Что вас беспокоит?
Анемия или нет?
Добрый день. Беременность 15 недель. Планово была у гинеколога в жк, она сказала, что у меня начинается скрытая анемия, прописала железо и отправила к терапевту. Терапевт не смог подтвердить диагноз без анализа на ферритин. Сдала анализ, результаты есть, но к врачу теперь не скоро. Помогите пожалуйста разобраться, нужно ли пить железо. Ферритин 70 Гемоглобин 120 (показатели на 19.12). Сдавала еще 17.12 он был 122. Эритроциты тоже два раза сдавала 17.12 были 8,9, а 19. 12 снизились до 8.6 Я так понимаю, гинеколог поставила анимию за счет этого снижения. Но ферритин то в норме?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия💐
Ознакомимся с вашим вопросом. Прикрепите пожалуйста результаты полученных анализов для более детального разбора ситуации.
Подскажите пожалуйста, беспокоит ли вас какие-либо жалобы, например слабость сонливость?
Татьяна Александровна, добрый день, загрузила. Нет, чувствую себя прекрасно
Анастасия, ознакомилась с результатами анализов. В данном случае данных за развитие анемии нет. Прием лекарственных препаратов не показан! Будьте здоровы❤️💐
Татьяна Александровна,спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что не выявлена анемия .
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Гюльнара Мусаевна, а в чем тогда может быть причина снижения гемоглобина и эритроцитов?
Гемоглобин в представленном анализе в пределах нормы, имеется незначительное снижение эритроцитов. Данное отклонение клинического значения не имеет, ни о каком заболевании не говорит и в лечении не нуждается. Беспокоит ли общая слабость ,головокружение?
Гюльнара Мусаевна, нет, чувствую себя прекрасно. Наоборот сил и энергии больше стало после первого триместра
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких спорных ситуациях желательно сдавать ферритин вместе с срб, чтобы исключить подъем ферритина на фоне протекающего воспаления. Но судя по прикрепленным результатам, признаков анемии, тем боле скрытой, не описано.
Анна Александровна, здравствуйте. А гемоглобин может снижаться так быстро, это нормально?
Может, в беременность объем циркулирующей крови увеличивается, то есть жидкости становится больше, а эритроциты и гемоглобин падают, потому что просто их концентрация становится меньше, но это не значит, что есть анемия, просто у беременных другие нормы, учитывая этот нюанс. Гемоглобин может падать до 105 и это будет считаться нормой. Не волнуйтесь так
Анна Александровна, спасибо) а стоит тогда принимать Сорбифер, который мне назначила гинеколог? Терапевт сказала, что одну таблетку в день для профилактики лучше выпить. Еще я принимаю Фемибион 2
В сорбифере 100 мг железа, это лечебная дозировка, обычно для профилактики в беременность со второго триместра назначают 30-60 мг железа. Есть препарат тотема, в одной ампуле 50 мг железа, как раз хорошо подходит для профилактики.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Анна Александровна, поняла, спасибо 🙏
Пожалуйста, легкой беременности🙏🏻 если будут какие-то вопросы, можете обращаться на личную консультацию, буду рада помочь.
Анна Александровна, хорошо, спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Критерием анемии у беременных считается снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л. Ферритин в норме. Для полного исключения скрытого железодефицита обычно еще сдают анализ на коэффициент насыщение трансферрина железом. Иногда гинекологи назначают принимать препараты железа с профилактической целью, учитывая, что с ростом плода идет повышенный расход железа в организме беременной женщины.
Татьяна Васильевна, мне гинеколог назначила Сорбифер 2 раза в день, а терапевт снизила дозировку до одной таблетки в день. Так сколько стоит принимать?
При таких показателях крови достаточно принимать 1 таблетку сорбифера. Только вопрос, правильно ли вы сдавали анализ на ферритин? Обычно для исключения ложно завышенных показателей за 2 недели до анализа исключают любые препараты, содержащие железо ( даже поливитамины для беременных могут влиять на этот анализ)
Татьяна Васильевна, мне этого не говорили, просто сказали сдать анализ. Но я ничего и не принимаю, кроме Фемибиона 2
Ничего страшного. В дальнейшем для контроля уровня ферритина, сорбифер на 2 недели нужно прекратить принимать перед сдачей этого анализа.
Татьяна Васильевна, хорошо, спасибо
Всех вам благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас нет анемии и, что очень важно, нет дефицита железа. Ваш гемоглобин в порядке, он соответствует норме для вашего срока беременности. Ферритин 70 это отличный показатель, он говорит о том, что запасы железа в организме хорошие. Те небольшие изменения в цифрах эритроцитов, которые вы видите, абсолютно нормальны для беременности, потому что объем крови увеличивается и кровь немного разжижается. Ваше прекрасное самочувствие это лучший подтверждающий факт. Принимать лечебную дозу железа (Сорбифер по назначению) в вашей ситуации не нужно. В этом нет никакой пользы, а вот побочные эффекты вроде запоров или тошноты могут появиться. Продолжайте спокойно принимать ваш Фемибион для профилактики, его состава вполне достаточно. Вы можете обсудить это с вашим гинекологом на следующем приеме, но срочно пить железосодержащие препараты нет никакой необходимости, судя по анализам.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20171 ответ
- 15 Октября 20176 ответов
- 14 Ноября 20174 ответа