Расшифровать МРТ

Александр Победин24 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и по МРТ через год после операции видно сочетание нескольких процессов: признаки артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения 2 стадии, хроническое повреждение сухожилий вращательной манжеты, воспаление оболочки сустава и сухожилия бицепса, утолщение капсулы. Такое состояние часто формируется после разрыва суставной губы и даже после технически корректной операции, особенно если изначально травма была значительной или плечо долго болело до вмешательства
Боль и неполный объем движений через год обычно объясняются не повторным разрывом губы, а сочетанием капсулита плеча, то есть потери эластичности суставной капсулы, хронического воспаления сухожилий и начинающих дегенеративных изменений. При этом реабилитация могла быть выполнена правильно, но ткани плеча у части пациентов восстанавливаются медленнее, особенно при сохраняющемся воспалении или перегрузке сустава в быту и спорте
Важно понимать, что МРТ в такой ситуации чаще отражает функциональную проблему, а не катастрофическое повреждение. Ограничение движений поддерживает боль, а боль, в свою очередь, усиливает мышечный спазм и снижает подвижность, формируя замкнутый круг. Именно поэтому плечо может болеть даже при отсутствии грубых разрывов

Константин Тищенко24 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
На МРТ умеренные послеоперационные изменения, шов суставной губы состоятельный.
Имеется воспаление сухожилий вращательной манжеты и начальные признаки артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко24 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Повторная операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов24 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава.
Нужно продолжать восстановление и добавить внутрисуставные инъекции
В таких случаях обычно рекомендуют :

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами )минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!