Что вас беспокоит?
Можно ли мне сделать анатомически правильные пломбы? К кому обращаться?
Добрый день! Мне полечили 35 зуб и я уехала на отдых. После лечения мне стало очень дискомфортно, начался перекос в челюстях, я думала, что пломба завышена и обратилась к стоматологу, который взял и подпилил мне 35 и еще 36 зуб. Лучше не стало, перекос в челюстях сохранился, челюсть стала падать то на 4ые зубы, то на край 6го, как бы ходить ходуном. Периодически могла включаться челюстная мышца, сопровождаясь потягиванием. Когда я вернулась в Москву, мне сделали 3д сканирование - сказали, что контакты зубов на 35,36 минимальны (т. е зубы нужно было не пилить, а наращивать и мои ощущения были неверными), контактов почти нет, один из стоматологов предложил мне попробовать завысить прикус временной пломбой и она мне идеально подошла! на 2 дня прикус вернулся в мой обычный, ушли все мышечные боли, но когда я пришла менять пломбу на постоянную - мы опять не попали в "пазы" и опять перекос и все то же самое. Подскажите, можно все же решить мою проблему терапевтически, правильной реставрацией зуба или я однозначно пациент ортопеда? Я очень не готова сейчас на каппу. Все было прекрасно до лечения зуба. МРТ и КТ ВНЧС уже сделала. Очень прошу рекомендации врачей и заведения в Москве, если это не нарушает политику сайта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Получается вас интересует конкретные клиники и врачи, которые бы точно вас взяли на лечение?
Район Москвы важен? Ценовой сегмент какой?
Резеда Рустямовна, меня интересует, могу ли я просто постановкой пломбы/вкладки вернуть свой прикус. По клиникам - хотелось бы в первую очередь хорошее качество, ценовая политика важна адекватная, я уже много потратила на обследования. Район Москвы не важен.
Увидела ещё и результаты исследований.
Пока по вашему описанию складывается впечатление, что вы вам нужен толковый терапевт(реставратор), который восстановит зуб.
Озвучу клиники, в которых гнатологический подход стараются проводить по отношению к каждому пациенту:
Клиника Регале
Клиника Белгравия Дентал
Клиника New iceberg
Резеда Рустямовна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Если потребуется на 6 зуб что-то "серьезнее", чем пломба, то вас проконсультируют и может быть посоветуют вкладку(под нее как под коронку весь зуб стачивать не нужно).
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Что по результатам МРТ внчс?
Есть ли изменения или нет?
В данном случае достаточно будет терапии, если пломбы небольшие.
Можно вполне нарастить композитным материалом, контролируя при этом прикус.
По повод клиник Москвы, цена играет роль?
Наталья Александровна, загрузила скан МРТ и КТ, но дело в том, что меня никак не беспокоил ни сустав, ни мышца до лечения одного зуба. Пломба на 36 зубе большая, все жевательные зубы у меня с пломбами.
Наталья Александровна, цена играет роль, мне не хотелось бы, чтобы это была клиника, в которой ценник за 1 зуб доходит до небес (например, от 50тыс за канал - это очень дорого), но все-таки самое главное - это качество
Мария, по кт есть смещение суставного диска, то есть Диск сдвигается вперёд( так как медиальная дислокация ), что приводит к нарушению функции сустава.
А данном случае я бы сначала рекомендовала прием гнатолога.
Врач проведет полноценную диагностику пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
По кт есть также перегрузка жевательных мыщц, но это при нарушении прикуса естественно.
Гнатолог уже при необходимости скоректирует положение сустава сплинт -терапией, и затем уже только восстанавливать 5 и 6 уже.
Пломбы большие?
Наталья Александровна, да на 6ом пломба большая, поэтому очень боюсь его высверливать - есть риск пульпита, нерв близко к пломбе, на 5м пломба поменьше, но тоже живой зуб
Если большие пломбы, тогда возможно уже будет все таки ортопедическая конструкция, чтобы не было риска трещины зуба.
Поэтому будет совместная работа гнатолога и ортопеда 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Описанная ситуация классическая: из-за неверного контакта пломбы с зубами-антагонистами произошел сбой в работе жевательных мышц и смещение нижней челюсти.
Суть решения в таких случаях: необходимо не «угадывать», а точно восстановить анатомию жевательной поверхности 35-го зуба (и, возможно, соседних) в правильном прикусе.
Найти грамотного врача-гнатолога, или стоматолога ортопеда,владеющего методикой восстановления прикуса. Это специалист, который лечит дисфункции ВНЧС.Провести функциональный анализ прикуса. Врач определит, в каком положении ваша челюсть и мышцы работают правильно (это то положение, которое вы чувствовали с временной пломбой).
Восстановить зуб/зубы с помощью пломбировочных материалов (реставрация) именно в этом правильном положении, используя специальные методики (например, силиконовый ключ, индивидуальные направляющие). Делать это нужно под контролем артикуляционной бумаги.
Каппа (сплинт) в вашем случае была бы не для постоянного ношения, а диагностическая, чтобы найти это правильное положение челюсти и снять мышечный спазм. Но если временная пломба уже дала этот эффект, можно сразу переходить к реставрации.
Изабела Ваховна, огромное спасибо за такой развернутый ответ, подскажите, а можете порекомендовать, кто занимается таким восстановлением в Москве на хорошем уровне?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. В таком случае можно провести эстетическую реставрацию зуба. Рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту.
По обследованию МРТ нет изменений в суставе?
Ирина Николаевна, прикрепила мрт и кт исследование
По результат обследования имеются нарушения положения суставных дисков с обеих сторон. Это может быть прямым следствием того, что челюсть длительное время находится в вынужденном, неправильном положении из-за нарушения прикуса. Минимально выраженные признаки функциональной перегрузки латеральных крыловидных мышц- это как раз то, что может вызывать те самые потягивания и боли.
Можно предположить, что если создать правильную высоту и форму зуба, мышцы расслабятся, диск станет на место (или адаптируется), и все симптомы уйдут. Это можно сделать с помощью правильных реставраций. Но для начала рекомендуется обратиться к гнатологу, это врач, занимающийся проблемами сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если хотите максимально анотомичные зубы,то нужно искать клиники которые занимаются эстетической стоматологией и делают реставрации.
Они делаются из композитного материала.
Также есть вариант сделать керамические вкладки вместо пломб,это уже работа врача стоматолога-ортопеда
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202412 ответов
- 27 Мая 20254 ответа
- 27 Июня 202512 ответов
- 26 Января 5 ответов