Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Добрый день! С момента маминой смерти меня преследуют навязчивые мысли, что со мной должно случиться то же самое. Когда прошло полгода, стало попроще, я могла это контролировать, но вот настала первая годовщина, и мне снова рвет крышу. И если раньше я боялась просто смерти, то сейчас я просто боюсь, что мне станет плохо. У меня всегда с собой тонометр, потому что незадолго до своей внезапной смерти мама замеряла давление, и цифры были просто заоблачные – я боюсь увидеть такие же, поэтому ненадолго успокаиваюсь, когда вижу нормальные значения. У меня, казалось бы, нет предпосылок для чего-то подобного – я не по одному разу сдала анализы, дважды смотрела вены и артерии на ногах, сделала мрт мозга, все обследования, касаемо сердца – везде все в порядке, за исключением повышения билирубина и дефицита железа. Но я каждый день боюсь даже выходить из дома, потому что только дома я чувствую, что все под контролем. Боюсь оставаться вне поля зрения мужа, так как боюсь, что со мной что-то случится пока я буду одна. На любую боль или подергивание в теле я реагирую почти истерикой. Когда на выходных ездили к маме на кладбище, пульс шарашил под 140, тело скрутило непонятным спазмом, будто на мне доспехи, из которых торчат иглы и колют мне все тело, сковывая возможность дышать. Я думала, что не дойду до ячейки колумбария, в которой мама, меня буквально не слушалось тело. А сегодня мне приснился сон, будто мама лежит на пляже, над ней стоит пожилая женщина, а я ложусь рядом с мамой, и женщина говорит: «Ой, думала я лечь, а тут мама с дочкой». И я восприняла это как предзнаменование чего-то дурного (я боюсь даже произносить слова смерть, хотя раньше по части черного юмора мне не было равных). Мне показалось, что этот сон говорит о том, что я окажусь рядом с мамой, и это послужило витком для новых истерик и паники, лишь силой удерживаюсь от того, чтобы не отпроситься с работы (я отпрашивалась очень часто именно из-за истерики, придумывая разные поводы, и сейчас я уже не могу себе этого позволить, репутация страдает) и не записаться к какому-то врачу. Ко всему этому добавляется головокружение, если я смотрю на какие-то одинаковые узоры или наблюдаю за тем, как вожу пальцами по клавиатуре. А это – снова триггер. В канун Нового года мне ничего не хочется, только лежать и плакать, я даже не могу нормально есть. Подскажите, пожалуйста, как себя успокоить и перестать верить в мистику? Мои сны меня очень пугают, мама стала сниться очень часто, вгоняя меня в истерику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожно-ипохондрического расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, примите мою поддержку...Вы пережили утрату мамы, это тяжелое горе, которое Вы ещё не можете пережить, внутри Вас много тревоги, которая сейчас контролирует Вас и Вашу жизнь. В данной ситуации, Вы можете обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить Ваше состояние и назначит лечение и уже на фоне лечения Вы можете подключить работу с психологом, так как препараты помогут Вам в плане симптоматики, но они не смогут изменить Вашего восприятия. В этой ситуации можно поработать с тревогой и с теми чувствами, которые Вы испытываете - страх, бессилие. Можно как через направление кпт, так и через арт, так и через образы. Важно вернуть Вам чувство силы, доверия к себе, чувство безопасности.
Страх и тревога - это всего лишь мысли, которые Вы держите в голове, а мозг воспринимает их за реальность и получается, что в реальности ничего нет, а реакция есть.
- Поэтому, попробуйте себя переключать - отделять тревожные и страшные мысли от реальности - когда чувствуете, что мысль затягивает Вас, возвращайте себя "Здесь и Сейчас", проговорите себе, что Вы дома, что видите предметы, что сейчас ничего не происходит того, что будет Вас пугать, что сейчас всё в порядке.
- Если чувствуете, что сердце бьется, то, также верните себя в состояние "Здесь и Сейчас" (можно описать 5 предметов вокруг себя, 4 звука, три раза дотронуться до поверхностей и проговорить про себя описание). И подключите дыхательную технику (дыхание по квадрату), дыхание успокоится и сердцебиение придет в норму.
- Перед сном подключите технику напряжения и расслабления по Джекобсону.
- Если ночью просыпаетесь, вставайте, идите в другу комнату, переключите на себя на реальность, направьте свои мысли на что-то приятное для Вас и снова пробуйте засыпать.
Важно учиться переключать себя, тем самым Вы будете регулировать и своё состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку и соболезнования!
Вероятно, состояние в рамках тревожно - ипохондрического расстройства. Горевание усилило имеющиеся симптомы тревоги и дало дебют расстройству, которое портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Если любите читать , могу порекомендовать литературу на эту тему
Алина Николаевна, здравствуйте! Да, если можно, я не отказалась бы от литературы, которая мне объяснит, как и что со мной происходит)
1. Р. Лихи «свобода от тревоги»
2. И. Качай «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии»
3. Д. Бернс «терапия настроения»
Принятый ответ
Здравствуйте Марина . Скажите пожалуйста , обращались ли вы к специалисту психологу, психотерапевту , психиатру ранее ? Как долго длятся панические атаки? Были ли у вас подобные эпизоды до смерти мамы?
Яна Алексеевна, здравствуйте! До смерти мамы панических атак не было, но я всегда была тревожная и мнительная. Я занимаюсь с психологом, но не регулярно, обычно пишу специалисту, когда уже совсем край. Панические атаки могут длиться по-разному, в среднем от 15 минут до целого дня могут держать в напряжении, даже скорую вызывала себе из-за панического страха. А так начались они не сразу после смерти мамы, а спустя два месяца
Попробуйте проанализировать,что именно запускает панические атаки. Записывайте свои мысли и ощущения в моменты тревоги,чтобы выявить закономерности. Это поможет вам и вашему психологу подобрать более эффективную стратегию помощи
Принятый ответ
Здравствуйте. Примите мои соболезнования по потери близкого человека. Могу Вам порекомендовать в такой ситуации стабилизацию состояния и безопасность. Первое, что нужно понимать: вы не сходите с ума. Ваши реакции — это гипертрофированная форма нормального горя, осложнённая травмой внезапной смерти и симптомами панического расстройства (скачки пульса, дереализация, страх сойти с ума или умереть). Сны, ипохондрия, ритуалы (тонометр) — это попытки мозга взять под контроль неконтролируемое. Вам необходима консультация врача-психиатра. Это не стыдно и не страшно. Ваше состояние — не просто «плохое настроение», а клиническая картина, где может быть показана временная медикаментозная поддержка. Антидепрессанты (СИОЗС) — это «костыль» для нервной системы, который снизит общий уровень тревоги и навязчивостей, чтобы вы могли начать психотерапевтическую работу.
Психотерапевтическая работа: основные направления
1.Работа с травмой утраты и искажёнными убеждениями. «Незавершённые дела» с мамой. Гнев, вина, невысказанное — всё это «застряло» и проецируется на страх за себя. Нужно безопасно выразить эти чувства: написать письмо, использовать технику «пустого стула».
2.Разделение судеб. Ключевая терапевтическая мысль: «Смерть мамы — это её история. Моя жизнь — это моя история. Я не обязана повторять её путь». Ваша тревога смешала ваши идентичности. Задача — осторожно их разделить.
3.Работа с «магическим мышлением» и снами. Сны — не предсказания, а отражение вашего внутреннего состояния. Сон о том, что вы лежите рядом с мамой, — это метафора вашего страха «уйти вслед за ней», вашего слитного с ней горя. Не интерпретируйте сны как катастрофически, а найдите в них послание о вашей собственной боли, которую нужно исцелить.
Здравствуйте!
Примите мою поддержку!
И искренне соболезнование вашей утрате.
То что с вами происходит, это тревога, которая зацепилась за очень тяжёлое событие. После смерти мамы мозг решил, что "так может случиться и со мной, надо быть начеку".
И он цепляется за любые признаки опасности- давление, пульс, покалывания, спазмы, сон.
Тонометр и обследования дают облегчение, но ненадолго. Возможно, вы уже заметили: чем чаще проверяете и ищете подтверждения, тем больше тревога требует новых проверок. Дом, муж - это тоже про контроль: на минуту вроде легче, но жизнь становится всё уже, а тело всё внимательнее прислушивается на предмет "опасности".
Эпизод на кладбище по описанию очень похож на приступ паники. Это действительно очень страшно, но часто это просто перегруз нервной системы и действие вегитатики- сердце разгоняется, мышцы сжимаются, дыхание сбивается, и становится страшно.
Когда подобное происходит, необходимо проговорить, "меня сейчас пугает тревога, а не реальная угроза", сделать более длинный выдох, чем вдох, и переключит внимание в реальность ( ноги на полу, спина на опоре, перечислить 5 предметов вокруг), необходимо перегрузить сенсорное внимание.
Судя по тому, как сильно вы ограничили жизнь, тут лучше опираться не на новых врачей, а на лечение тревоги и проживание горя. Психотерапия (часто хорошо помогает КПТ при панике и страхе болезней), иногда нужна медикаментозная поддержка- это решает психиатр.
Так же могу порекомендовать книги Роберта Лихи, в них он подробно описывает что это, откуда берётся и как с этим справляться.
Я понимаю как вам сейчас трудно и страшно. Но самое главное помните- с этим можно справиться. Сил вам!
Марина, добрый день.
Вы описываете тревожное расстройство, а точнее ипохондрию — когда тревога по поводу здоровья заставляет вас постоянно измерять давление, прислушиваться к своему состоянию и отслеживать каждый симптом. Это проявляется в гиперсамоконтроле. Как только что-то происходит в теле, вы начинаете это когнитивно обрабатывать, и, по привычке, ожидаете, что с вами случится что-то плохое, что приведёт к летальному исходу. Тело реагирует на эту мысль новыми симптомами — повышением давления, пульса, потоотделением. Эти симптомы вы воспринимаете как подтверждение своей мысли.
Ваше психоэмоциональное состояние действительно истощает. Сны, которые вам снятся, чаще всего связаны с тем, о чём вы думаете или что подавляете в сознании, а не с будущим.
Что делать? Есть много методов, которые помогут успокоить психику: техники релаксации, дыхательные упражнения, йога, медитация, визуализация. Чтобы снизить уровень тревоги, можно использовать дыхание по квадрату или технику заземления. Также полезны техники работы с мыслями. Спросите себя, есть ли реальные признаки того, что с вашим здоровьем что-то не так.
Когнитивно-поведенческая терапия показывает хорошие результаты в решении таких ситуаций. Не исключайте её. Рекомендую следующие книги: Роберт Лихи «Свобода от тревоги», Дэвид Бёрнс «Терапия беспокойства» и Бранч Рена «КПТ для чайников» — мини-тренинг, который можно проходить самостоятельно.
Ваш план: внедрение техник релаксации, работа с мыслями, поиск объективных подтверждений и чтение книг. Если это не даст результата, важно обратиться к специалисту.
Ваше состояние поправимо, и вы можете вернуть радость и спокойствие в свою жизнь.
Андрей, здравствуйте! А подскажите пожалуйста, может ли возникать головокружение на фоне тревожности? Органические патологии исключили вместе с неврологом (и не одним) по результатам буквально всех возможных анализов.
Марина, да, головокружения могут возникать на фоне тревоги, то, что при тревоге в организм выбрасывается кортизол, адреналин, всё это влияет на наш организм и может давать головокружение.
Вы прошли достаточное количество физиологических обследований, и причина ваших симптомов кроется в психике, в вашей тревожности.
В следующий раз, когда будет какая-то симптоматика, приступ, вспомните о том, что вы прошли обследование очень обширное, получили мнение нескольких врачей, и объективных реалистичных моментов, что у вас есть проблемы со здоровьем, нет.
И эти симптомы — это реакция на вашу тревогу, следовательно, на ваши мысли. Которые сами по себе не представляют опасность. Что такое мысль, по сути, это просто фантазия, некий когнитивный конструктор, который не существует в реальности, только ваше мышление.
Вот такой вот момент, вот такое внимание, ваши мысли помогут уменьшить проявленость этих симптомов. В дальнейшем, конечно, психотерапия в рамках когнитивно-поведенческого подхода, чтобы научиться методам саморегуляции работы с мыслями. Такие упражнения очень хорошо показаны в книгах, которые я вам рекомендовал, попробуйте. Примерьте на себя как вам подходит когнитивно поведенческий подход, какие результаты в рамках самостоятельной работы он уже даёт.
Здравствуйте Марина. Понимаю Ваши переживания. В таких случаях рекомендуется систематическая работа со специалистом. Не в том варианте в котором работаете Вы (только в кризисный момент обращаясь), а полноценная психотерапевтическая работа. Хорошо в таких ситуациях работает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). По Вашему рассказу у Вас присутствует когнитивное искажение в виде магического мышления. С этим также помогает работа в КПТ. Помощь при этом могут оказать психологи или врачи-психотерапевты работающие в этом методе. КПТ можно проходить в том числе онлайн.
Добрый вечер, Марина!
Вы пережили стресс, который повлиял на Ваше состояние. Да, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитируйте с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201711 ответов
- 5 Декабря 201818 ответов
- 15 Декабря 20191 ответ