Что вас беспокоит?
Пленочный дерматит
В конце первой недели жизни появилось маленькое пятнышко прям у дырочки и уже сразу сочилось, подумала что стерла влажной салфеткой. Показывали медсестрам и врачу, говорили мазать судокрем. Не помогает . Бепантен тоже не помогает , пятно начало разрастаться в диаметре, сочится . Эти средства используем с самого начала рождения. Делаем воздушные ванны, стараемся часто менять подгузник. Начали использовать ниатанин лосьон, цикапласт. Стало лучше за 2 дня , но язвы так и сочатся. Пошли к педиатру , она сказала что за 2 дня было бы значительное улучшение , если его нет- значит лечение не подходит . Советовали ромашкой протирать , убрать гели для подмывания и салфетки . Вместо ромашки использовали мирамистин. Сейчас Сказала мазать только адвантан и цикапласт. Вес набирает хорошо , общее состояние хорошее. Прочла на вашем консультаций с врачами другим людям , что вообще используют пимафукорт. Но мы пока пробуем адвантан как врач сказала. За вчера стало сильнее - площадь увеличилась , она почти объединилась. Мы гуляли на улице, он он но обкакался (мы не слышали и не чувствовали) и был в памперсе часа 3. Мы Адвантан начали вчера с утра. Сейчас на 1.5 мес. Кал желтый. По консистенции то нормальный (как сказал врач, я скидывала фото кала) , то водичка- редко. Когда пукает, газы иногда выходят с коричневой водичкой. Врачи сказали это тоже нормально. Кушает хорошо. Вес набирает. Памперсы меняли. Воздушные ванны по 30-50 минут. Опережаю, пимафукорт крем сейчас нигде не продается Опережаю , пимафукорт крем сейчас нигде не продается. Только мазь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить пеленочный дерматит.
В подобных случаях рекомендуют:
- временное исключение подгузников или минимизация их использования,
-подмывание простой водичкой после каждого акта дефекации или мочеиспускания,
-воздушные ванны,
-отказаться от использования влажных салфеток (если используете),
- Судокрем местно
Пимафукорт назначают при присоединении вторичной инфекции.
Также опрелости могут возникать при лактазной недостаточности. Если стул жидкий, как вода, есть кислый запах - рекомендуют ввести Лактазар на каждое кормление.
Полина Евгеньевна, судокрем не помогает. Прикрепила фото Кала.
Как понять что недостаточность локтозы?
При ЛН стул жидкий, есть кислый запах и раздражение попы. По описанию и фото стула можно предположить ЛН.
Судокрем работает при соблюдении остальных рекомендаций, он хорошо подсушивает кожу
Полина Евгеньевна, Как понять что запах кала кислый ? Честно говоря, я не могу понять, кислый он или нет.. но какает достаточно часто. Как понять, какой кал должен быть, если я не знаю какой он в норме ? Кал вроде бы не пенится, но на половину водянистый . Как использовать лактозар и как долго? Мы на гв.
А диета для мамы нужна какая-то?
Полина Евгеньевна, на судокрем может быть негативная реакция? Иногда покраснения бывали (может быть и не от него)
Полина Евгеньевна, а после того, когда дерматит пройдёт , чем мазать попку? Может ланолин ?
Или тоже судокрем ?
Надо же мазать после каждого подмывания, даже если там ничего нет, верно ?
Полина Евгеньевна, а если ребенок через час просит кушать, тоже надо лактазар? Прям каждое кормление? Или же есть какой то интервал?
Принятый ответ
Добрый день
По описанию можно предположить течение пеленочного дерматита
Так же не исключается ,что у ребёнка есть признаки лактазной недостаточности
Если у ребёнка есть жидкий ,пенистый стул, добавляют фермент Лактазар 1 капсула в каждое кормление ребёнка
Чаще устраивают воздушные ванны
Для заживления используется цикапласт толстым слоем несколько раз в день
Ольга Николаевна, лактазар безвредный ? На случай если вдруг у нас нет лактазной недостаточности, это не навредит ребенку ? Как давать лактазар ? Мы полностью на гв. И как долго? Когда будут улучшения?
Ольга Николаевна, нужна какая то диета мне ? Вообще существует диета для кормящей матери при гв ?
Лактазар обычно навредить не может
Диеты кормящей мамы не существует, главное питаться полноценно, исклбчают вредности из рациона. Пьют достаточное количество воды
Улучшения от приёма препарата Лактазар появляются не сразу ,обычно около 2 -3 недель.
Ольга Николаевна, кто то говорит что надо исключить свежие овощи и фрукты , бобовые.
Можете подробно сказать что надо исключить (под вредностями что вы имеете ввиду?) ?
Ольга Николаевна, как долго давать лактозар? Перед каждым кормлением ? Как правильно его давать?
Ольга Николаевна, может можно сдать какие-то анализы ? Или они не информативны ?
Просто у него язва с самого рождения через неделю появилась . И она только разрастается.
Ольга Николаевна,
Аллергии нет у ребенка вроде как . Но я все это не ем, меня напугали и не ем .
Мол что мой ребенок будет мучиться с животом , газики и колики от питания матери зависят
Лактазар дают перед каждым кормлением. Сцеживают несколько капель молока , разводят в нем препарат , дают . Затем кормят грудью. Так делается в каждое кормление.
Кормящая мама должна питаться полноценно-мясо овощи фрукты рыба.
Вредности - это разнообразные копчёности, фастфуд, газировка, повышенное содержание сахара в рационе.
Можно кушать всю пищу которую вы ели во время беременности. В питании должно быть повышенное содержание белка.
Ольга Николаевна, а если ребенок через час просит кушать, тоже надо лактазар? Прям каждое кормление? Или же есть какой то интервал?
Обычно каждое кормление. Там примерно идет 1 капсула на 100 мл , в таком случае можно делить капсулу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания, как правило, связаны с кислым калом, в котором много непереваренной лактозы, учитывая симптомы.
В таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5 продолжить.
Если нет пимафукорт, то в таких случаях наносят фуцидин и Клотримазол, так как подобные высыпания характерны для присоединения инфекции.
Ребенок на грудном вскармливании?
Травы применять не рекомендуют, они сушат кожу
Галина Николаевна, да, мы полностью на грудном. Как понять , что у него недостаточность лактозы? Может сдать какие то анализы?
Светлана, нет, анализы в таких случаях неинформативны.
Вы уже описали симптомы транзиторной лактазной недостаточности: стул подтекает с газами водичкой и раздражает попу.
Это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Галина Николаевна, сколько применять пимафукорт? Сколько применять лактазар? Существует ли вообще диета для кормящих? Если да , что надо исключать?
Пимафукорт, как правило, назначают на 10 дней 2 раза в день
Лактазар обычно курс 2-4 мес, все индивидуально, при отсутствии всех симптомов его отменяют постепенно , если симптомы возвращаются, то курс в таких случаях продолжают
Нет, диета кормящей маме не показана в таких случаях, даже если исключать какие-то продукты, лактоза все равно будет содержаться в грудном молоке.
Диету рекомендуют при аллергии на белок коровьего молока (чаще всего этот аллерген), с исключением молочных продуктов, в большинстве случаев проявляется данное состояние появлением крови в стуле
Галина Николаевна, поняла вас . Спасмбо большое! Будем наблюдать!
А вообще существует диета кормящей мамы?
А то говорят что нельзя свежие фрукты и овощи, нельзя сладкое и мучное , бобовые.
Что скажете? Есть продукты , которые действительно надо исключить?
Аллергии нет у ребенка вроде как . Но я все это не ем, меня напугали и не ем .
Мол ребенок будет мучиться с животом , газики и колики от питания матери зависят
Галина Николаевна, а если ребенок через час просит кушать, тоже надо лактазар? Прям каждое кормление? Или же есть какой то интервал?
Диеты кормящей матери нет для здорового ребёнка, питаться рекомендуют полноценно и разнообразно.
Интервалов нет, если ребёнок получает питание, то рекомендуют давать лактазар или любой другой фермент (колиф, изикол бэби, бэбидок)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего проявления раздражительного контактного дерматита(пеленочного), который возникает при неспецифическом воздействии раздражающих факторов, например как трение и реакция на кал
В таких случаях рекомендуется ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время
Почаще голопопить
Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы, просто под водой
При подобных симптомах и проявлениях как на фото обычно рекомендуют наружно наносить пимафукорт или пимафуцин 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней. Это комбинированный препарат оказывает противовоспалительного, противогрибковое, антибактериальное действие. Но так как не везде имеется в аптеках, то допускается замена на клотримазол и фуцидин
Виктория Витальевна, мазь есть пимафукорт. Тонким слоем можно его ?
Да, можно тонким слоем
Виктория Витальевна, ходит в туалет покакать достаточно часто. Особенно всегда после еды сразу. Мы на Гв. Существует ли диета для кормящей матери? Надо что-то исключить? Ем все.
Стул пенится?
На ГВ в целом стул может быть после каждого кормления
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же прогрессируют признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Питание мамы не зависит в таком случае , так как все равно будет в молоке вырабатываться лактоза
Виктория Витальевна, нет, стуле не пенится . Но чаще всего стул как на фото. То есть и вода , которая впиталась в подгуз, и немного оформленный.
По запаху толк о не могу соориентировать ,. Потому что не могу понять.
А если через 14 дней не будет улучшений ? Что тогда?
Может надо сдать анализы какие -то?
Поняла с питаем при лактозе.
А вообще существует диета кормящей мамы?
А то говорят что нельзя свежие фрукты и овощи, нельзя сладкое и мучное , бобовые.
Что скажете? Есть продукты , которые действительно надо исключить?
Аллергии нет у ребенка вроде как . Но я все это не ем, меня напугали и не ем .
Мол ребенок будет мучиться с животом , газики и колики от питания матери зависят
Достаточно правильно исследование, где указано что питание мамы существенно не влияет на самочувствие ребёнка, да бывают моменты когда после определённого продукта (например, после бобовых, свежих овощей в большом количестве) может быть повышенное газообразование у ребёнка, как правило в такой ситуации исключается либо мама кушает меньше данных продуктов, и отслеживает реакцию
Но чаще всего диета необходима только при аллергия к белкам кровью молока, то есть когда имеются прожилки крови в стуле, в том случае у мамы без молочная диета
В целом мама должна питаться разнообразно, полноценно, но в умеренных количествах в плане газировок, фастфуд и так далее
На фоне приема фермента как правило отмечается улучшение, бывает не сразу, иногда приходится до месяца продлевать, но главное давать каждое кормление, без пропусков
Виктория Витальевна, а после того, когда дерматит пройдёт , чем мазать попку? Может ланолин ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, у ребёнка пеленочный дерматит Жаке.
В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем)
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Подскажите, часто бывает, что еал выходит с пуками?
Малыш хорошо набирает вес, нет бурления в животике?
Валентина Сергеевна, малыш хорошо набирает вес, хорошо кушает. Мы на гв. Пукает, иногда с пуком выходит водичка я стул наполовину жидкий. Не знаю как понять кислый стул или нет. Но я не вижу чтобы он пенился. Бурления в животике нет, но часто на груди бывает истерит.
Скажите , нужна ли диета кормящей матери? Если да ,. Что исключить? кушаю всё
Нет, диета для мамы не нужна, маловероятно, что это как-то связано и поможет решить проблему.
Если стул так разъедает кожу, то обычно рекомендуются препараты лактазы (лактазар, колиф) в основные кормления 8-10 раз в сутки.
Валентина Сергеевна, А вообще существует диета кормящей мамы?
А то говорят что нельзя свежие фрукты и овощи, нельзя сладкое и мучное , бобовые.
Что скажете? Есть продукты , которые действительно надо исключить?
Аллергии нет у ребенка вроде как . Но я все это не ем, меня напугали и не ем .
Мол ребенок будет мучиться с животом , газики и колики от питания матери зависят
Нет, диеты кормящей мамы не существует)
Мама должна питаться сбалансированно и разнообразно!
Диета назначается только при абкм или , если вы прям чётко заметили взаимосвязь между конкретным продуктом и негативным симптомом у малыша, но это довольно редко.
Валентина Сергеевна, а после того, когда дерматит пройдёт , чем мазать попку? Может ланолин ?
Если кожа чистая, без покраснений, то ничем, или тонкий слой цинкосодержащих средств.
Ланолин все-таки больше подходит для заживления, на ежедневной основе в нем нет потребности.
Здравствуйте.
В большинстве случаев такое выраженное поражение вокруг ануса наблюдается от кислого стула.
Газов у ребёнка не много?
При кормлении не беспокоится, стул не бывает пенистым?
Чаще всего помимо местного лечения необходимо подключать фермент лактазы - лактазар или колиф.
Так как пока стул кислый, язвочки будут травмироваться дальше.
Ангелина Альбертовна, газы есть, да . На груди бывают часто беспокойства (истерики) , днём. Ни разу не видела пенистый стул у него. Но запах кислый или нет, не могу понять как это определяется, так как не знаю этот запах .
Лактазар как использовать? И сколько дней?
А если у него нет лактазной недостаточности, это не навредит что буду ему давать лактазар?
Подскажите, существует ли диета кормящей матери? Если да, что нужно исключить? Кушаю всё.
Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат. Это безопасно.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Питание кормящей мамы должно быть полноценным и сбалансированным, никаких специальных диет не требуется.
Кушаем всё, но в меру и наблюдаем за реакцией ребёнка.
Исключать следует, только то, на что ребёнок явно среагировал.
Ангелина Альбертовна, благодарю за подробный ответ!
А вообще существует диета кормящей мамы?
А то говорят что нельзя свежие фрукты и овощи, нельзя сладкое и мучное , бобовые.
Что скажете? Есть продукты , которые действительно надо исключить?
Аллергии нет у ребенка вроде как . Но я все это не ем, меня напугали и не ем .
Мол ребенок будет мучиться с животом , газики и колики от питания матери зависят
Ангелина Альбертовна, не увидела этот ответ и ещё раз его задала . Спасмбо за ответ!
Ангелина Альбертовна, а если я что-то поела , у ребенка реакция по животу (газы , колики) через сколько может проявиться?
Если колики на продукт питания в Вашем рационе, то они проявятся приступом сразу после сосания груди в этот же день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201825 ответов
- 30 Сентября 201962 ответа
- 27 Марта 202021 ответ
- 2 Ноября 20205 ответов