Что вас беспокоит?
Грипп у ребенка
Заболели с ребенком (2 года, мальчик) 10 декабря резко и сильно, я так понимаю новым гриппом. Температура поднималась до 39,5, сбивалась легко, с каждым днем интервалы и цифры уменьшались. Через пару дней появлялся небольшой влажный кашель после сна, я так понимаю из-за соплей, промываем нос, кашля можно сказать и нет на сегодняшний день. Вчера сдали анализы. Смущает очень высокий СОЭ… Температуры не было уже 2-3 дня. Но сегодня в обед ребенок начал капризничать, измерила - 37,5. Это что, вторая волна?(( сегодня уже 8 день болезни.. Вызвали платного педиатра на дом, придет вечером только. Хотелось бы и здесь услышать мнения врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Характерных для бактериальных инфекций изменений не отмечается, в связи с чем прием антибиотиков обычно не показан.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
СОЭ показатель не специфический и может ложно повышаться из-за того, что измеряется анализатором, а не вручную. В таких случаях рекомендуют оценивать С реактивный белок, он более чувствителен к бактериальным процессам и должен быть в таком случае выше 30.
В ОАМ смущает высокая плотность, такое бывает если снижен питьевой режим или долго транспортировалась моча. В таких случаях рекомендуют контроль ОАМ через сутки, с достаточным питьевым режимом и быстрой транспортировкой до лаборатории
Спасибо большое за ответ!
Можно еще вопрос?
Он может покашлять всего пару тройку раз за сутки,но кашель очень мощный, влажный при этом. Я была уверена, что кашель из-за соплей, но уже начинаю переживать, в голову всякое лезет. Но если это был бы бронхит, то кашель был бы очень частый и сильный, и показатели анализов были бы хуже , верно?
Может ли болезнь осложниться до бронхита, пневмонии? Или это миф?)
Нужно ли его послушать на всякий случай?
Принятый ответ
От соплей не будет бронхита или пневмонии.
Так как они опускаются в желудок, а не в легкие.
Бронхит или пневмония не имеют характерного кашля (кроме обструктивного бронхита, тут может быть хрипы и свисты при дыхании), обычный же бронхит может быть как с активным кашлем, так и без.
Зависит от того, какая картина будет при аускультации легких и будут ли какие-либо хрипы/свисты/нарушения дыхания.
Оба эти заболевания бывают как вирусные, так и бактериальные и по анализу крови в случае бактериального процесса с бОльшей вероятностью были бы изменения.
Если слизи скопилось прилично, то кашель может быть «мощный», но редкий, потому что допустим уже слизи выделяется меньше и кашлевых позывов тоже становится меньше.
Здравствуйте, Эльвина!
Не волнуйтесь, анализ крови спокойный, без воспалительных изменений,
СОЭ неспецифический показатель, повышается при любой инфекции и медленно снижается в течение месяца после болезни.
Такая невысокая температура может быть проявлением температурного хвоста, иногда может быть до 2 недель.
Так же грипп может протекать с волнообразной температурой. То есть ничего критичного нет, не переживайте!
Пока рекомендуется продолжать только симптоматическое лечение,
обильное теплое дробное питье 50 мл на кг в сутки,
промывание носика аквамарисом или физраствором.
Спасибо большое за ответ!
Можно еще вопрос?
Он может покашлять всего пару тройку раз за сутки,но кашель очень мощный, влажный при этом. Я была уверена, что кашель из-за соплей, но уже начинаю переживать, в голову всякое лезет. Но если это был бы бронхит, то кашель был бы очень частый и сильный, и показатели анализов были бы хуже , верно?
Может ли болезнь осложниться до бронхита, пневмонии? Или это миф?)
Нужно ли его послушать на всякий случай?
Принятый ответ
По описанию ситуации это остаточный кашель, даже если он сильный, но редкий, при таком анализе нет повода подозревать какое-то воспаление, не переживайте
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами по возрасту , соэ неспецифический показатель и повышается при любой инфекции, чаще всего в конце заболевания. При гриппе повышение температуры тела может сохранится до 10 дней, волнообразно, важно чтобы не было ухудшения самочувствия или нарастания симптомов.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, без воспалительных изменений.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальный процесс нет, такое соэ характерно для перенесенной вирусной инфекции, данный показатель медленно реагирует на инфекцию и медленно восстанавливается.
По описанию наиболее вероятно волнообразное течение вирусной инфекции.
В таком случае показано симптоматическое лечение.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Спасибо большое за ответ!
Можно еще вопрос?
Он может покашлять всего пару тройку раз за сутки,но кашель очень мощный, влажный при этом. Я была уверена, что кашель из-за соплей, но уже начинаю переживать, в голову всякое лезет. Но если это был бы бронхит, то кашель был бы очень частый и сильный, и показатели анализов были бы хуже , верно?
Может ли болезнь осложниться до бронхита, пневмонии? Или это миф?)
Нужно ли его послушать на всякий случай?
Принятый ответ
По описанию, вероятно имеется постназальный затек, поэтому кашель влажный, но редкий
При бронзите и пневмонии ребенок кашлял бы в течение всего дня и ночью
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
СОЭ показывает, что в крови есть изменения, связанные с воспалением или с изменением белков крови, но не говорит, что именно или где в организме происходит процесс поэтому это неспецифический маркер воспаления .
Повышенное СОЭ само по себе не доказывает активную инфекцию или конкретное заболевание.
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Гематокрит повышен. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Антибиотик не показан.
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Спасибо большое за ответ!
Можно еще вопрос?
Он может покашлять всего пару тройку раз за сутки,но кашель очень мощный, влажный при этом. Я была уверена, что кашель из-за соплей, но уже начинаю переживать, в голову всякое лезет. Но если это был бы бронхит, то кашель был бы очень частый и сильный, и показатели анализов были бы хуже , верно?
Может ли болезнь осложниться до бронхита, пневмонии? Или это миф?)
Нужно ли его послушать на всякий случай?
Принятый ответ
Лучше все-таки послушать)
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201810 ответов
- 9 Июня 201943 ответа
- 21 Марта 202014 ответов