СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3961173

Что вас беспокоит?

Лечение гипертиреоза

Здравствуйте, маме 71 год. Гипертиреоз с молодости. В 2024 году ТТГ 0,1/ Т4св 26,1( реф 10,3-24,5)/ Т3св 6,8(4-8,6)/АТ ТПО 13,7(<30). Врач назначил Тирозол по 10 мг 4 раза в день. ТТГ повысился в апреле 25г до 0,6. Терапию продолжили. В декабре 25г ТТГ 3,7/Т4св 26/Т3св 7,4/ АТ ТПО 13,4. Очень вырос кортизол в крови 1162,8 (190-690 утро). Врач назначил Тирозол 10 мг 1 раз в день. Появилась слабость, апатия, трудно утром раскачаться, стали мёрзнуть конечности. Сон плохой. Холестерин вырос до 11, гликированный гемоглобин тоже подрос до 5,7. Вопрос: 1) надо принимать Тирозол дальше, если ТТГ 3,7? 2) можно принимать рыбий жир из аптеки жидкий, так как в нём есть йод?

Ишемический инсульт мозга 5 лет назад, хрупкие сосуды, легко образуются синяки, гастрит, гипертиреоз, истощение надпочечников. Очень сухая кожа.
71 год
26 Декабря 2025·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол принимает с молодости? Его не стоит принимать так долго, нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены а гормоны пришли в норму то тирозол отменяют. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, если есть давление, багровые растяжки то сдают вечернею слюну на кортизол. Гликированный гемоглобин в норме главное не выше 6, ещё стоит сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, узи сосудов шеи. Йод содержащие препараты лучше ограничивайте

Принятый ответ

Добрый день
Первое.Я надеюсь в начале лечения вы сдавали антитела к рецептору ТТГ и они были выше 2
Что подтвердило рецидив болезни Грейвса
Что далее
Далее год на тирозоле и снова рекомендовано сдать антитела к рецептору ТТГ
Если они ниже 2.0-то можно отменять Тирозол
Если выше-пить ещё полгода
Второе.По кортизолу
Он не информативен.Нужно сдать его натощак,приняв накануне в 22.00 две таблетки дексаметазона по 0.5
По холестерину.Он никак не связан в данном случае со щитовидной железой
В таких случаях рекомендуют сделать узи брахиоцефальных артерий,чтоб посмотреть насколько выражен атеросклероз
Не критический ли он
Но
В любом случае показаны статины
Начальная доза Роксера плюс 20/10
Через месяц контроль липидограммы

Йод не противопоказан в физиологических дозах до 200 мг в день
То есть можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.