Что вас беспокоит?
Сухой кашель с температурой
Здравствуйте, у ребёнка 2.5 лет с 20 декабря поднялась температура 37-38, появился сухой кашель, красное горло и зелёные сопли. Сегодня температура сохраняется, появился лающий кашель в вечернее время, посетили фельдшера. Выписала лечение, без назначения анализов, на следующий приём а пятницу. Предположительный диагноз ларинтрахеит, дыхание жёсткое, хрипов нет. Лечение :мираместин в горло, Граммидин детский, синекод 2.5 мл 3 раза в день 5 дней, туалет носа, виброцил 2 к. 3 раза в день 5 дней, зодак 5к на ночь, при вечернем приступе лающего кашля пульмикорт 0.25 (1 мл +2 мл Физраствора). Подскажите пожалуйста, верно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Зодак так же не эффективен в лечении ларинготрахеита, так как данные препараты действуют только на аллергический компонент, а при заболевании его нет
Мира истин не эффективен при красном горле
Основное лечание ларинготрахеита - ингаляции с пульмикортом, лучше не делать за 1-2 час до сна, так как кашель может усилится
зеленый/желтый цвет насморка обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.
Если температура будет более 3-4 дней, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови (чтобы понять вирусное или бактериальной заболевание у ребенка)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Спреи до 3 лет не рекомендуется в горло они могут вызвать ларингоспазм, грамидин идет 4 лет, таблетки.
При лающем кашле назначается пульмикорт, по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день.
Рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень
Принятый ответ
Здравствуйте
Практически все из перечисленного, не показано
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте!
Кашель при ларинготрахеите это защитный рефлекс, не рекомендуется использовать поэтому синекод, и подавлять кашель.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
При лающем кашле действительно могут быть показаны ингаляции с пульмикортом 0,5-1 мг 2 раза в сутки.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Какая на сегодняшний день температура?
Интервалы между подъемом увеличиваются?
Алина Александровна, температура на сегодняшний день сохраняется 37.1 - 37.6, держится в течение дня, переодически спадает сама и снова поднимается
Принятый ответ
Поняла Вас, для течения вирусной инфекции это нормальная динамика, такая температура может сохраняться даже до 2 недель как температурный хвост.
Поэтому рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают что туалет носа, использование Пульмикорта при приступе лающего кашля в подобных случаях обычно считается оправданным.
Остальные препараты подобных случаях обычно ставятся под сомнение.
Так как зодак обычно используется при аллергии, спреи в горло до трёх лет использовать обычные не рекомендуют, как и сиропы от кашля.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос Називин 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Парацетамол / Ибупрофен
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Спреи для горла так же не рекомендуются в таком возрасте.
Граммидин и другие рассасывающиеся таблетки используют обычно с 4 лет. Синекод это противокашлевой препарат центрального действия, обычно назначается при частом мучительном кашле.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202022 ответа
- 25 Декабря 20206 ответов
- 23 Октября 20216 ответов
- 6 Ноября 20212 ответа