Что вас беспокоит?
Реакция на месте Диаскин теста
Здравствуйте. У сына (6 лет) в июне месяце была большая реакция Манту. Отправили к фтизиатру, мы пошли в платную клинику. Поставили Диаскин, всё хорошо было. Никакой абсолютно реакции. Фтизиатр сказал повторить через полгода Диаскин. Вчера в обед поставили Диаскин, вечером было покраснение и отёк на месте укола. Ранее такого не было ни разу. Ни у сына, ни у старшей дочери. Сегодня краснота и отёк сохраняется. Мне кажется, что даже больше стало, или это я уже фантазирую 🤦🏻♀️ Дала таблетку цитрина от аллергии вчера на ночь и сегодня с утра. Это туберкулёз? Что делать? Проверять Диаскин в четверг, потом идём очно в этот же день к фтизиатру. Нужно ли сразу идти с результатами анализов? Что сдать кроме ОАК и ОАМ? Нужно ли делать рентген? У сына кстати появились небольшие сопли с утра. Хотела ещё уточнить, можно ли идти сегодня ему на тренировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографии теста к вопросу.
Тренировку целесообразно отложить, так как возможно трение одежды, инструментов об руку ,где поставлен тест, а также попадание пота,что может вызывать раздражение места теста.
Оценка Диаскин теста проводится спустя 72 часа, раньше или позже - это реакция на сам препарат.
Оцениваем не только покраснение, так как это сомнительный результат, а наличие папулы (возвышенности/отека) , что будет говорить о возможном положительном результате теста.
Реакция может быть такая на контакт с палочкой (не обязательно туберкулёз!), на фоне ОРВИ в виде индивидуальноф чувствительности в виде аллергии. Поэтому рекомендуют продолжить приём антигистаминного препарата до дня проверки ручки.
Если результат ко дню проверки будет действительно положительным ,то рекомендуют , помимо общего анализа крови и мочи, КТ огк (врач даёт направление)
Здравствуйте, Екатерина 🌷
Спасибо за ответ. Фото руки приложила
Отмечается только гиперемия-покраснение, без папулы, но ещё рано проводить оценку.
Рекомендации по антигистаминному и тренировки те же. Приложите, пожалуйста, ещё завтра для сравнения. Очень часто ,что покраснение уходит
Спасибо большое, Екатерина.
Завтра обязательно скину фото ещё оаз
Доброе утро, Екатерина.
Скинула последнее фото сейчас.
Мне кажется, что не особо есть изменения 🤦🏻♀️
Здравствуйте, на фотографии гиперемия без папулы. На мой взгляд стала чуть меньше. Это сомнительный результат.
Если так и останется ,то рекомендуют повторить тест через 3 месяца на фоне антигистаминных
Да,мне тоже кажется, что покраснение уменьшается.
Подскажите, пожалуйста, а если сдать кровь т-спот? Когда можно? Результативно ли?
Мне кажется, что есть.
Я просто в ужасе на самом деле и в отчаянии...
Не думала, что нашу семью такое коснется.
Да ,это очень информативный анализ, но сдается в частной лаборатории. Это проводят через 2 месяца после Диаскин теста во избежание ложной реакции+ на фоне полного здоровья
Поняла Вас, спасибо.
Вакцинация до анализа запрещена? В сентябре должны были прививаться, всё отложили. В сад сына тоже не пустят пока?
Посещение общественных мест не запрещено
От вакцинации скорее всего врач напишет мед отвод до окончания обследования
Поняла Вас, Екатерина.
Спасибо за ответы и поддержку.
Пожалуйста, с наступающим Вас праздником 🌹
И Вас тоже ❤️
Всех благ
Здравствуйте.
Сегодня проверяли Дисакин - положительный с папулой 6 мм.
Прикрепила протокол фтизиатра, МСКТ лёгких и УЗИ лимфоузлов.
Подскажите, пожалуйста, всё плохо?
Туберкулёз?
Пугает МСКТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ очаг по типу пневмофиброза. Он возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и специфической терапии не требует, но в связи с положительным тестом, вероятно, порекомендуют профилактическое лечение на 3 месяца
Спасибо большое, поняла Вас
Здравствуйте, Екатерина.
Во-первых еще рано утверждать, что реакция будет положительная. Продолжайте давать антигистаминные препараты, возможно это просто проявление аллергии. Возможно это индивидуальная чувствительность на компоненты Диаскинтеста.
Если в четверг врач определит результат как положительный, то необходимо будет сдать ОАК, ОАМ и провести КТ ОГК для исключения патологии в легких.
При сомнительном результате пригласят на повторное проведение ДСТ.
Здравствуйте, Анна.
Спасибо за ответ.
А может быть реакция на Диаскин, если её не было ранее? В июне была просто точка.
Есть ли смысл заранее сдать анализы, чтобы идти уже с результатами?
На тренировку не стоит сегодня идти?
Фото реакции приложила.
Екатерина, по фото реакция просто как покраснение, это сомнительный результат. Но сейчас всё-таки рано делать выводы. Давайте антигистаминные препараты.
Заранее сдавать ничего не надо. Всё будет зависеть от результата Диаскинтеста, при положительном результате фтизиатр сам назначит анализы и даст направление на КТ ОГК.
Спасибо большое ❤️
Доброе утро, Анна.
Скинула последнее фото сейчас.
Мне кажется, что не особо есть изменения 🤦🏻♀️
Екатерина, доброе утро.
Да может немного меньше. Пальцем трогали? есть уплотнение?
Мне кажется, что есть.
Визуально, как будто меньше,чем вчера. Я просто в ужасе на самом деле и в отчаянии...
Не думала, что нашу семью такое коснется.
Екатерина, не переживайте, огромное количество детей живет с Латентной туберкулезной инфекцией.
Проведете КТ ОГК и если будет надо, то ребенок пройдет курс профилактики.
Это никак не измени Вашу жизнь и ребенка, он будет посещать сад и любые секции.
Спасибо большое за ответ 🌷
Здравствуйте.
Сегодня проверяли Дисакин - положительный с папулой 6 мм.
Прикрепила протокол фтизиатра, МСКТ лёгких и УЗИ лимфоузлов.
Подскажите, пожалуйста, всё плохо?
Туберкулёз?
Особенно пугает результат МСКТ
Екатерина, изменения на КТ ОГК не связаны с туберкулезом. Это поствоспалительного характера изменения. Самое главное это лимфатические узлы внутригрудные, они не увеличены.
Спасибо
Фтизиатр назначит ребёнку курс профилактического лечения на 3 месяца, для предупреждения развития туберкулеза.
Это не опасно для жизни ребенка?
Ему дали мед отвод от прививок до лета. А по возрасту пора ревакцинировать его. Я очень переживаю, что он что-то подхватит. Лечение же дома будет?
Здравствуйте, Екатерина! В первые 24 часа после постановки пробы она наибольшая, к 72 часам её оценивают т.к именно к этому времени проявляется специфическая иммунологическая реакция в месте постановки пробы. Положительная проба - не обязательно туберкулёз! Но может быть латентная туб.инфекция( ЛТИ). Это состояние когда в организм человека попала МБТ, не вызвала заболевание, а иммунитет отреагировал положительной пробой. Чтобы убедиться, что нет твс, необходимо пройти очную консультацию у фтизиатра. Врач назначит обследование- ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови, КТ ОГК, УЗИ ОБП. По результату обследования, если не будет признаков твс, то на основании положительной пробы Диаскинтест выставляется диагноз ЛТИ и рекомендуется проф.курс. Необходимо также всем членам семьи( взрослым) предоставить данные ФЛГ. Противопоказаний к занятию спортом нет, но лучше до оценки пробы повременить
Здравствуйте, Дамир.
Спасибо за ответ.
А может быть реакция на Диаскин, если её не было ранее? В июне была просто точка.
Есть ли смысл заранее сдать анализы, чтобы идти уже се результатами?
Фото реакции приложила.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи можно сдать в другом медицинском учреждении. КТ диагнстику лучше в ПТД.Реакция может быть положительной и даже спустя 3 мес. после отрицательной.
При попытке загрузить изображение пишет ошибку.
Подгрузила ещё раз
По фотографии папулы не видно, участок покраснения/ гиперемии есть. Проведите подушечкой своего пальца по покраснению, если не чувствуется бугорок, то значит папулы нет. Загрузите завтра фотографию руки ребёнка, посмотрим в динамике. Гиперемия может уйти.
Я потрогала, ощущение припухлости есть, и оно как отек больше самого покраснения
По фото чётко не видно. Давайте посмотрим завтра, не будем торопиться. Все члены семьи обследованы, как писал выше?
Да, все обследованы. Дочь в июне Диаскин - отрицательно, мы с мужем в феврале делали Рентген . Сейчас нам лучше сделать рентген или флюорографию? Взрослым имею в виду
Можно флюорографию
Спасибо большое.
Завтра тогда скину ещё раз фото пробы
Хорошо. Всего доброго!
И Вам
Благодарю Вас!
Доброе утро, Дамир.
Скинула последнее фото сейчас.
Мне кажется, что не особо есть изменения 🤦🏻♀️
Доброе утро! Фотография большого объёма, не загружается. Если без динамики и есть папула, то как и писал выше необходимо обследование. Если папулы нет, а только участок гиперемии/ покраснения, то реакция будет оценена как сомнительная. При сомнительной реакции рекомендуется повтор пробы Диаскинтест через 6мес. Можно сделать альтернативеую пробу Т- спот или квантифероновый тест, но не ранее чем через 2 мес после Даскинтеста.
Поняла Вас, спасибо.
Вакцинация до анализа запрещена? В сентябре должны были прививаться, всё отложили. В сад сына тоже не пустят пока?
В сад пустят. Вакцинация, пока медотвод.
Поняла Вас
Спасибо ❤️
Всего доброго! Не болейте!
Спасибо ❤️
Здравствуйте.
Сегодня проверяли Дисакин - положительный с папулой 6 мм.
Прикрепила протокол фтизиатра, МСКТ лёгких и УЗИ лимфоузлов.
Подскажите, пожалуйста, всё плохо?
Туберкулёз?
Особенно пугает результат МСКТ
Здравствуйте! Я ознакомился с данными обследования. Учитывая положительный Диаскинтест, фтизиатр должен представить на ЦВК, для определения дальнейшей тактики. Назначат лечение. Только определяться по изменениям в лимфатических узлах и по результату КТ. Описывается очажок, но это может быть внутрилёгочный лимфатический узелок. Необходимо смотреть.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото пробы.
Если на месте инъекции нет папулы «пуговки», это возвышение над кожей в месте инъекции, а есть только покраснение - гиперемия, реакция сомнительная. Первые сутки возможны такие реакции, как покраснение и отёк незначительный.
Место инъекции, в случае если есть зуд, можно обрабатывать фенистил гелем.
Тренировки лучше отложить до оценки пробы, чтобы избежать механического воздействия на место инъекции
Здравствуйте, Тельман.
Спасибо за ответ.
А может быть реакция на Диаскин, если её не было ранее? В июне была просто точка.
Есть ли смысл заранее сдать анализы, чтобы идти уже с результатами?
На тренировку не стоит сегодня идти?
Фото реакции приложила.
Скажите, в июне проба ставилась в туже руку что и сейчас ?
Ложноположительные реакции возможно в период ОРЗ, незначительной субфебрильной температуры, но это будет сомнительна реакция, без папулы, также в случае если пробу ставили дважды за год в одну руку.
В случае если реакция сомнительная, добследование - рентген легких, в случае положительного диаскина в качестве дообследования кт легких
В эту руку в июне манту ставили, диаскин в другую
Понял, фото которые прикрепили не открываются.
Не беспокойтесь, наносите тонким слоем фенистил, оценка пробы через 72 часа.
Скинула ещё раз фото
А Фенистил не исказит результаты пробы?
Ошибка загрузки фото, пробовал даже через впн, никак.
На истинную реакцию на пробу не окажет влияние ничто, просто уберет гиперемию,в случае папулы никакого воздействия не будет
Поняла Вас. Спасибо ❤️
Рад оказать помощь! Всех благ ✨💐
И Вам
Доброе утро, Тельман.
Скинула последнее фото сейчас.
Мне кажется, что не особо есть изменения 🤦🏻♀️
Доброе утро ☀️ по фото реакция - сомнительная, есть только гиперемия. Чувствуете пальцем возвышение над местом покраснения в виде пуговки ?
В случаях сомнительными пробами, рекомендуется повторное обследование через шесть месяцев. Можно провести повторно диаскин тест, либо сдать анализ по крови тиспот, специфичность этого теста составляет 98%
На т-спорт направление нужно?
Нужно выжидать какое-то время после диаскина или можно завтра уже сдать кровь?
Мне кажется, что есть пуговка
Обязательно выждать от 3 до 6 месяцев, для достоверного результата рекомендуют через 6 месяцев после диаскина.
Тспот можно сдать в птд по направлению врача либо на коммерческой основе. Есть более бюджетный вариант, но ничем не хуже, тигратест принцип тот же, специфичность такая же
Спасибо.
Я на самом деле в таком отчаянии. Не ожидала вообще такого
Никаких повод для отчаяния нет, сомнительная реакция может быть не связана с возбудителем туберкулёза, это может быть связано с аллергической реакцией или индивидуальной особенность организма.
На диаскин тест оказывают влияние некоторые факторы.
Через 6 месяцев сдайте кровь на тигратест или тиспот, по результатам будет понятно, аллергия это или
Спасибо большое за ответы и поддержку ❤️
Всех благ 🌼
И Вам
Здравствуйте.
Сегодня проверяли Дисакин - положительный с папулой 6 мм.
Прикрепила протокол фтизиатра, МСКТ лёгких и УЗИ лимфоузлов.
Подскажите, пожалуйста, всё плохо?
Туберкулёз?
Особенно пугает результат МСКТ
Здравствуйте. По кт - единичный фиброзный очаг в нижней доле левого легкого.
Такого рода изменения не несут никакой клинической симптоматики, это изменение возникшие вследствие воспалительного процесса. По данным узи - увеличен один лимфоузел мезентериальный, располагается в брызжейке тонкого кишечника.
В случае с положительным диаскинтестом - рекомендуется получить профилактический курс лечения, проводится он в течение трёх месяцев.
Также есть более специфичный тест для определения латентный туберкулёзной инфекции - тиспот, специфичный составляет 98%.
По поводу увеличенного л/у проконсультироваться с педиатром, эти изменения не характеры для туберкулёза.
Здравствуйте, Екатерина. По фото гиперемия, папулы не видно, это хорошо. Гиперемия - сомнительная реакция, нередко как аллергия, реакция на ОРВИ и тд.. Цетрин продолжайте. Старайтесь ручку сильно не мочить, ничем не смазывать, не перевязывать. На тренировку пойти можно, но чтобы не было повышенного потоотделения, особенно рук, стесняющей одежды. Если гиперемия ко времени проверки результата сохранится, фтизиатр может назначить опять повтор Диаскин-тест через 6 месяцев или Тспот (квантифероновый тест). Эти тесты не зависят от аллергии вообще, но делаются в частных клиниках, за счёт пациентов. Екатерина, если получится, приложите вечером повторный снимок, посмотрим, какие будут изменения. Сдать ОАК, ОАМ можно, особенно ОАК, посмотреть лейкоформулу, эозинофилы. Если они повышены, то покраснение наверняка связано с аллергией.
Здравствуйте, Елена.
Спасибо большое за ответ.
Просто раньше такой реакции у сына не было.
По ощущениям есть припухлость в месте укола и она прямо-таки большая, гораздо больше самого покраснения. Возможно действительно аллергическое что-то, хотя сын не склонен к аллергии вообще.
Екатерина, припухлость - это может быть и отёк кожи и папула. Но по фото не видно. Поэтому старайтесь ручку сильно не тревожить. Цетрин продолжайте. Приложите вечером фото, посмотрим.
Спасибо большое, так и сделаю.
Хорошего дня
Спасибо, Екатерина. Вам всего доброго. Не волнуйтесь. Будем надеяться, что к завтрашнему дню реакция нормализуется.
Хорошо бы.
Спасибо
Доброе утро, Елена.
Скинула последнее фото сейчас.
Мне кажется, что не особо есть изменения 🤦🏻♀️
Доброе утро, Екатерина. Гиперемия немного уменьшилась, папулы по фото так и не видно. Думаю, врач назначит повтор Диаскин-тест через 6 месяцев, можно с антигистаминными. Или попробуйте решить вопрос с Тспот (или квантифероновый тест). Эти тесты не зависят от аллергии, но дороговаты по цене.
Я уже сейчас готова сдать этот т-спот. Его сразу можно сдавать или выжидать время после диаскина нужно?
Я просто в ужасе на самом деле и в отчаянии...
Не думала, что нашу семью такое коснется.
Екатерина, не волнуйтесь. Положительный, сомнительный Диаскин-тест, вообще любой тест, показывает не туберкулёз, а активность противотуберкулёзного иммунитета ребёнка. Микобактерии туберкулёза находятся в окружающем нас воздухе практически постоянно. Это, как ни странно это звучит, наша реальность, от этого никуда не деться. Мы, взрослые, уже давно все инфицированы и у нас свой, индивидуальный, естественный противотуберкулёзный иммунитет (у кого-то сильнее, у кого-то слабее). Малыши только начинают сталкиваться с этой инфекцией, у них только формируется естественный иммунитет. Это мы и видим по сомнительным, положительным результатам тестов. Не волнуйтесь, всё будет хорошо.
Тспот можно сделать через 2-3 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья ребёнка, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней.
Поняла Вас, спасибо.
Вакцинация до анализа запрещена? В сентябре должны были прививаться, всё отложили. В сад сына тоже не пустят пока?
Для садика и прививок врач может назначить дополнительно рентген грудной клетки, но это не 100%. И выдать письменное разрешение.
Спасибо, Елена, за информацию.
Буду ждать завтра 😭
Да, Екатерина, и напишите, пожалуйста, что скажет врач. Подумаем, как лучше сделать.
Спасибо большое
Обязательно завтра напишу. Спасибо за поддержку
Здравствуйте.
Сегодня проверяли Дисакин - положительный с папулой 6 мм.
Прикрепила протокол фтизиатра, МСКТ лёгких и УЗИ лимфоузлов.
Подскажите, пожалуйста, всё плохо?
Туберкулёз?
Особенно пугает результат МСКТ
Здравствуйте, Екатерина. УЗИ лимфоузлов без патологии. Что касается МСКТ - в язычковых сегментах туберкулёз, как правило, не локализуется, эти сегменты для него не характерны. И мелкий очажок может быть расценен как поствоспалительный небольшой участок фиброза (прикорневая пневмония, бронхит, в прошлом, даже ковид, затянувшийся грипп, ОРВИ). Но врач определил папулу 6 мм, т.е. малыш с туберкулёзной палочкой столкнулся и его иммунитет активировался. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Поэтому, амбулаторно малышу врач может назначить курс химиопрофилактики 3 месяца двумя противотуберкулёзными препаратами или 6 месяцев одним для укрепления, поддержания противотуберкулёзного иммунитета с последующим повтором Диаскин-тест или Тспот. При этом результат тоже может быть положительным, как память иммунитета на микобактерии туберкулёза. Главное, чтобы результат не увеличивался.
Спасибо большое.
Я в шоке конечно.
Екатерина, микобактерии туберкулёза находятся в окружающем нас воздухе, поэтому столкновения с ними, а значит, и активность противотуберкулёзного иммунитета, неизбежны. Ваш ребёнок здоров, туберкулёза нет, всё нормально. Но его иммунитет напряжён, несколько слабеет. Поэтому, если врач назначит курс профилактики, это поможет иммунитет укрепить.
Спасибо большое, поняла Вас.
Принятый ответ
Екатерина, крепкого здоровья Вашей семье. Обращайтесь, если что-то будет беспокоить. Постараемся помочь, разобраться. С наступающим Вас Новым годом.
Спасибо и Вас с праздником
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20201 ответ
- 16 Декабря 202031 ответ
- 10 Августа 20243 ответа
- 9 Декабря 202521 ответ