Что вас беспокоит?
Отдышка при ходьбе на короткие дистанции
Кардиолог ставит гипертонию и ИБС под вопросом,все анализы в норме не считая холестерина. ЭКГ в норме. Хочется получить мнение от других врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Уточните пожалуйста подробнее, какие именно симптомы беспокоят, когда возникают, когда проходят , может с помощью препаратов купируете? Гипертоническую болезнь ставят как я понимаю на основании обследования - было выявлено устойчивое повышение артериального давления? Начали прием препаратов?
Прикрепил консультативные приемы от кардиолога
Прочитала, спасибо
Гипертоническая болезнь ставится при длительном стойком повышении АД выше 140 и/или 90ммртст. Если это однократное повышение , либо повышение после физ нагрузки - выставлять ГБ некорректно.
Касаемо ИБС , также необходимо оценивать клиническую картину, в частности наличие болей , дискомфорта за грудиной при физ нагрузках. Одышка также может являться эквивалентом ИБС.
Для верификации обычно рекомендуется выполнить функциональные тесты (велоэргометрию/тредмил-тест, либо стресс-эхокг). Для исключения кардиомиопатии и хсн также можно сдать анализ крови на NT-proBNP
Давление держалось 140/90 максимум 150/100 до приема медикаментов в течение месяца. Но отдышки при ходьбе не было до недавнего времени.
Вы принимаете все прописанные врачом препараты?
Да
Прикрепил еще эхокг
По эхо-кг все в порядке. Вероятно одышка может быть не связана с кардиологическими причинами. Для исключения легочной патологии, учитывая курение, можно пройти ФВД.
Недавно проходил флюрографию всё в порядке. Отдышка появилась после повышения давления и приема препаратов. Отдышка сопровождается головокружением и черными мушками в глазах
В данном случае для дообследования можно рекомендовать : Холтер (для исключения преходящих нарушений ритма и проводимости), функциональные тесты/стресс-эхокг (подтверждение/исключение ИБС), анализ крови на NT-proBNP
Здравствуйте!
Если беспокоит одышка при физической нагрузке в первую очередь необходимо исключить ишемическую болезнь сердца. Для этого нужно пройти исследование - стресс-ЭХОКГ.
Холестерин действительно повышен , терапия статинами показана.
Остальные препараты требуются при подтвержденной ишемии, после получения результатов обследования.
Расскажите подробнее, когда возникает одышка ? Нет ли боли?
Отдышка при ходьбе больше в горочку сопровождается головокружением и чёрными мушками перед глазами
Дополнительно нужно еще пройти спирографию, не проходили ?
Нет. Недавно делал флюорографию всё в порядке.
Флюорографии недостаточно, для исключения легочной патологии, в основном обструктивной болезни легких - нужно сделать спирографию.
А по сердцу- стресс-ЭХОКГ.
Здравствуйте!
Все же современная кардиология для постановки диагноза стенокардия обычно рекомендует подтверждение диагноза при помощи нагрузочного теста.
Да, по анамнезу имеем факторы риска ИБС в виде гипертонии, повышения уровня холестерина. Однако это повышает вероятность ИБС, но не сразу же равно ИБС!
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Опишите пожалуйста жалобы, которые беспокоят?
Отдышка при ходьбе на короткие расстояния. Через минут 10 ходьбы чувствую нехватку воздуха, появляются черные мушки перед глазами, головокружение. Постою, отдышусь всё пропадает потом может не появляться.
Как давно начались такие жалобы?
На протяжении 3 месяцев
Принятый ответ
Все же в таклй ситуации очень важно выполнение стресс эхокг. Так как описанные жалобы могут быть ИБС. И если будет выявлена большая зона ишемии, то тогда назначают коронарографию
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 29 Октября 201913 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов
- 15 Декабря 201915 ответов