенка был конъюнктивит ещё и под глазами синяки и припухлость век. Фото сейчас приложу. Это при конъюнктивите нормально?
Гной пропал после 3 го раза закапывания капель тобрекс и больше не появлялся, но после сна встаёт до сих пор опухший.
Во время инфекции, особенно с насморком, происходит отек слизистой носа и придаточных пазух (синусов). Это затрудняет отток венозной крови и лимфы от области вокруг глаз. Кровь застаивается в мелких сосудах, они расширяются, и из-за тонкой, нежной кожи ребенка этот застой становится хорошо виден в виде темных кругов, возникает отечность.
Так что ничего страшного в этом нет, главное что глазки уже без отделяемого
Спасибо большое ❣️❣️❣️ моя тревожность меня доведёт 🥴
Понимаю, конечно, за ребенка всегда тревожно! Но все должно быть в порядке
Будьте здоровы!
Большое спасибо 🌼😌
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови не плой.
Лейкоциты повышены незначительно, уровень нейтрофилов в пределах референсных значений.
Повышены гематокрит и гемоглобин признак недостаточности питьевого режима, рекомендую давать больше жидкости из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Дозировка антибиотика не большая, рассчитывается по массе тела, и диагнозу вида отита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анал уз крови не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20194 ответа
- 23 Марта 20201 ответ
- 1 Мая 20206 ответов
- 13 Мая 20201 ответ