Что вас беспокоит?
Спондилоартроз
Здравствуйте.На МРТ шейного отдела позвоночника признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела, протрузия межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7. Боли в области шеи в положении лёжа,сидя,при наклонах. Боли в затылочной части головы у основания черепа. Подскажите,пожалуйста, необходимое лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ имеются множественные протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника ,может быть влияние протрузий на спиномозговые корешки и возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение цервикалгии с протрузиями диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют:
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в воротнике Шанса пи болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая, на фоне выявленных изменений на МРТ, могу предположить "верхний перекрестный синдром".
Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение и боль в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.
Предрасполагают к болезни перегрузка мышц в профессиях с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.
Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или ортопедом.
Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ описываются возрастные изменения шейного отдела позвоночника и протрузии дисков на уровнях C5-C7. Протрузия это небольшое выпячивание диска без разрыва, она сама по себе не опасна, но может поддерживать хроническую боль. Боли в шее при сидении, лежании и наклонах, а также боли в затылке у основания черепа чаще всего связаны не столько с самими дисками, сколько с перенапряжением глубоких мышц шеи, раздражением фасеточных суставов и так называемой цервикогенной головной болью. Это частая ситуация при длительной работе сидя, неудобной подушке, статических нагрузках
В таких случаях лечение обычно направлено на уменьшение боли и воспаления и восстановление нормальной работы мышц. Рекомендуют краткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов при выраженной боли, если нет противопоказаний со стороны желудка, сердца и почек. Дополнительно могут использоваться миорелаксанты для снижения защитного мышечного спазма, который часто усиливает боль. Местные формы НПВС в виде гелей и мазей также применяются для снижения дискомфорта в области шеи
Большое значение имеет немедикаментозная часть. Лечебная физкультура для шейного отдела с акцентом на мягкое укрепление и растяжение мышц считается ключевым элементом лечения. Упражнения подбираются щадящие, без резких движений и боли. Часто рекомендуют коррекцию рабочего места, ограничение длительного сидения с наклоненной головой, подбор подходящей подушки для сна. Физиотерапия и массаж могут использоваться как вспомогательные методы, если они хорошо переносятся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1 год назад. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать. + клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. А мази обычно неэффективны, так как быстро испаряются. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20171 ответ
- 8 Апреля 20235 ответов
- 15 Апреля 20232 ответа
- 5 Апреля 202411 ответов