Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день! Ребенок 3,5 года. 5 день температура. Была два первых дня 39,4, потом день 37-38, потом опять 39-39,5. Сегодня сдали анализы: ОАК и ОАМ. Необходимо ли пить антибиотики по результатам анализа? Симпотомы: кашель, сопли, врач послушал - легкие чистые, без хрипов, слабость сменяется нормальным состоянием (когда спадает температура).
Здравствуйте
Кетоны в анализе мочи в следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания и питьевого режима
Необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Здравствуйте!
При подобных результатах общего анализа крови обычно предполагают течение вирусной инфекции, так как отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, достоверно данных за бактериальной процесс по анализу крови нет, антибиотик в подобных случаях обычно не используют.
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови характерны для вирусной инфекции, показатели общего анализа мочи не характерны для воспалительных изменений,
повышение кетонов может указывать на недостаточный питьевой режим, также могут повышаться при высокой температуре.
В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп (можно приобрести в аптеке).
Если тест положительный, то в подобных случаях в первые 48ч заболевания рекомендуют начать прием осельтамивира (номидес), но его эффективно начинать в первые-48 часов от начала заболевания.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг (до 40 кг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (до 40 кг), интервал 4-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Галина Николаевна, добрый день! Спасибо за информацию! Подскажите есть ли ограничения в приеме жаропонижающих по количеству дней?
По поводу Номидеса: 48 часов уже давно прошло, есть его смысл принимать? Или может что-то еще есть смысл принимать другое?
Еще есть боли в животе с непонятной периодичность. Примерно месяц назад делали узи, которое показало увеличенные лимфоузлы. Стоит ли сделать узи повторное?
Принятый ответ
Жаропонижающее можно принимать в период заболевания по мере необходимости с соблюдением доз и интервалов, Нурофен 30 мг/кг в сутки, парацетамол 60 мг на кг в сутки (разовые дозы и интервалы выше писала)
Нет, номидес нет смысла принимать в таких случаях
При боли в животе (увеличение лимфоузлов) рекомендуют приём тримедат
Контроль узи лимфоузлов делают обычно через 1 мес
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают течение вирусной инфекции, достоверно за присоединение бактериальной инфекции по анализу крови данных нет, по предоставленным данным обычно предполагают течение вируса гриппа, он часто даёт повторный подъём температуры и длительную высокую температуру, до 7-10 дней. Анализ мочи вероятно без воспалительных изменений по возрасту. В таких случаях антибиотики обычно не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20216 ответов
- 26 Ноября 202315 ответов
- 28 Декабря 202314 ответов
- 3 Марта 202429 ответов