Что вас беспокоит?
Острый бронхит с синдромом обструкции
Подскажите, может ли на фоне острого бронхита так сильно быть повышен ферритин? Результаты КТ и анализы прикрепляю. И к какому врачу обращаться? Когда анализы сдавал пропил антибиотик уже 2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам кт есть признаки бронхита, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить на сколько выражен воспалительный процесс.
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, поэтому его повышение на фоне бронхита вполне обьяснимо.
Что из симптомов беспокоит на сегодняшний день? Что принимаете из препаратов?
Не могу вдохнуть полной грудью и на резком выдохе спазмы.
3 дня делал ингаляции: лазолван 2.0+берудуал 10кап+физ раствор.
Сегодня врач лечение изменила: 1 ингаляция: лазолван 40 кап+физ раствор-2 раза в день и через 30 мин вторая ингаляция: пульмикорт 0,5% 2 мл+физ раствор- 2 раза в день
И также бромгексин 8 мг 1 табл 3 раза в день.
Ну и с понедельника принимаю амоксициллин 1000 мг 1 табл 2 раза в день. На 7 дней
Поняла вас, нат улучшений на фоне ингаляций? Курите?
Есть улучшения, но не значительные.
Нет, не курю
Поняла вас. Стоит продолжать лечение, оно адекватное. Если улучшений не будет сделать спирометрию с беродуалом и проконсультироваться с пульмонологом
Спасибо.
Просто меня смущает ферритин. Разве на столько много он может повысится на фоне бронхита?
Да, конечно. В организме идет борьба против инфекции, а ферритин является белком , который участвует в иммуном ответе, его повышение абсолютно нормально, это не должно вас смущать 🙏🏼
В таких случаях
рекомендуют пересдать ферритин через месяц, а также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин — это не только показатель запасов железа, но и острофазный белок, то есть он повышается при воспалении и инфекции.
При остром бронхите, особенно если есть бактериальный компонент и температура, ферритин может заметно вырастать — значения 400–500 и выше на фоне инфекции встречаются довольно часто.
То, что вы уже 2 дня принимаете антибиотик, не мешает повышенному ферритину:
воспаление ещё активно,
острофазные показатели снижаются не сразу, а через дни–недели после улучшения.
Чтобы понять, связан ли ферритин именно с воспалением, рекомендуется сдать:
СРБ (C-реактивный белок) — ключевой маркер активного воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такое повышение ферритина на фоне острого бронхита вполне реально и встречается часто! Этот белок остро реагирует на любое воспаление в организме, и бронхит, не исключение, поэтому цифра может подскакивать сильно. Но у вас есть ещё два важных момента, которые заставляют насторожиться: изменения в печени по УЗИ (стеатоз) и повышенные печёночные ферменты в анализах. Часто это всё связано с обменными процессами, а не только с инфекцией. Поэтому вам сейчас нужны два специалиста: пульмонолог, чтобы довести лечение лёгких до конца и сделать ФВД, и гастроэнтеролог- чтобы разобраться с печенью, поджелудочной и выяснить, не остался ли высокий ферритин после того, как бронхит пройдёт. Ваше текущее лечение: ингаляции и антибиотик- правильное, улучшения могут быть постепенными. Сейчас главное- лечить бронхит, а затем планово заняться обследованием у гастроэнтеролога. Не переживайте из-за ферритина сейчас, но и не оставляйте этот результат без внимания в будущем. Нужен контроль ферритина в динамике.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20233 ответа
- 11 Октября 20249 ответов
- 4 Апреля 20253 ответа
- 12 Января 49 ответов