Консультация инфекциониста /

1,5 месяца длится субфебрильная температура — вопрос №3966405

146 просмотров

Уже полтора месяца длится субфебрильная температура до 37,3, ночью спадает до 36,6.
Все началось со стресса, стала чесаться родинка на плече, я забеспокоилась и поехала её удалять, накануне за лечила зуб, вставили пломбу, потом вылез герпес на губе, принимала ацикловир (если важно). Далее в ночь перед тем как ехать удалять родинку, сильно нервничала и стало печь огнём плечо и отдавать в руку и онемело два пальца - безымянный и мизинец. 13.11 удалили родинку, гистологии доброкачественная, припухло около ранки и болело пекучей болью плечо прямо от родинки и до конца руки, пропила антибиотики цифран СТ по назначению хирурга 8 дней, температура так и держалась все это время начиная с момента появления пекучей боли в плече с 13.11. После курса антибиотиков температура была 37,0-37, 1. Прошла диспансеризацию, все анализы нормальные, сдавала ОАК, биохимию, на верхней границе эозинофилы и базофилы, соэ 5, остальные показатели в середине нормы. ФЛГ норма, ттг не повышен, Промежуток времени ничего пила, т. к. терапевт меня убедила, что я сама себя накручиваю. Температура не снижалась, пошла к инфекционисту, сдала кровь на цитомегаловирус и ВЭБ, по крови контакт был, lgm в норме. Пока мы ждали анализ инфекционист назначил мне еще антибиотики - клацид, но я решила полечиться радикально и проколоть Цефтриаксон 1г 7 дней, параллельно пила Валацикловир 1000 мг 3 р/д 7 дней (ранее задавала вопрос здесь про пекучую боль в плече, мне порекомендовали пропить валациловир, т. к. причиной мог быть опоясывающий лишай) После лечения температура стала снижаться до обеда, дале опять поднималась не более 37, 1, затем снова снижалась после 19.00. Потом после всех антибиотиков у меня во спалились Десна и появилось мелко точечная сыпь во рту(на нëбе, внутренней стороне щёк, под губой) +пузырьки на миндалинах и небе и на десне. Горло красное, рыхлое, но не болело. Они не лопались, красные точки сами прошли, полоскала содой, фурацилином, мазала асептой. В этот же момент опять вылез герпес на губе второй раз за месяц. У( меня оставался валациловир я пропила его по 500 мг 2 р 5 дней. Температура теперь днем была максимально 36,9 ( может пропустила что, потому что мерила уже два раза в день) чувствовала себя лучше (не считая дёсен, которые жутко болели) на верхней челюсти было две новые пломбы и такое ощущение что над ними болело больше. Сходила к стоматологу с сыпью и болью в деснах, сделали КТ сказали что ничего серьёзного нет, мазать асептой и приходить через две недели лечить контактный кариес между зубами, пошла домой. Тут у дочки появляется точно такая же сыпь во рту и такая плавающая температура до 37,5, ночью нормализуется. Понимаю что дело может быть в каком-то вирусе и в чем-то, что может быть заразным. Педиатр разводит руками, назначает ребенку (8 лет) амоксиклав 250 мг 3 р. Температура у неё уже две недели плавает, амоксиклав не помогает.
У меня десны стали болеть еще больше, стала пить амоксиклав 500, стали проходить. Температура держится 37,1- 37,0 самочувствие все это время плохое, повышенная утомляемость, невнимательность, рассеянность, слабость в мышцах, болит голова в темени и затылке, особенно к вечеру. У ребенка температура также держится и спадает только во сне как и у меня и жалуется на головную боль. Вызвала платного педиатра, она её осмотрела и сказала, что похоже на скрытую инфекцию типа ВЭБ и назначила нам изопринозин, в первые два дня у дочери температура снизилась, под вечер только поднялась до 37,0, на третий день стала подниматься и опять 37,1-37,2 иногда 37,3 Мне она тоже посоветовала пропить изопринозин, и у меня температура тоже стала больше, раньше была 37,0, сейчас 37,2-37,3, но перестала болеть голова как до этого. Может ли температура подниматься от изопринозина? Продолжать ли лечение до 7 дней. Я заметила, что на фоне приёма валацикловира появлялась динамика к снижению температуры. Была у невролога, она сказала причин для температуры нет, у гинеколога тоже все в норме. ЭКГ повышено сердцебиение назначили магний. Сдавала кровь три дня назад, на нижней границы лимфоцыты, лейкоциты, базофилы и эозиноыилы, остальное норм, соэ -4 Если у нас с дочерью одинаковые симптомы, значит это что-то заразное. Какие анализы мне ещё сдать? Можно ли совмещать Валацикловир с изопринозином? Я уже отчаялась искать причину, т. к. все врачи посылают к друг другу, никто лечить не хочет. Прикладываю свой анализ крови трехдневной давности и анализ на ВЭБ и ЦМВ двухнедельной давности. Анализ крови ребенка недельной давности

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Изопринозин можно сочетать с Валацикловиром.
Для уточнения нужно вам и дочке сдать слюну на ВЭБ, ЦМВ, простой герпес и герпес 6 типа методом ПЦР количественно.
Описанные симптомы могут быть проявлением хронической вирусной инфекции.
Клиент
Здравствуйте, в какой дозировке нужно принимать Валацикловир и как долго?
Клиент
Нужно ли отменить изопринозин, если температура держится?
Инфекционист
Для лечения простого герпеса Валацикловир принимают 10 дней.
Изопринозин пьют курсами, это не такое средство, которое сразу оказывает эффект, он действует постепенно.
Изопринозин способствует выработке противовирусных веществ, поэтому его принимают курсом три раза по 10 дней с интервалом между приемами в 10 дней.
Клиент
Я правильно понимаю, изопринозин продолжить и добавить Валацикловир по 500 мг 2 р в день?
Клиент
Если мы сдадим ПЦР мазок и он будет положительным, какое лечение нам показано?
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, мой последний анализ крови от 25.12.25 не опасны ли показатели на нижней границы норма, лимфоциты 1,45 при нижней границе 1,0-4,8, лейкоциты 4,94-10,0, при нижней границе 4,0, а также эозинофилы 0,03 при нижней границе 0,04-0,36и базофилы 0,01 при нижней границе 0,01-0,08
Клиент
Это говорит о снижении иммунитета?
Клиент
*лейкоциты 4,94 при нормах 4,0-10,0
Инфекционист
Лечение проводится Изопринозином . В анализе крови ничего стрешного, что показатели не всередине референтных значений. Это норма. Клинически значимых отклонений нет.
Клиент
Спасибо
Клиент
Скажите, пожалуйста, какую дозу валацикловира принимать
Инфекционист
Лечебная доза валацикловира 500 х 2р при простом герпесе,когда есть высыпания и курс 10 дней, если герпес часто повторяется.
Профилактическая доза 500 один раз в день, для профилактики рецидивов. Такая доза позволяет поддерживать в крови концентрацию препарата, чтобы вирус не активировался.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Инфекционист
Здравствуйте. По представленным общим анализам крови показатели крови в пределах нормы. Также можно сказать что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса цмв и вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв и вэб нет.
Описанные симптомы болезни были характерны для герпангины (энтеровирусной инфекции). Можно сдать анализ кала на энтеровирус.
Клиент
Уже прошло две недели, анализ будет актуальным?
Инфекционист
Нет, через 14 дней анализ кала уже не актуален.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что валацикловир и изопринозин сочетать можно
В таком случае можно посмотреть IgM к вэб и цмв в динамике и пцр с пузырьков на вэб, цмв, впг
Клиент
Здравствуйте, в какой дозировке пить Валацикловир?
Инфекционист, Гепатолог
Зависит от причины, при промтом герпесе это 500 мг 2 раза в сутки
При вэб и цмв может быть по 500 мг 3 раза в сутки и выше
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похожие вопросы по теме
Сочетаемость лекарств
14 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз расшифруйте
25 июля 2023
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Шатает при ходьбе
15 мая 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
2 ноября 2024
Ирина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Пиелонефрит
15 апреля 2025
Дарья
Вопрос закрыт
Панические атаки, тревога.
1 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Доктор очень компетентный и грамотный, общается спокойно и вежливо, чувствуется желание помочь...
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Доктор всё подробно объяснил и развеял сомнения Ответ доктора был полезным Определенно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Благодарю Ольгу за ответ на мой вопрос и чёткое объяснение. Вовремя оказанная Ольгой...