Что вас беспокоит?
Повышение давления.
На фоне панических атак поднималось давление. 1 ноября была у кардиолога, по результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру поставлен диагноз : ИНРС. Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Гиперлипидемия. Атеросклероз БЦА. Назначен: Амплодипин 5 мг. 1 раз в сутки утром. Психотерапевтом назначен: золофт 50 мг, 1 таб.- утром ( принимаю по настоящее время) сибазон 1 таб. - на ночь ( принимала в течение 3 недель). Также принимаю питавастатин 1мг 1 раз в сутки вечером. Состояние стабилизировалось, давление было в норме. Решила сдать биохимический анализ крови: гематакрит 0.5 л/л. Лимфоциты % - 47.8%, Нейтрофилы% - 40.1%, АСТ - 77.5 Ед/л, АЛТ - 97.5 Ед/л, ЛПНП - 2.07 ммоль/л. Начала принимать ессенциале форте.В течение 2 дней после приема начало покалывать сердце, принимать ессенциале прекратила. С 20 декабря постоянно вечером поднимается давление, на ночь принимаю максонидин 0.5 мг, в 5 утра каждый день давление 160. Можно ли включить какие-нибудь препараты на ночь, чтобы давление было в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, выбор только одного амлодипина немного странен для лечения гипертонии. Если он один не справляется, то можно к нему добавить периндоприл 4 или 8 мг во вторую половину дня.
По анализам небольшое повышение печеночных трансаминаз, что может быть на фоне приема статинов - это не страшно. можно сделать контроль через месяц
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае вечером возможен прием , например , перидоприл 4 мг или лозартан 25-50 мг по цифрам давления , под контролем давления и пульса ; аст , алт ,вероятно , повышены на фоне терапии статинами, в таком случае обычно рекомендуют контроль липидного профиля и аст ,алт в динамике с решением вопроса о необходимости коррекции терапии ;
Карина Александровна, спасибо за ответ, ранее уже принимала утром лозартан 50 мг 1/4 , но от него давление наоборот сильно понижалось. Потом какое-то время принимала валсартан 80 мг 1/8, тоже сильно понижалось, врач сказал его не пить.
В таком случае периндоприл 2 мг под контролем давления и пульса
Карина Александровна, если давление вечером 120-130 я могу пить периндоприл?
Да , про цифрах выше 110/70 препарат можно принимать и для перестраховки проконтролировать давление через час ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом наличия гипертонии, обычно важно назначать не только препараты группы амлодипина, но и ингибиторы АПФ или при непереносимости Сартаны. Это важно для защиты сердца, почек и головного мозга от скачков давления.
Обычно в такой ситуации назначают например периндоприл 5-10 мг или при непереносимости валсартан 80-160 мг утром, а на вечер Переносят приём амлодипина.
Алена Германовна, спасибо за ответ, подскажите если вечером давление от 120-130 , можно пить периндоприл? И я могу начать с 2 мг, так как часто на препараты аллергия?
Ааа, если аллергик, то сразу рекомендуется начинать с сартанов. Например, валсартан 80 мг.
Алена Германовна, выпила сегодня утром валсартан 80 мг, по всему телу закололо, руки и ноги стали холодные, давление наоборот поднялось стало 169, было 134. Через минут 15 начало понижаться.
Валсартан давление не повышает, этого нет в механизме действия. Скорее, просто волновались
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия при гипертонической болезни с высокими цифрами артериального давления обычно недостаточно только одного препарата, к амлодипину можно добавить в таких случаях На вечер, например, периндоприл 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20171 ответ
- 1 Октября 201911 ответов
- 22 Января 20222 ответа
- 25 Мая 20223 ответа