Что вас беспокоит?
Геморрой обострение
Здравствуйте. Обострился геморрой. Узлы выпадают при дефекации, иногда в течение дня. Вправляются руками. 2 узла, на одном есть ранка. Один красный, другой немного синюшный. Два раза было кровотечение после дефекации. Пропила Детралекс по схеме. Сейчас кровотечений нет. 2 недели - свечи Гепатромбин и Постеризан форте. Очень хорошо помогли. Узлы не выпадали днем, а только после туалета. Далее заменила эти препараты на Гепарин мазь и метилурацил мазь. Узлы стали воспаляться снова. Что делать сейчас, какие препараты можно использовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Не получается фото. Можно пока так? Готова ответить на дополнительные вопросы
Игорь Юрьевич, посмотрела ответ другого врача ниже. К каким либо манипуляциям пока не готова. Хотелось бы попробовать лечение.
Игорь Юрьевич, загрузила, что смогла. По другому, никак...
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, я так понимаю, за 14 дней это не пройдет. Есть вероятность хотя бы уменьшения узлов? Можно ли будет обратиться к Вам после этого срока за личной консультацией для продолжения лечения?
Улучшение состояния обычно происходит в течении 1,5 недель. Полное разрешение ситуации в течении 3-6 недель. Да, конечно. Я всегда рад Вам помочь.
Игорь Юрьевич, подскажите, пожалуйста, релиф - на узел, или вводить лучше?
Крем релиф про на узел
Игорь Юрьевич, а как намазать узел, если он - внутри? Пальцами внутрь?
Наносить в перианальную область и можно нанести в анальный канал
Принятый ответ
Геморрой, требующий ручного вправления - 3 степень. Свечи и мази здесь не помогут. Есть малоинвазивные (малотравматичные) манипуляции.
1. Склерозирование. В узел амбулаторно вводят 1 мл препарата - склерозанта. Он превращается в рубец. Самый безопасный способ, но не 100%.
2. На узел набрасывают резиновое колечко (амбулаторно). Здесь свое "НО" Возможен ранний отрыв узла и кровотечение.
3. Самый эффективный - прошивание ножки узла (дезартеризация) - проходит артерия. Но требует ложиться в больницу на 1 день.
Начинать рекомендуется с способа 1. Но узел должен быть менее 1 см..
При 3 степени геморроя свечи и мази - лишь временный эффект!!!
Можно в инете набрать - "Радикальное!!! лечение 3 стадии (степени) геморроя"
Есть официальные рекомендации лечения всех стадий (1-4) геморроя на официальном сайте Государственного Минздрава России совместно с Государственной ассоциацией проктологов России. Там все описано. Это не частная контора, а Министерство здравоохранения РФ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Детралекс 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 - 8 недели.
-свечи Релиф по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Всем людям начиная с 40-45 лет рекомендуется выполнение фиброколоноскопии в плановом порядке для исключения возможной патологии толстой кишки.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, подскажите, пожалуйста, если узел не выпал, находится внутри, как нанести на него релиф? Пальцами внутрь или как лучше?
Здравствуйте! Да в подобных ситуациях можно вводить крем на кончик пальца в анальный канал, наносят на узел
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленной фотографии можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом.
В таком случае можно рекомендовать:
- обратиться очно к проктологу
- добиться мягкого стула, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Для этого можно применять Форлакс 1 пакетик 2 раза в день 14 дней.
- для снятия воспаления можно использовать свечи Постеризан 1 свеча 2 раза в день 14 дней
- исключить применение туалетной бумаги
- подмываться после каждого акта дефекации
- сидячие ванночки с раствором ромашки 1-2 раза в день по 10 минут 10 дней
- Гепатромбин мазь 2 раза в день 7-10 дней
- обработка раствором антисептика и марлевая салфетка с мазью Левомеколь 2 раза в день или по мере загрязнения.
- наладить питьевой режим ( 1,5 - 2 л воды в день).
- Для укрепления венозной стенки можно Детралекс по схеме рекомендованной при острой геморрое 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, дажее 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день 2 мес.
- исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20164 ответа
- 26 Декабря 20184 ответа
- 6 Марта 20191 ответ