Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа на кандидоз рта
Здравствуйте уважаемые врачи . Помогите разобраться . С сентября месяца у меня появился кандидоз рта , на том момент пользовалась симбикордом ( были приступы ) это впервые . Приступы астмы были не подтвердились . Титр был 10.6 , начала лечение нистатином ( рассасывая) , ожог языка и обострения гастрита с рефлексом . Потом пропила 7 дней по 100 флбканазол , он почему то не помог ( или не правильно дозу выбрали . Пропила интраканазол 14 дней по 100. ( 1таб) . Симптомы ушли не сразу , но желудок пришлось лечить .фгдс показал гастрит и рефлюкс ( не большой ) . Пролечила , через месяц язык опять начал гореть 🔥, мазок 10. 3 на Кандиду ( . Выпила флбканазол 200 единожды , прошло все . Через месяц заболела Лор проникал амоксацилин 5 дней , пропила . В конце курса весь рот красный и жжение . Начала лечение не сдавала мазок , так же флбканазол 150 на 7 дней . Прошло не сразу . Сейчас пару пять дней назад началось опять жжение ,слала мазок 10.4 ( приложу фото) . Вызвала врача на дом терапевта ( показала ему анализы +еще сдавала оак и биохимия ). Он мне прописал флюкастат первый день 150 лап раза и потом 5 дней по 150 и начать пить нексиум 25 дней 20 мг по утрам . Диета номер 5 . . Хочу у Вас спросить правильное ли назначение ? И почему возвращается кандидоз ? ВИЧ и Сахар анализы в норме . Я как пропью флбканазол и сразу начинаю есть сладкое ( люблю каныеты сосательные ) . Еще все это время мне во рту ставили мост верхний на 10 зубов и ходила с временами . ( Они то выпадали ) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Недолеченная кандида может быть на фоне нескольких причин:
1. Мост на 10 зубов и временные коронки. Пластмасса временных коронок пористая, это идеальное депо для грибка. Если коронки выпадали или прилегали неплотно, под ними создавалась парниковая зона.Пока мост не зафиксирован окончательно на постоянный цемент с полной герметизацией, кандида будет возвращаться туда.
2. Заброс кислоты из желудка в пищевод и рот меняет кислотность ротовой полости, а это отличная средс для грибка.
3. Сосательные конфеты это чистый сахар, который долго находится во рту, учитывая их прием можно сказать , чтобвы подкармливаетк их.
Назначение терапевта абсолютно уместно.
Также в качестве дополнения если коронки временные их нужно тщательно очищать. Если мост уже стоит использовать ирригатор.
Полоскать раствором Кандид для полости рта или смазывать участки жжения.
На время лечения минимум 14 дней убрать сосательные конфеты полностью. Сахарозаменители тоже нежелательны.
Также прием Бактоблисса без сахара по 1 т 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном в течение месяца.
Спасибо большое за ответ 🙏. Да я так и думала что из за моста этого временного он у меня стоял 3 месяца , пришлось удалять пару зубов . Сейчас пять дней как стоит постоянный мост , я чищу зубы три раза и промываю плюс зубная нить , полоскаю ромашкой . Единственное там где нет дуба есть пространство , но вспух можно это чистить нитью . На Бактоблис у меня аллергия и на имудон вообще отек был . Может просто прибиотики ? Я пила месяц назад Максилак ( пропила его месяц )
Отлично, что мост стоит уже на постоянной основе.
Если на специализированные оральные пробиотики есть аллергия, могут рекомендовать использовать обычные для кишечника ,тот же Максилак или Линекс Форте. Хотя они работают в кишечнике, они системно влияют на иммунитет, в том числе слизистых оболочек. Также можно добавить в рацион натуральные йогурты без сахара , но без фанатизма, так как молочное иногда тоже может провоцировать рост грибка.
Там, где нет зуба и есть пространство пользоваться и очищать ирригатором. Он вымывает остатки пищи и налет струей воды, не царапая нежную слизистую, которая и так горит от кандидоза.
Пока есть жжение, можно добавить полоскания слабым содовым раствором 1 ч.л. на стакан воды.
Сода создает щелочную среду, которую Кандида очень не любит.
Нексиум продолжать как назначил доктор 🙏🏼
Спасибо огромное за ответ ❤️
Будьте здоровы ❤️
Афсана мне пропить по 150 флбканазола 5 дней или 7 . Врач сказал первый день 150 утром и вечером и потом четыре дня по одной . Этого достаточно ?
Да, это стандартная схема, как правило этого бывает достаточно, если выполнять все дополнительные рекомендации
Спасибо ❤️🙏
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянное обострение кандидоза полости рта может быть по нескольким причинам;
1. ГЭРБ, при котором происходит постоянно заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод ,ротовую полость. Содержимое нарушает нормальную микрофлору полости рта и способствует роста патогенной.
2. Наличие протезов ( указан на 10 зубов). Если они подобраны неверно, то это тоже способствует росту кандиды. В таких случаях рекомендуют регулярный уход за ними.
3. После лечения употребление сахара. После лечения не рекомендуют есть сладости, особенно леденцы, соки, мармелад - так как это благоприятная среда доя развития кандиды.
4. Приём антибиотика так же нарушает микрофлору в полости рта.
В целом назначенное лечение допустимо. Но,рекомендуют и местную терапию. Рекомендуют полоскание мирамистином или хлоргексидином
Маргарита спасибо большое за ответ . После антисептиков , жгло очень сильно 😒. Я больше не стала . Раствор Кандида тоже не подходит аллергия
Скажите, а раствор стоматидина использовали?
Нет , не пробовала .
Стоматидин такж эффективен для местного использования
Спасибо большое 🙏попробую но если не подойдет . То флюканазола и соды полоскания достаточно будет ?
Да, конечно!
Главное, чтобы было и местное лечение тоже
Полоскание содой подходит и диета ?
Если другие местные препараты приносят сильный дискомфорт, то сода может оказаться эффективной.
И конечно рекомендуют диету. Обычно до 4х недель после завершения курса не рекомендуют сладости
Спасибо за ответ . Сладости я поняла , а продукты гое присутствует садово тоже нельзя ? Сырники например ? Я их очень люблю
Под сладким имеется ввиду; леденцы, мармелад, мучное, карамель, ириски. Сырники допускают
Спасибо Маргарита ❤️
Будьте здоровы! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш штамм чувствителен к флуконазолу который вы принимали ранее и который назначен снова, это означает, что с точки зрения резистентности препарат должен работать
Штамм умеренно резистентен к итраконазолу и миконазолу. Это объясняет, почему курс итраконазола, возможно был не столь эффективен
У здоровых людей с нормальным иммунитетом единичные эпизоды кандидоза хорошо лечатся и не возвращаются. Ваша ситуация говорит о наличии провоцирующих факторов. Играет роль и заброс кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость меняет pH, повреждает слизистую и создает благоприятную среду для кандида, плюс под протезом создаются идеальные условия для размножения грибка где тепло, влажно, трудно очистить.кандида легко образует биопленки на поверхностях протезов. Пока стоит временная конструкция, риск рецидивов очень высок
Лечение будет неполным, если не устранить локальные причины а именно адекватная гигиена конструкции ,нужны специальные средства для очистки ирригатор, специальные щетки, полоскания содой , применение гелей например Холисал
По диете, исключить сладкое, дрожжевое, сильно кислое на период лечения и как минимум месяц после. Это критически важно
Антибиотики подавляют не только патогенную, но и нормальную бактериальную флору рта, которая сдерживает рост грибков
Так же в подобных ситуациях рассматривают прием ингибиторов протонной помпы на 20-25 дней что позволит восстановить нормальную среду в пищеводе и ротоглотке. Без этого любое противогрибковое лечение будет давать временный эффект
Спасибо за ответ ❤️Постоянный мост поставили пять дней назад 🙏, но там есть промежуток где нет пару зубов , я чищу нитью и промываю .
Основная причина это желудок и сладкое ? У меня не сильно повышенный титр получается , лечение должно помочь ?
Думаю справитесь, хорошо помогают полоскания содой и обязательно нексиум полключить
Спасибо большое . Так и сделаю 🫡
Либо сода либо стоматофитом можно полоскать, можно рассасывать пастилки Лизобакт до растворения,вечером можнг так же наносить облепиховое масло
Скажите, пробиотик не принимали?
Принимала месяц назад , пропивала больше месяца Максилак
Спасибо за ответ . Можно его снова или пока всего этого лечения достаточно будет .?
Раз пропили то пока не целесообразно пробиотик пропивать
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Наиболее частой причиной возникновения Кандида рта или грибковой инфекции это заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Лечение назначено корректировок
Алексей благодарю за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
Подобный налёт и болезненность в полости рта - характерные признаки кандидозного стоматита, нередко возникающего на фоне снижения иммунитета, в том числе локального. Также обострение может возникать от сладкого, так как это хорошая питательная среда для их роста.
Для облегчения состояния, в подобных ситуациях чаще всего рекомендуют:
⦿ избегать приема в пищу продуктов способных раздражать слизистую ротовой плости( жесткую, кислую, горячую, острую, соленую)
⦿ исключить сладкое, на время лечения и на 7-14 дней после.
⦿ полоскать ротовую полость раствором ромашки 2-3 раза в день -для успокаивающего эффекта
⦿ местно можно делать компрессы с мазью камистад 2 раза в день по 1-2 мин-в составе этой мази лидокаин и экстракты целебных трав, благодаря чему препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
При подтверждение кандидоза, назначают противогрибковые препараты:
⦿ кандид по 10–20 капель (0,5–1 мл) препарата наносят на поражённые участки полости рта 3–4 раза в сутки с помощью ватной палочки. Курс лечения
7-14 дней
⦿ флуконазол по 1 кап 1 раз в день, курс лечения обычно составлет тоже 7-14 дней.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения спасибо за подробный ответ . Мне назначили флюкостат две капсулы первый день и потом 4 дня по одной этого достаточно ? Или пропить до 7 дней ? И еще на раствор кандид у меня аллергия , можно просто содой полоскать ?
Курс лечения флбкостат составляет в общей сложности 5дней, поэтому назначеного врачом курса может быть достаточно.
Так как есть аллергия на кандид, то можно полоскать ротовую полость раствором соды 2 раза в день.
Спасибо . Сода подходит 🙏
Рала была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202122 ответа
- 17 Июня 20221 ответ