Что вас беспокоит?
Воспаление шейных лимфоузлов
Месяц назад переболел ларингитом. Увеличивались лимфоузлы на шее на углах под челюстью. Возможно была бактерия т.к увеличивались лейкоциты с 4.5 до 9 за счет нейтрофилов.антибиотики не принимал. Прошел примерно месяц после выздоровления а лимфоузлы достаточно крупные как фасоль но не болели. Вчера сходил к терапевту на очный прием то осмотрел прощупал их, и посмотрели на узи, сказали что прощупываются да, размеры не критичные и они подвижные. А сегодня утром проснулся и понял что на правой стороне они ощутимо мешают, и есть дискомфорт от уха до шеи, мышцы уходят в спазм и лимфоузлы на углу шеи справа стали болезненными. Возможно это после пальпации? И что мне делать? Мне дискомфортно они мне мешают справа, и мышцы шеи справа зажимаются, приходится растягивать. Острой боли нет температуры нет, симптомов орви нет. Сейчас последний анализ крови после болезни, как обычно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом лимфатические узлы увеличиваются не только при бактериальной инфекции.
Например, снижение лейкоцитов и нейтрофилов в актуальном анализе обычно указывает на перенесенное размножение вируса.
Лимфоузлы могут реагировать на любой инфекционный процесс и иногда это происходит сильнее, иногда менее ощутимо.
Вы совершенно правы - лимфоузлы очень чувствительны к пальпации, особенно если в них сохраняются признаки активной реакции на инфекцию.
Пальпация может провоцировать их отечность, за счет усиления кровотока.
В целом они уменьшаются намного медленнее, чем увеличиваются.
При нормальной УЗ картине, анализе крови поводов для беспокойства обычно нет - требуют только наблюдение.
При выраженной боли или отечности полезными могут быть препараты НПВС, в виде таблеток или мази, например Ибупрофен.
❗️Лимфоузлы в стадии восстановления не рекомендуют греть, часто трогать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, что вы переживаете. По описанию и по анализу крови на текущий момент ситуация выглядит относительно спокойной и не похожей на острый процесс. В общем анализе крови лейкоциты на нижней границе нормы, нейтрофилы снижены в процентах, лимфоциты повышены в относительных значениях, СОЭ низкая. Такая картина часто бывает после перенесенной инфекции и может сохраняться несколько недель, иногда до 1-2 месяцев, без признаков активного воспаления. Увеличенные подвижные лимфоузлы после ларингита тоже нередки, они могут уменьшаться медленно. То, что после пальпации и УЗИ появился дискомфорт и болезненность с одной стороны, вполне может быть связано с механическим раздражением лимфоузлов и мышц шеи, а также с реактивным мышечным спазмом. В подобных случаях рекомендуют наблюдение, ограничение повторного прощупывания узлов, щадящий режим для шеи, избегание резких движений и переохлаждения, контроль самочувствия в динамике. Обычно врачи в такой ситуации ориентируются на клинику и при необходимости повторяют общий анализ крови через 10-14 дней, иногда добавляют С-реактивный белок, чтобы убедиться в отсутствии активного воспаления. Очная консультация у терапевта или оториноларинголога в течение 1-2 недель нужна для контроля размеров лимфоузлов и исключения локальных причин со стороны уха, горла или зубов. Если узлы будут увеличиваться, станут плотными и неподвижными, появится высокая температура, выраженная боль, покраснение кожи или общее ухудшение состояния, нужно обратиться очно раньше. По интернету диагноз не ставится, но по данным сейчас ситуация больше похожа на реактивное состояние после инфекции. Есть ли какие нибудь вопросы?
Кровь всегда такая. Когда не болею, напрягает что я их чувствую даже не трогая, мешает мне. Не помню что бы сталкивался с таким
Принятый ответ
Здравствуйте,
Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями. А такое исключить лишнюю пальпацию, это действительно модет способствовать раздрожения и дальнейшему из увеличение.
К сожалению, ни одна таблетка не заставит лимфоузлы исчезнуть мгновенно. Их уменьшение - это знак того, что организм справляется, и происходит это естественным путём.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что после инфекции, даже месяц назад, лимфоузлы могут оставаться увеличенными и чувствительными длительное время, иногда несколько недель или даже месяцев. Пальпация врачом действительно может временно усилить их болезненность и дискомфорт. Ваш анализ крови сейчас спокойный, нет признаков острого воспаления или бактериальной инфекции, требующей антибиотиков. Важные тревожные признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, отсутствуют: нет лихорадки, нет быстрого роста узлов, они остаются подвижными. Дискомфорт и мышечный спазм рядом с узлом, это частая реакция на постоянное напряжение и внимание к этой зоне. Рекомендую наблюдать за состоянием, избегать частых прикосновений к узлам, можно использовать сухое тепло на область шеи для расслабления мышц. Если узлы станут твердыми как камень, спаяются с кожей, резко увеличатся или появятся температура + ночная потливость, тогда нужно срочно показаться хирургу или терапевту. Сейчас оснований для сильного беспокойства нет.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202018 ответов