Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Всем здравствуйте, год назад поставили диагноз гастрит и ГЭРБ, сделала ФГДС там было немного желчи, фото приложу, сдала кровь и выявили хеликобактер пилори, я лечилась сначала 2 месяца Необутин, Эманера, Де Нол и фосфалюгель, на весну были назначены антибиотики, но я их не пропила, я вышесказанными препаратами лечилась и мне они скорее всего не подошли, я ничего есть не могла и сильно похудела, я их перестала пить и все наладилось, соответственно весной пить антибиотики не стала, сейчас уже больше 2ух месяцев стал беспокоить желудок, пью сейчас из таблеток Ганатон 3 раза в день и рабепразол, на ночь Урсосан, ком в горле ушел, но опять появилась тошнота после еды и отрыжка воздухом, вчера вечером выпила Урсосан и была отрыжка таблетками. Осенью ездила к Лору, беспокоило боль в гортани, как будто там что то кололо, посмотрели, сказала обратиться к гастроэнтерологу, т к кислота попадает в горло оттого и горло красное и кашель сухой. Вопрос стоит ли пролечить Хеликобактер? Из за него могут усиливаться симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактерная инфекция нередко может вызывать диспепсию со стороны верхних отделов ЖКТ (тошнота, отрыжка, дискомфорт и тд). В таких случаях рекомендуют проведение эрадикационной терапии, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Здравствуйте, как пить рабепразол, и де нол?
Я в больницу поеду после Новогодних праздников, а хочется, хоть немного, подлечиться)
И Ганатон я сейчас принимаю, надо его принимать дальше?
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Подскажите, чем опасен ГЭРБ, т к горло красное, возможно из за попадания желчи, ходила к Лору, сказал, обратиться к гастроэнтерологу, у меня болит в гортани справа и воспалена миндалина
Никакой опасности в целом, разве что снижение качества жизни, в долгосрочной перспективе при отсутствии должного лечения может развиться так называемый пищевод Баррета
Ну я лечусь 2 раза в год)) только именно осень переношу плохо, таблетки все принимаю, надеюсь ничего серьезного не случится)
Единственное, беспокоит горло и отрыжка, но у меня питание сейчас не диета, я соблюдаю немного, но не до конца
Основа лечения, конечно же, соблюдение антирефлюксного режима🙏🏻
Принятый ответ
Добрый вечер.
Да, хеликобактер пилори действительно может приводить к усилению симптомов по желудку, так как он является основной причиной возникновения Функциональной диспепсии (нарушения моторики и чувствительности желудка).
Кровь на хеликобактер пилори показывает лишь то, что был контакт с данной бактерией в течение жизни, но анализ не говорит о том, что эта бактерия есть в организме сейчас.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате рекомендуют пройти лечение от хеликобактер пилори антибиотиками.
Первой линией терапии обычно назначают препараты из группы ИПП, препараты Висмута, антибиотики Амоксициллин/Кларитромицин и препарат для поддержания флоры кишечника - Энтерол.
Здравствуйте, какие препараты сейчас мне принимать? Я поеду в больницу только после Новогодних праздников, а хочется немного подлечиться. Я сейчас принимаю рабепразол 1р в сутки Ганатон 3 р в сутки и урсосан на ночь
Добрый день.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. ИПП, например, Рабепразол утром натощак.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 7 дней, затем Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан на ночь.
А мотилиум лучше, чем Ганатон? Я уже столько таблеток сменила, от ганатона не так плохо, как от необутина
Если от Ганатона состояние не до конца нормализовалось - его рекомендуют заменить.
По эффективности Мотилиум лучше снижает тошноту.
А де нол не надо?) тоже лежит упаковка))
Нет, его назначают при эрозиях и язвах)
Спасибо)
Здоровья Вам!
Еще вопрос, а чем вообще опасен ГЭРБ? У меня еще горло красное всё, я так понимаю желчь в гортань попадает и там эти все симптомы, что колит, болит, т к лор осматривала, сказала, чтобы к гастроэнтерологу идти
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие хеликобактера всегда усугубляет ситуацию, поскольку бактерия нарушает моторику желудка и функцию привратника, способствуя рефлюксу. Кроме того она сама по себе может вызвать симптомы диспепсии. Поэтому эрадикациинная терапия целесообразна для улучшения состояния и снижения рисков в долгосрочной перспективе. Особенно учитывая, что предыдущий курс лечения не включал антибиотики.
В подобных случаях назначается стандартная квадротерапия на основе ингибитора протонной помпы (рабепразол/ эзомппразол) , препарат на основе висмута ( де- нол, улькавис) и комбинация антибиотиков на основе амоксициллина и кларитромицина.
Через 4-6 недель после окончания лечения требуется проведение контроля эрадикации ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы со стороны верхнего желудочно-кишечного тракта могут возникать на фоне хеликобактерной инфекции. При не эффективности и побочных реакциях на первую схему, рекомендуется использовать вторую схему эрадикации: к ней относится тетрациклин 500мг 4р р день, метронидазол 500 3 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14 дней (рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме),дополнительно рассмотрите прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- продолжить прием ганатон 3 раза в день .
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202122 ответа
- 25 Июля 202312 ответов
- 3 Октября 202311 ответов
- 23 Апреля 20243 ответа