Что вас беспокоит?
Киста в яичниках
Первый анализ узи показал образование кисты в одном из яичников Через 16 дней на повтором узи показало уже вторую кисту во втором яичнике. Размер первой кисты увеличился по объёму с 19 до 46 Что можете посоветовать, какое лечение или операцию? Прошу помощи. Переживаю. Готова приложить результаты узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите, пожалуйста, протоколы УЗИ
Если данные кисты выявлены впервые, то за ними требуется динамическое наблюдение в течение 3х циклов. Чаще всего это функциональные образования, которые проходят самостоятельно. Ни лечения, ни операции не требуют. Обычно повторяют узи на 5-7 дни цикла
Кристина Игоревна, здравствуйте, протоколы узи приложены, первый от 11 декабря, второй 27 декабря (свежий)
посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Как и предполагалось кисты фолликулярные, лечения они не требуют как минимум в данный период времени. Переживать не стоит. Пока только контроль на следующий цикл. Соблюдайте физический и половой покой. Можно принимать витамин е по 200 мг в день до следующего цикла
1-2 раза в год у каждой женщины случаются циклы без овуляции, это не является патологией
Также сбои могут быть на фоне болезней, стрессов, перелетов, смене климата и изменении массы тела
Кристина Игоревна, подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли начинать пить гормоны с 1 дня нового цикла?
я сейчас пью Д, фолиевую кислоту
Гормоны кисты не лечат, они только предотвращают появление новых кист если к ним есть склонность
Все таки обычно рекомендуют выдержать положенные 3 месяца, а далее, если кисты будут образовываться вновь, то целесообразность в приеме гормональных будет оправдана
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату узи обнаружены функциональные кисты яичников, которые проходят самостоятельно, они не опасны , не переживайте.
В динамике каждый цикл оценивать размеры не нужно, минимум через 2-3 цикла.
Рекомендуется ограничение физ нагрузок, половая жизнь без резких движений.
Принятый ответ
По представленным данным речь идет о функциональных (фолликулярных) кистах яичников, а не о «настоящих» опухолях, и это ключевой момент.
На первом УЗИ (6-й день цикла) описана фолликулярная киста левого яичника около 32 мм и увеличенный правый яичник с крупной фолликулярной кистой. Через 16 дней на повторном УЗИ выявляется фолликулярная киста уже в правом яичнике, а размеры одного из яичников увеличены до объема около 46 см³. Такая динамика типична для гормонального сбоя цикла, когда фолликулы не проходят нормальную овуляцию и продолжают расти. Появление «второй кисты» не означает прогрессирование заболевания — это разные фолликулы в разных цикловых фазах.
Фолликулярные кисты:
не являются опухолями;
в большинстве случаев самостоятельно регрессируют в течение 1–3 менструальных циклов;
не требуют операции, если нет осложнений.
В подобной ситуации хирургическое лечение не показано, так как:
кисты имеют типичную ультразвуковую картину;
нет признаков злокачественности;
отсутствуют данные за разрыв или перекрут;
размер менее 6 см.
Что обычно рекомендуют в подобной ситуации:
динамическое наблюдение с контрольным УЗИ через 6–8 недель;
исключение интенсивных нагрузок и резких движений;
при повторяющихся кистах — обсуждение гормональной терапии для стабилизации овуляции (подбирается индивидуально);
обезболивание при необходимости, без самолечения гормонами.
Операция требуется только при осложнениях или если киста сохраняется и не уменьшается более 3-6 циклов.
Обратиться за очной помощью необходимо срочно, если появляются: внезапная резкая боль внизу живота, нарастающая слабость, головокружение, обморочное состояние, тошнота с болью, напряжение живота.
С учетом УЗИ-картины ситуация выглядит тревожной эмоционально, но медицински она контролируемая и часто обратимая, без необходимости срочного хирургического вмешательства.
Ара Леонидович, благодарю вас за расширенный ответ.
как считаете, нужна ли гормонотерапия в таком случае? мне рекомендовали в след цикле начать пить Ярину, или лучше не спешить и продолжить наблюдать?
С позиций доказательной медицины комбинированные оральные контрацептивы не ускоряют исчезновение функциональных кист по сравнению с обычным наблюдением. Большинство фолликулярных кист регрессируют самостоятельно в течение 1–3 циклов независимо от приема КОК. Поэтому начинать Ярину именно «для рассасывания» текущей кисты не имеет доказанного преимущества.
Где КОК действительно полезны: они подавляют овуляцию, тем самым уменьшая вероятность образования новых функциональных кист в последующих циклах. Поэтому КОК рассматриваются скорее как профилактика рецидивов, а не как лечение уже существующего образования. Логика «сначала дождаться регресса кисты, затем решать вопрос о КОК» с медицинской точки зрения обоснована.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь вероятнее всего это фолликулярные кисты.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, почему ситуация тревожит. По представленным УЗИ изменениям речь идёт о функциональных (фолликулярных) кистах яичников. Их особенность: быстро появляться и увеличиваться в течение 1-2 циклов, а затем самостоятельно уменьшаться или исчезать. Рост объёма кисты за 16 дней укладывается именно в такую картину и не говорит об опухолевом процессе. При однородной структуре, чётких контурах и отсутствии выраженных болей стандартная тактика именно наблюдение. Обычно рекомендуется контрольное УЗИ через 1–2 менструальных цикла. В большинстве случаев вмешательства не требуется. Хирургическое лечение рассматривают только при сохранении кисты более 2–3 циклов, изменении её структуры или появлении осложнений. Прогноз благоприятный, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201817 ответов
- 6 Июля 202016 ответов
- 22 Июня 202221 ответ
- 1 Сентября 202242 ответа