Что вас беспокоит?
Болит поясница 10 дней
После долгого сидения в неудобном положении, начала болеть поясница, при долгом сидении темнеет в глазах, боль отдаёт в копчик. Стоять могу только облокотившись. Сегодня сделал снимок. Подскажите, как лечиться. Мать третий день делает уколы диклофенак велфарм, становится легче, а на следующий день боль возвращается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
Иногда на фоне множества внешних факторов головные боли становятся длительными.
Диклофенак можно делать до 5 дней+ омепразол для защиты желудка (даже в уколах препараты влияют на него)
+ рекомендовано добавить прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина, здравствуйте. Подскажите, а по снимку видны причины боли?
Рентген видит только кости, каких-то явных переломов не видно
Подробно описывает рентген врач рентгенолог
Локальные боли в спине обычно не связаны с изменениями в позвоночнике, сами по себе кости не болят
Местные боли дают мышцы и связки
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Уменьшение расстояния между позвонками может говорить о наличии протрузии (выбухание диска) но протрузии и грыжи сами по себе не дают боль, они могут давить на нервный корешок и тогда появляется боль полосой в ногу до пальцев, локальные боли выбухание диска не дают
Межпозвонковые диски видны только на МРТ, так как это мягкие ткани, рентген видит костные структуры и можно только предполагать об изменениях в дисках
В любом случае локальные боли возможные изменения в дисках не дают
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алёна, здравствуйте! Подскажите, а на снимке как-будто между последними дисками совсем почти нет расстояния, боли из-за этого?
На снимке признаки остеохондроз позвоночника, в таких случаях информативно выполнить МРТ для исключения грыжи межпозвоночного диска
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно. В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли. Диклофенак токсичен для желудка.
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте!
С учетом качества снимка ничего критичного не вижу, только дегенеративно-дистрофические изменения-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Местные боли в спине обычно связаны со спазмом в мышцах и связках(миофасциальный болевой синдром).
Диклофенак можно использовать 3-5 дней.
Желательно добавить омепразол или нольпазу на 3-5 дней лечения диклофенаком.
Также назначается миорелаксант(тизанидин или толперизон и тд). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202315 ответов
- 30 Апреля 20254 ответа
- 7 Июля 20254 ответа
- 29 Октября 202518 ответов