Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3958534

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам консилиума

Здравствуйте! Не раз обращалась к вам с вопросами по болезни супруга. Все выписки подкрепила, прошел консилиум, и нам назначили лечение. Но у меня есть сомнения на этот счет. После операции муж прошел 7 курсов химиотерапии xelox. И все же у него сейчас появились метастазы. И они опять назначают ту же терапию. Это нормально? Может нужно что то другое? Анализы на мутацию также подкрепила. Прошу вас помочь мне разобраться, муж еще молодой и хочется помочь ему подольше по жить.

Сахарный диабет.
58 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 100·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если после завершения первых 7 курсов XELOX прошло достаточно много времени (обычно более 6-12 месяцев), то опухоль может снова стать чувствительной к оксалиплатину. Это дает шанс на повторный ответ на ту же схему.
Поэтому назначение адекватно.
Схема хорошо переносится. Как себя муж чувствует?

Учитывая мутации к лечению может быть добавлен бевацизумаб

Чувствует себя нормально, только все время болит спина

А бевацизумаб это что?

И еще написано в листке консилиума что первый курс провести xelox а далее какая другая

Это таргетный препарат
Препятствует образованию новых сосудов опухоли

А он тоже капается? И как переносится?

Да
Внутривенно
Хорошо переносится
Это не классическая химиотерапия

Поняла

Спасибо

Подскажите пожалуйста, у мужа слева под ребром как буд то выпуклость, по виду чуть больше чем справа. С чем это может быть связано? Не нужно бежать к врачу? Я до этого как то не обращала внимания. А Всероссийской заместила. Ну вроде на КТ там не было ничего такого что могло бы выпирать. Спереди под ребром. Но у него и тянет спину с этой же стороны . ( фото подкрепила)

Так же подгрузила КТ от 11 декабря и узи БП от 26 ноября

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае назначение повторного курса XELOX после метастазирования может быть обоснованным, если с момента предыдущей химиотерапии прошло более 6 месяцев. Опухоль может вновь реагировать на оксалиплатин.
Бевацизумаб , это таргетный препарат, который вводится внутривенно и направлен на препятствование росту сосудов в опухоли. Он часто комбинируется с XELOX для улучшения ответа при метастатическом колоректальном раке. Переносимость у большинства пациентов лучше, чем у классической химиотерапии, хотя возможны побочные эффекты (гипертензия, риск тромбозов, протеинурия), которые контролируются во время лечения.

Подскажите пожалуйста, у мужа слева под ребром как буд то выпуклость, по виду чуть больше чем справа. С чем это может быть связано? Не нужно бежать к врачу? Я до этого как то не обращала внимания. А Всероссийской заместила. Ну вроде на КТ там не было ничего такого что могло бы выпирать. Спереди под ребром. Но у него и тянет спину с этой же стороны . ( фото подкрепила)

Так же подгрузила КТ от 11 декабря и узи БП от 26 ноября

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая то что прогрессирование заболевания произошло более чем через год после окончания терапии XELOX, повторное назначение этой схемы является допустимой и клинически обоснованной тактикой поскольку в таких случаях сохраняется чувствительность опухоли к оксалиплатину. При наличии мутации KRAS целесообразно комбинировать XELOX с бевацизумабом что соответствует современным рекомендациям по лечению метастатического колоректального рака. Бевацизумаб усиливает противоопухолевый эффект и хорошо переносится пациентами

Подскажите пожалуйста, у мужа слева под ребром как буд то выпуклость, по виду чуть больше чем справа. С чем это может быть связано? Не нужно бежать к врачу? Я до этого как то не обращала внимания. А Всероссийской заместила. Ну вроде на КТ там не было ничего такого что могло бы выпирать. Спереди под ребром. Но у него и тянет спину с этой же стороны . ( фото подкрепила)

Так же подгрузила КТ от 11 декабря и узи БП от 26 ноября

По данным КТ объёмного образования слева под рёбрами не выявлено, селезёнка и органы брюшной полости без патологии. Видимая выпуклость с высокой вероятностью связана с анатомической асимметрией, мышечным напряжением а тянущая боль с опорно-двигательным аппаратом. Признаков опухолевого процесса в этой зоне нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.