Что вас беспокоит?
Сопли у грудничка (7.5мес) в течение 3 месяцев
Здравствуйте, доктора. Ребенок родился в 29апреля 2025г здоровым, 9 по Апгар, вес при рождении 3570, рост 52 см. На 38 неделе, роды самопроизвольные. Рос развивался соответственно возрасту. С 3 месяцев сильное слюнотечение и чуть позже присоединились сопли. В самом начале просто душ и все,никак не лечила, но меня беспокоил зуд головы, он все время чесал голову (были пупырышки по всей голове красные) и за ухом чесал все время +- с 3 месяцев и нервничал. Давала зиртек не помогло, потом один день взяла акридерм намазала тонким слоем на голову и все эти красные точки ушли на след день, но периодически появляются до сих пор, до сих пор также чешет. Но мне все вокруг говорят так бывает, так бывает, ну и у меня как-то забылось. С 4 месяца начала лечить сопли, Они не проходят, густые, сначала была слизь густая, потом уже и желтые пошли вот уже 3/4 месяца они то густые слизистые, то желтые, кашель тоже не проходит, видимо постназальный затек и сопли не откашливает должным образом. Разных 2 педиатра приходили, слушали, сказали в легких чисто. Лечу до сих пор. В нос називин бейби, физ рр капаю, аспирирую слизь, ингаляции на физ ре периодически. Сейчас вес 8.400 с 3 месяцев несколько орви перенес, зубы, температурил. За последние 3 месяца набрал 500 г, я списывала на зубы и орви. Дополнительно даю витамин д3 1000, периодически забываю. В настоящее время густые сопли, аспирирую не помогает ничего, текут и текут, периодически заложенность носа, кашель. Сдали ОАК. Там эозинофилов много. Помогите, не знаю что и думать, хочется помочь ребенку, он уже от этого аспиратора бежит орет. Но без всю ночь храпит, плохо спит. Ест не так много. Прикорм ввела, каша кукурузная, бульоны куриные, из индейки, брокколи, кабачок, тыква, морковь. Симптомы были и до введения прикорма. Думаю, может на порошок аллергия?!! Не меняла с рождения, майна либе с пятновыводителем. Он 0+. Подскажите, пожалуйста, что делать
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,
насморк постоянный?
Когда последний раз была ОРВИ?
Не было ли такого, что малыш ночевал в других местах - там тоже сохранялся насморк?
Прожилок крови в стуле никогда не было?
По анализу крови повышены эозинофилы, что бывает при аллергии,
и повышены моноциты, что указывает на недавно перенесенный вирусный процесс, от чего может быть насморк.
Здравствуйте, Алина. Мы живем по месту службы, ездили домой в отпуск и там сохранялся насморк. На 1 день прекратились сопли, когда прорезался зуб первый нижний резец. Старшие дети сейчас болеют гриппом.
В целом у малышей может отмечаться физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому может быть слизь, заложенность, гнусавость.
И вследствие этого при каждом ОРВИ насморк может затягиваться до 3-4 недель как остаточное явление, а потом новая ОРВИ - и кажется, что насморк постоянный.
Чтобы исключать его связь с аллергией, можно сдать риноцитограмму, мазок из носа - в случае, если эозинофилы не будут повышены, связь насморк с аллергией не будет подозреваться,
тогда продолжать симптоматическое лечение, промывать нос.
К сожалению, если ребенок часто переносит ОРВИ из-за контакта со старшими детьми, то может быть такая симптоматика
Спасибо за ответ, Алена. А то, что он длительное время за ухом чешет? И голову? Плохо набирает в весе?
Развивается хорошо, стоит, потихоньку ходит у опоры
Я Алина Александровна*
Возможен себорейный дерматит, если есть зуд, лучше посмотреть очно, так как по фото плохо видно, могут назначаться специальные шампуни или крема противогрибковые (так как себорейный дерматит связан с грибковой флорой)
Дефицита веса нет, ребенок часто болел и хорошо развивается, активный, отсюда могут быть небольшие прибавки
Спасибо большое, Алина за ответы
Если бы была грибковая Флора, от акридерма было бы хуже, а тут было улучшение уже на следующее утро.
Себорейный дерматит это не тот грибок в классическом проявлении, поэтому при использовании гормонов может быть улучшение.
Спасибо большое! Какие будут рекомендации по лечению малыша? После выздоровления, для восполнения железа, что можно будет начать, Актиферрин?
Принятый ответ
По возрасту только продолжать промывать носик,
анализ крови неплохой, так что другого лечения у малышей не используется.
По возрасту показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменений нет, повышение эозинофилов что может указывать на аллергическую реакцию возможную, нет ли высыпаний у ребёнка ? Так же повышение моноцитов что говорит о перенесенной или течении вирусной инфекции, есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, как правило давнее показатели при болезни снижаются. Был ли период улучшений за это время ?
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, во вложениях. Фотографии загрузила. Не помню улучшения состояния, как стихало, он новое подхватывал, кажется, старшие дети за эти 3 месяца 3 раза болели
Учитывая что старшие дети так же болеют более вечротно , что малыш каждый раз подхватывает новую волну инфекции, в случае длительного насморка необходима консультация лор врача который проведет риницотограмму чтобы понимать есть связь с аллергией или нет
Спасибо за ответ, Наталья. А то, что он длительное время за ухом чешет? И голову? Плохо набирает в весе? Развивается по возрасту. Ходит у опоры, сел рано, пополз рано
Вес сейчас неплохой у малыша, прибавки после 5-6 месяцев уже всегда меньше, потому что становится активными . Явных высыпаний на коже не наблюдается
А почему тогда эозинофилы повышены и базофилы, не это ли показатель аллергического воспаления? И после выздоровления что можно в этом возрасте для восполнения железа? Актиферрин? Спасибо.
Принятый ответ
Эозинофилы могут повышаться и на фоне глистной инвазии и при течении вирусной инфекции, поэтому рекомендована риниоцитограмма там так же будут смотреть что именно преобладает воспаление или эозиноифилия более специфично. Прием препаратов железа можно мальтофер 2 капли на кг, обязательно с контролем анализов через месяц
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с вашим анамнезом и приложенными файлами
По анализу крови имеются признаки дефицита железа, вирусной инфекции и аллергонастроенности организма, так как повышены эозинофилы
В подобных случаях рекомендуется пройти дообследование, риноцитограмму, при увеличении по ее результатам эозинофилов будет показано лечение антигистаминными средствами и возможно, каплми с назальными ГКС
Так же важно с лечащим врачом обсудить курсовой прием препаратов железа, например. тотема или ферлатум/ мальтофер
Обязательно плавно ввести в прикорм мясное пюре (индейка/говядина, кролик), богата железом печень, гречневая кашка
До обследования носик рекомендуется продолжить промывать солевым раствором, проводить аспирацию слизи по необходимости
Називин бэби длительно применять нельзя, чтобы не было привыкания, при сохраняющейся заложенности рекомендуется менять действующее вещество в сосудосуживающих каплях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общеклинический анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы в пределах нормы.
Гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены признаки железодефицитной анемии в таких случаях назначают препараты железа Мальтофер, курсом до 3 месяцев.
Тромбоциты повышены признак гемоконцентрации - необходимо обильное теплое питье в течении дня.
Признаки аллергической реакции , эозинофилы повышены.
В таких случаях рекомендуют сходить на консультацию к аллергологу \ ЛОР врачу могут назначить дополнительное обследование.
На данный момент продолжать симптоматическое лечение:
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса в сутки.
Промывание носа физ раствором\ аквалором \ аквамарисом, при необходимости.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202411 ответов
- 27 Сентября 20243 ответа