Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3960295

Что вас беспокоит?

Соматоформное расстройство не проходит

Начало тут https://sprosivracha.com/questions/3914882-adekvatnost-naznachennyh-preparatov Здравствуйте! Принимаю 3 ю неделю паксил 50 после поднятия дозы, и ралотекс 10. Полностью прошла депрессия и тревога, чувствую себя физически хорошо как в жизни до заболевания. Однако соматоформное расстройство не проходит - чувствую какой то ком почти всегда с левой стороны между гордом и носом . И когда глотаю чувствл что там все в липких соплях. От начала истории прошло полгода. Я уже отчаялась. Писала раньше сюда все отвечали что пройдет. Когда оно пройдет и что для этого нще не хватает в лечении? Я уже очень устала от этого, неужели я останусь с этим ощущением навсегда?

44 года
26 Декабря 2025·Просмотров: 117·Галя, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, подбор терапии не всегда является легким. Для возможности полноценной оценки эффективности паксила обычно рекомендуется повышение его дозировки до 60мг с последующим наблюдением в течение месяца. В отсутствии стабильной ремиссии за данный промежуток времени рассматривается вопрос замены паксила на антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - венлафаксин или дулоксетин.

Здравствуйте, дулоксетин пила, на нем и тревога не до конца уходила. Был заменен на паксил

Если тревога выражена значительно, то в приоритете венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Эффект от антидепрессанта какой-то всё же есть, потому можно повышать дозировку паксила до максимального, до 60 мг.
Либо же после паксила пробовать венлафаксин- он посильнее будет.

Здравствуйте, а почему сразу не назначают сильный препарат? Что представляет из себя схема перехода?

Не назначается сразу сильный, чтобы было " поле для действий".
Чаще всего сначала постепенно отменяется паксил до полной отмены, а потом начинают потом венлафаксина.
Но можно пробовать снизить дозу паксила в половину и добавить венлафаксин 37.5 мг вечером

Я очень боюсь побочек. А паксил же самый побочный. И вроде он полностью помог от депрессии и тревоги, шансов нет что он уберет Соматофорное расстройство?

Шансы есть всегда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.